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Il sistema urinario e il ruolo dei reni nella produzione di urina e nella regolazione della pressione sanguigna. Vengono inoltre descritte le funzioni endocrine dei reni e la loro collocazione all'interno del corpo umano. Viene fornita una descrizione dettagliata dell'anatomia dei reni e delle loro macro-strutture.
Tipologia: Appunti
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All’interno dei reni scorre il sangue che deve essere ultra filtrato e poi le sostanze ntritive devono essere assorbite serve per eliminare le sostanze che non possono essere utilizzate dal nostro organismo i prodotti di scarti vengono eliminate dalle urine Il rene svolge anche funzionid di natura endocrina produce eritropoietina (ormone che stimola eritropoiesi a livello del midollo per promuovere il differenziamento delle cellule staminali emopoietiche in globuli rossi maturi) I reni si inseriscono nel sistema urinario Il sistema urinario include:
I reni di vengono a trovare in quella che è la FOSSA RENALE la fossa renale è una regione della fossa lombare che si trova al di sotto del diaframma tra le T11-L Inoltre il rene di destra si trova collocato piu in basoo essendoci il fegato sopra è spostato sotto I
Il rene è ricoperto da una FASCIA RENALE ovvero un tessuto connetivo che avvolge il rene e la rispettiva ghiandola surrenalica inoltre il rene è caratterizzato da una CAPSULA ADIPOSA (che si trova in profondità) che riveste completamente ogni rene ed è sottile e fibrosa LA CAPSUA ADIPOSA SI DIVIDE IN DUE REGIONI: la capsula adiposa pararenale e la capsula adiposa perirenale (all’interno della fascia renale) LA FASCIA RENALE risulta chiusa a livello mediale mentre è aperta a livello inferiore
NEFROPTOSI patologia che causa lo scivolamente del rene si va a modificare tutto il canale uretrale gli ureteri rimangono della stessa dimensione interferisce con il flusso sanguigno e l’uscita di urina Proprio per ilf atto che c’è apertura della fascia renale a livello inferiore quando bisogna fare un trapianto renale i reni trapiantati vengono posti nella fossa iliaca proprio per evitare che succedano questi fenomeni di scivolamento
Inoltre posteriormente i reni si trovano molto vicini ai NERVI in particolari i NERVI ILIOPOGASTRICI e i NERVI ILIOINGUINALI questi nervi sono importanti perchè hanno funzione motoria influiscono sulla contrazione e rilassamento della muscolatura del tronco e sono dei nervi di tipo sensitivo per quanto riguarda la cute della regione lombare
Un anomalo ingrossamento del rene provoca un dolore riferito nella parte anteriore di questa zona COME SONO FATTI I RENI ESTERNAMENTE? Ogni rene è formato da:
INTERNAMENTE i reni sono costituiti da regione esterna chiamata CORTECCIA che si trova al di sotto della capsula fibrosa che ricopre ogni rene questa corteccia si estende verso la parte piu interna la parte piu interna del rene è chiamata MIDOLLARE (la regionedella corteccia prossima alla midollare renale costituisce delle strutture chiamate COLONNE RENALI) la midollare renale è caratterizzata da strutture chiamate PIRAMIDI RENALI che hanno una base orientata verso la corteccia e un apice che si innesta verso la parte interna del rene e che va a costituire una struttura a forma di imbuto chiamata CALICE MINORE (piu calici costituiscono una struttura piu grande chiamata CALICE MAGGIORE i calici maggiori si combinano e vanno a costituire la pelvi renale che costituisce la parte superiore dell’uretere) ogni rene è anche caratterizzato dal SENO RENALE (cavità interna) dove c’è l’ilo renale (arterie e vene renali) Ancora piu internamente nel SENO RENALE ritroviamo delle macro-strutture che sono:
OGNI RENE E’ COSTITUITO DA LOBI E LOBULI RENALI entrambi sono molto importanti perchè permettono la distribuzione vascolare di tutto il sangue che arriva dalle arterie e dalle vene renali Rene è un organo estremamente vascolarizzato dall’arteria renale dove viene convogliato il sangue questo sangue si distribuisce poi in (andando in ordine): 5 arterie segmentali, arterie lobari e interlobari, arterie arcuate, arterie interlobulari, arteriole glomerulari (che si differenziano in afferenti e efferenti) le arteriole glomerulari si trovano a livello di una struttura fondamentale del rene ovvero il GLOMERULO RENALE (a livello del glomerulo renale avviene l’ultrafiltrazione del sangue avviene la produzione delle urine tutte le sostanze che devono essere eliminate vengo ultrafiltrate e passano nelle urine)
Abbiamo quindi questa rete capillari chiamata RETE MIRABILIS formata da 2 letti capillari uniti da una arteriola
A livello glomerulare il sangue viene ultrafiltrato ultrafiltrato passa attraverso arteriola efferente arriva ai capillari peritubulari dove avviene il riassorbimento o la secrezione Dopo i capillari peritubulari il sangue rientra in circolo attraverso la vena cava perchè è un sangue povero di ossigeno che deve essere nuovamente ossigenato Quindi: Glomerulo prima rete capillare Capillari peritubulari seconda rete capillare MICROCIRCOLAZIONE RENALE: ARTERIE (arteria afferente) CAPILLARE (glomerulo arteria efferente capillari perituburali) VENA
Il sangue arriva a livello dell’arteriola afferente entra nel primo circuito a livello del corpuscolo renale il corpuscolo renale è costituito sia dal glomerulo e sia dalla capsula di Bowman (capsula esterna) qui avviene l’ultrafiltrazione l’ultrafiltrato viene poi in parte riassorbito a livello peritubulare e poi viene di nuovo secreto a livello del canale urinario poi passa attraverso gli ureteri e viene trasportato alla vescica per poi essere eliminato attraverso l’uretra Una sostanza che attraversa il nefrone può avere 4 destini:
patologie come la sindrome nefrotica congenita causano mutazione a livello dei geni che codificano per la nefrina questi podociti non formano la struttura che dovrebbero si ha una errata ultrafiltrazione In un soggetto sano il filtro renale blocca il passaggio di molecole con:
diminuire a livello dei capillari peritubulari (più sottili)