GRAM POSITIVI
**ogni 4 anni il cdc center di Atlanta modifica e rimaneggia la tassonomia
per ogni specie batterica poi bisogna isolarne il ceppo, perchè i vari ceppi, i vari
biotipi, possono possedere elle caratteristiche diverse x esempio in termini di
resistenza.
•COCCHI
•STREPTOCOCCHI
sono dei cocchi a forma di collana (strepto = collana).
Sono batteri fermentanti, anaerobio facoltativo, non sporigeni, immobili, che
nell'origine filogenetica sembrano essere i primi ad apparire.
Vi sono almeno una ventina di specie differenti
la > parte sono capsulati.
La classificazione di Lancefield si basa sulla presenza dell'antigene polisaccaridico
C della parete cellulare, vengono quindi distinti diversi gruppi sierologici, ma quelli
di importanza umana sono il gruppo A e B.
Sulla base del loro comportamento agar-sangue, si distinguono in 3 gruppi:
•alfa-emolitici → emolisi incompleta: formano colonie verdi nel terreno di
coltura. Il loro habitat naturale è il cavo orale.
•streptococco viridante: appartiene a diversi gruppi di Lancefield, sono coinvolti in
diverse gravi infezioni come endocarditi, setticemie, sono infatti causa di infezioni
gravi che si dipartono dalla flora batterica orale in soggetti immunodepressi. Di
esso fa parte lo S. mutans, agente eziologico di processi cariotici.
•Pneumococco: diplococco patogeno capsulato, agente eziologico
della polmonite lobare, ne esistono 81 tipi sierologicamente diversi, in associazione
con altri microrganismi (S. pyogenes e Haemophilus), è responsabile della quasi
totalità delle infezioni delle vie aeree superiori e inferiori. Produce come tossine la
pneumolisina, la neuramidasi, jaluronidasi.
•beta-emolitici → emolisi completa: formano colonie rosacee
•streptococco pyogenes del gruppo A di Lancefield, produce
•tossine eritrogeniche, agenti eziologici della scarlattina,
•è il batterio responsabile di faringiti, tonsilliti, cellulite, fascite
necrotizzante, glomerulonefriti. è coinvolto nella maggior parte delle infezioni
streptococciche nell'uomo, soprattutto cutanee
•streptochinasi e streptolisine, con attività beta emolitica, La
manifestazione acuta + frequente è l'angina streptococcica.
•streptococco agalactie del gruppo B di Lancefield ed è responsabile
della sepsi puerperale, tipico componente della flora vaginale e del tratto
respiratorio.
•gamma-emolitici o anemolitici → non generano emolisi
•enterococco
la caratteristica degli streptococchi alfa-emolitici e beta-emolitici è quella di causare
emolisi, tramite citotossine quali la streptochinasi e la streptolisina, in grado di
emolizzare i globuli rossi (causa dei pori nelle emazie, che muoiono x apoptosi). La
streptolisina viene utilizzata in diagnostica mediante un esame: il titolo
antistreptolisinico che valuta gli anticorpi che si sviluppano contro la streptolisina.
Antibiotici: penicillina e cefalosporina; nel caso di infezione da pneumococco in caso
di ipersensibilità si usano i macrolidi, che hanno uno spettro d'azione più ampio.
•STAFILOCOCCHI
hanno una forma irregolare (stafilo= grappolo), aerobi/anaerobi facoltativi.
Venivano detti cocchi piogeni, perchè si ritrovano nel pus.
Habitat naturale: cute e i suoi annessi, mucose.
La caratteristica del gruppo è che resistono a elevate concentrazioni di cloruro di
sodio. Sono considerati germi alofili (capaci di vivere in terreni molto ricchi di sali,
specialmente di cloruro di sodio) e pertanto si coltivano su terreni che hanno il 7,5%
