UNIVERSITA’ DEGLI STUDI “ALDO MORO” – BARI
Corso di laurea magistrale a ciclo unico in Scienze della formazione primaria
DATI DA INSERIRE NEL PROGETTO FORMATIVO PERSONALE
DATI DEL TIROCINANTE
Cognome ____________ ___________Nome______
Luogo di nascita______________ __________________(_____ ____)
Data di nascita____
Luogo di residenza_______ via_______N.
Codice Fiscale____________________________________
Telefono o Cellulare__________________________________________
Email____ _______________________________
ORDINAMENTO ☐ NUOVO ☐ VECCHIO (INDIRIZZO
INFANZIA/PRIMARIA)
Anno di iscrizione al corso di laurea: ☐ II - ☐III - ☐IV - ☐V
☐ FUORI CORSO
Matricola N. __________________
Tirocinio da svolgere: ☐ Tirocinio 1 - ☐Tirocinio 2 - ☐Tirocinio 3-☐Tirocinio
4
Nominativo del Tutor Coordinatore ____________
DATI DELLA SCUOLA
Denominazione completa________________________________________________
Sede_____________________(_________) – Via/Piazza__________________N.___
Nome, Cognome, Luogo e Data di nascita del Dirigente scolastico o Responsabile
della scuola paritaria____________________________________________________
Codice fiscale della scuola_______________________________________________
PEC_________________________________________________________________
TELEFONO _____________________________
