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l'approccio psicotico, Appunti di Scienze Umane

Il documento contiene considerazioni sull'approccio psico motorio con soggetti psicotici

Tipologia: Appunti

2017/2018

Caricato il 18/01/2026

alfonsina-ferrara
alfonsina-ferrara 🇮🇹

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In questo articolo intendo descrivere alcune linee guida per l'intervento terapeutico psicomotorio
con bambini con funzionamento psicotico. In qualsiasi processo di intervento, le proposte e le
strategie utilizzate sono condizionate dal significato che diamo all'espressività motoria dei bambini
con cui lavoriamo. Per questo motivo, nella prima parte di questo articolo, descriverò il
funzionamento delle strutture psicotiche per facilitarne la comprensione e poter proporre il nostro
intervento nel modo più appropriato possibile. Farò sostanzialmente riferimento a molti dei concetti
e delle affermazioni espressi da Jean-Louis Lang nel suo libro "Introduction à la Psychopathologie
infantil". Li trovo molto chiari per comprendere questo complesso tema della psicosi infantile. Nel
trattamento clinico della psicosi nei bambini, possiamo descrivere quattro forme sintomatiche che
spesso appaiono mescolate tra loro:
1. Gravi disturbi relazionali. Possiamo definirli come una perdita di contatto con la realtà, con
manifestazioni molto variabili: dalla perdita di identità all'identificazione con l'altro;
un'identificazione spesso adesiva o alienante. Una relazione precaria e labile, fino all'incapacità di
comunicare. Ritiro, indifferenza, disinteresse; ma anche fughe, rifiuto, rabbia. L'alternanza tra un
contatto familiare, senza distanza, e un altro a volte frammentato, compartimentato e incoerente.
2. Alterazioni comportamentali significative. Con una forte ansia e un senso di mancanza di logica
interna in queste manifestazioni comportamentali, un senso di rottura e disarmonia. Un
funzionamento dissociativo che sottende questi disturbi comportamentali.
3. Attività fantasmatica, a volte molto ricca e a volte molto povera. In ogni caso, è scarsamente
elaborata e stereotipata.
Può essere esuberante, quasi delirante o quasi. Altre volte, questa attività fantasmatica può
manifestarsi in una forma più povera attraverso giochi di ruolo, conflitti e test proiettivi. E a volte
può essere mascherata da una profonda ansia.
Le diverse modalità di espressione di questa ansia. Che possono essere permanenti, più o meno
manifeste, o manifestarsi solo in momenti di crisi acuta.
Queste quattro manifestazioni sintomatiche possono essere raggruppate in modi diversi, a seconda
dei meccanismi e delle organizzazioni mentali che sono alla base di queste dinamiche conflittuali. In
ogni caso, possono alterare diverse funzioni:
• Disturbi dell'area intellettiva. Mancata acquisizione o regressione delle funzioni cognitive; disturbi
della comprensione e dell'espressione verbale; falso ritardo dello sviluppo; resistenza
all'apprendimento; I. Luzuriaga lo ha definito nel suo libro "Intelligenza contro se stessa".
• Disturbi del linguaggio. Mutismo, neologismi, ecolalia, verbosità...
• Disturbi psicomotori. I disturbi psicomotori del bambino psicotico sono strettamente correlati alla
complessità della sua struttura di personalità e si può dire che siano la manifestazione corporea dei
suoi problemi profondi.
Queste alterazioni corporee si manifestano praticamente a quasi tutti i livelli: a livello
dell'esperienza vissuta, il bambino psicotico ha serie difficoltà a percepire il proprio corpo come
qualcosa di proprio e delimitato; Piuttosto, sembra che egli
abiti al di fuori del suo corpo, che può
ignorare, non provare dolore e persino negare l'esistenza di certi organi.
In termini affettivi e relazionali, c'è una mancanza
di apprezzamento e investimento nel suo corpo, probabilmente fin dalle prime relazioni ed
esperienze tonico-emotive
che costituiscono la sua immagine corporea di base. Il bambino psicotico non può usare
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In questo articolo intendo descrivere alcune linee guida per l'intervento terapeutico psicomotorio con bambini con funzionamento psicotico. In qualsiasi processo di intervento, le proposte e le strategie utilizzate sono condizionate dal significato che diamo all'espressività motoria dei bambini con cui lavoriamo. Per questo motivo, nella prima parte di questo articolo, descriverò il funzionamento delle strutture psicotiche per facilitarne la comprensione e poter proporre il nostro intervento nel modo più appropriato possibile. Farò sostanzialmente riferimento a molti dei concetti e delle affermazioni espressi da Jean-Louis Lang nel suo libro "Introduction à la Psychopathologie infantil". Li trovo molto chiari per comprendere questo complesso tema della psicosi infantile. Nel trattamento clinico della psicosi nei bambini, possiamo descrivere quattro forme sintomatiche che spesso appaiono mescolate tra loro:

  1. Gravi disturbi relazionali. Possiamo definirli come una perdita di contatto con la realtà, con manifestazioni molto variabili: dalla perdita di identità all'identificazione con l'altro; un'identificazione spesso adesiva o alienante. Una relazione precaria e labile, fino all'incapacità di comunicare. Ritiro, indifferenza, disinteresse; ma anche fughe, rifiuto, rabbia. L'alternanza tra un contatto familiare, senza distanza, e un altro a volte frammentato, compartimentato e incoerente.
  2. Alterazioni comportamentali significative. Con una forte ansia e un senso di mancanza di logica interna in queste manifestazioni comportamentali, un senso di rottura e disarmonia. Un funzionamento dissociativo che sottende questi disturbi comportamentali.
  3. Attività fantasmatica, a volte molto ricca e a volte molto povera. In ogni caso, è scarsamente elaborata e stereotipata. Può essere esuberante, quasi delirante o quasi. Altre volte, questa attività fantasmatica può manifestarsi in una forma più povera attraverso giochi di ruolo, conflitti e test proiettivi. E a volte può essere mascherata da una profonda ansia. Le diverse modalità di espressione di questa ansia. Che possono essere permanenti, più o meno manifeste, o manifestarsi solo in momenti di crisi acuta. Queste quattro manifestazioni sintomatiche possono essere raggruppate in modi diversi, a seconda dei meccanismi e delle organizzazioni mentali che sono alla base di queste dinamiche conflittuali. In ogni caso, possono alterare diverse funzioni:
  • Disturbi dell'area intellettiva. Mancata acquisizione o regressione delle funzioni cognitive; disturbi della comprensione e dell'espressione verbale; falso ritardo dello sviluppo; resistenza all'apprendimento; I. Luzuriaga lo ha definito nel suo libro "Intelligenza contro se stessa".
  • Disturbi del linguaggio. Mutismo, neologismi, ecolalia, verbosità...
  • Disturbi psicomotori. I disturbi psicomotori del bambino psicotico sono strettamente correlati alla complessità della sua struttura di personalità e si può dire che siano la manifestazione corporea dei suoi problemi profondi. Queste alterazioni corporee si manifestano praticamente a quasi tutti i livelli: a livello dell'esperienza vissuta, il bambino psicotico ha serie difficoltà a percepire il proprio corpo come qualcosa di proprio e delimitato; Piuttosto, sembra che egli abiti al di fuori del suo corpo, che può ignorare, non provare dolore e persino negare l'esistenza di certi organi. In termini affettivi e relazionali, c'è una mancanza di apprezzamento e investimento nel suo corpo, probabilmente fin dalle prime relazioni ed esperienze tonico-emotive che costituiscono la sua immagine corporea di base. Il bambino psicotico non può usare

il suo corpo, o meglio, la sua immagine corporea, come mezzo di comunicazione e di relazione con gli altri. Nel campo delle abilità prassiche, il bambino psicotico può apprendere automatismi complessi o gesti stereotipati, ma sarà incapace di apprendere nuove pratiche in modo creativo. J. de Ajuriaguerra ha identificato i disturbi psicomotori nella psicosi infantile come segue: Incapacità di acquisire una chiara consapevolezza del proprio corpo, che porta ad alterazioni dello schema corporeo nei suoi diversi aspetti; frequentemente, possono persistere atti motori riflessi elementari, sotto forma di gioco o per esprimere ansia, attraverso suzione, dondolio, scariche motorie, ecc. Anche il controllo della loro attività motoria è alterato; Sembra che il loro corpo agisca in modo mimetico. La loro attività è come un riflesso dell'attività altrui: sintomi psicosomatici, reazioni perverse, ecc. Dietro tutti questi quadri clinici, alcuni elementi sono essenziali per affermare la natura psicotica della condizione. Jean-Louis Lang lo chiama "nucleo psicotico". Si riferisce a una serie di caratteristiche. che riproduce senza farlo proprio, senza evoluzione o cambiamento, e trova soddisfazione in questa forma di mimetismo. D'altra parte, l'evoluzione della percezione è disturbata, così come la sua influenza sul mondo e sul modo di percepire e agire in questo mondo esterno.

  • I disturbi detti istintuali. Rappresentano, infatti, comportamenti regressivi: enuresi, encopresi, anoressia o voracità, aggressività primaria, impulsività motoria, masturbazione compulsiva ed esibizionismo, autoaggressività ed eteroaggressività, ecc. Possono comparire anche altri disturbi, che possono appartenere ad altri registri: varie fobie, comportamenti ossessivi, comportamenti caratteriali-istintivi,

La restrizione degli investimenti cognitivi e i blocchi funzionali. La sospensione degli investimenti, in particolare quelli epistemofilici, cioè quelli legati alla conoscenza. Anche il normale sviluppo funzionale viene compromesso, soprattutto nelle aree del linguaggio e delle capacità psicomotorie. L'esteriorizzazione del conflitto e l'espressione diretta della pulsione. Attraverso diverse modalità:

  • Fenomeni di scarica motoria. Autoaggressione e aggressione verso gli altri, acting out, ecc.
  • L'espressione diretta della pulsione attraverso il corpo: disturbi del controllo sfinterico, disturbi alimentari, autolesionismo. Inoltre, a livello psicomotorio, inibizione, catatonia. A livello emotivo, gravi crisi di ansia incontrollabile. Il soggetto non trova altra forma di mediazione e comunicazione se non il corpo, che diventa così espressione sintomatica. Il trattamento delle produzioni fantasmatiche. È proprio questo il titolo del capitolo del libro "Pratica psicomotoria: rieducazione e terapia", dove Bernard Aucouturier descrive magistralmente alcune linee di intervento. Riassumerò alcune delle sue idee, che trovo molto illuminanti e che definiscono il processo da seguire in alcuni aspetti di questa pratica terapeutica.