Psicoterapia
invididuale
Interazione verbale nella quale
professionisti utilizzano procedure
psicologiche per alleviare il disagio e
promuovere l’adattamento
Indicata per quelle persone turbate da sintomi
psicologici o problemi di salute, o che si trovano
a fare fronte a difficoltà
STRUPP l’uso di una relazione professionale per il sollievo
della sofferenza e per la crescita personale”.
GREENBERG, MC WILLIAMS E WENZEL
“qualsiasi servizio psicologico formicò da un
professionista esperto che utilizza
principalmente forme di comunicazione ed
interazione per valutare, diagnosticare e
trattare le disfunzioni nelle reazioni emotive, nei
modi di pensare o nelle prassi
comportamentali
Motivi per andare in psicoterapia
Trovare sollievo da sintomi angoscianti
Cercare aiuto nell’affrontare circostanze
problematiche
Arricchimento personale
Scopi preventivi e dí ricadute
Relazione terapeutica VS amicizie P.T
Ci si occupa solo del benessere di uno dei due
Accordi formali Contratto di trattamento
Durata specifica
Estranei nella vita sociale
Non è per tutti
Caratteristiche del paziente
Gravità della sintomatologia
Gradiente di stress emotivo Deve essere moderato Motiva le persone a perseverare in situazioni
difficili
Motivazione Speranza di poter cambiare
Caratteristiche del terapeuta
Empatia
Cordialità
Genuinità
Rogers
Caratteristiche della relazione Alleanza terapeutica
Accordo esplicito Obiettivi e modalità trattamento
Consenso
Forte legame
Teo ri e
Si allineano
Natura delle persone
Origine problemi
Approcci di aiuto
Psicodinamica
3 elementi
Determinismo psichico
Inconscio dinamico
Influenza della prima esperienza
Trattamento
Libere associazioni
Interpretazione dei sogni
Parlare il più possibile
Racchiude
Psicoanalisi tradizionale6 sedute a settimana per svariati anni
Terapia dinamica a breve termine
Persone con disturbi lievi
Numero di sessioni specifiche
Terapia supportivo-espressiva
Attenta costruzione della concettualizzazione
del caso
Combina interventi espressivi
Concettualizzazione del caso attentamente
costruita
Terapia interpersonale
Deriva dalla teoria di sullivan
Limitato nel tempo
Si concentra sulle attuali relazioni sociali
Identificazione e comprensione degli interventi
interpersonali che hanno innescato i sintomi
Cognitivo comportamentale
Skinner
Comportamento = connessioni apprese tra
stimoli e risposte
Può essere modellato rafforzando tali
connessioni
Wolpe (una delle prime applicazioni)Costrutto di Desinsibilizzaziome sistematica
Per paure e ansie
Il nucleo centrale comprende 2 elementi
Rilassamento
Inibizione reciproca
Stato di rilassamentoSollecita l’immaginazione di stimoli angoscianti
Lo stato di rilassamento si interrompe quando si
riesce ad Inibire la reazione ansiosa
3 linee trattamentali
Terapia razionale-emotiva di Ellis
Tecnica principale: Disputa
Contestare logicamente le convinzioni errate di
una persona
Il terapeuta è attivamente coinvoltoFornisce indicazioni, istruzioni, giochi di ruolo
Terapia dialettica-comportamentale di Linehan
Trattamento CBT multimodale
Per suicidio
Poi tossicodipendenza, dca, disturbi di
personalità
Aspetto “dialettico” = accettazione della
problematica, promozione del problem solving
Formazione abilità sociali e cognitive
Terapia cognitiva di beck
Il paziente ha pensieri negativi e disadattiviTriade cognitivaSe, gli altri, il futuro
Ristrutturazione cognitiva
Che unità al rilassamento = ipnosi (procedure di
induzione)
Suggerimenti per ridurre l’ansia
Maggiore ricettività ai suggerimenti terapeuticiProcedure di induzioneStato alterato di coscienza
Richiede un certo grado di suggestionabilita’
Favorita da credenze e atteggiamenti positivi
riguardo l’ipnosi
Umanistica esperenziale
Maslow e rogers
Unicità degli individui
Convinzione ottimistica dei cambiamenti
costruttivi dell’uomo
Autorealizzazione
Terapia incentrata sul cliente
Rogers
Aiuta a Sfruttare le proprie risorse psicologicheConsapevolezza di sé
Favorire autoconsapevolezzaInvito costante alla riflessione su di sé
Clima terapeutico
Atmosfera di trattamento solidale e di un
impegno reciproco
Caratteristiche terapeutaEmpatia, genuinità, calore
Poi
Psicoterapia esistenziale
Influenzata da Kierkegaard, Sartre, heidegger
Sintomatologia psichica dovutaPresenza di un’esistenza vuota, senza significato
Obb: aiutare a trovare un significato e assumersi
le responsabilità delle scelte che prendono o che
vorrebbero prendere
Terapia della gestalt
Sintomatologia psichica dovuta
Insufficiente contatto con se stessi e con il
proprio ambiente
Obb: diventare consapevoli dei loro pensieri/
emozioni
Terapia incentrata sulle emozioni
Per far sì che ci sia un miglioramento, deve
avvenire un cambiamento emotivo
Promuove l’elaborazione emotiva
IntegrativaFattori
Tec ni ciEcletticismo tecnico
Beutler
Formulato inizialmente nella terapia
comportamentale
Trattamento pratico applicabile a qualunque
intervento potenzialmente efficace, senza
prestare troppa attenzione alla teoria di origine
Terapia basata su principi supportati
empiricamente
Teorici
Fusione del trattamento con il quadro teorico
generale
a differenza dell’eclettismo tecnico
Migliore la comprensione e la conoscenza
concettuale
Comuni
Fanno riferimento agli (incendi??) del processo
terapeutico
Efficaci nel promuovere il sollievo dei sintomi e il
cambiamento del comportamento
Assimilativi
Combinazione di approcci in cui i terapeuti
attingono ad altri orientamenti
Collega ecletticismo te privo e tecnico
Si basa su principi comuni di efficacia per
selezionare strategie e intervento
Evidenze della ricerca
2 filoni di studio
Outcome studies
Studi che indagano i benefici e gli effetti del
trattamento
Terapie più lunghe, più benefici
Process-studies
si soffermano sull'impatto dell'interazione tra
terapeuta e paziente
indagano come la psicoterapia funziona
RisultatiCriteri per valutare il trattamento
InizialmenteFeedback del pazientePoteva essere distorto
PoiIndicatori oggettivi (utilizzo test)
Beneficio del trattamento
Gruppo di controllo
Persone bisognose del trattamento che non lo
ricevono
Problemi etici
Sotto-argomento 4Sotto-argomento 1
Ritardo terapia2 bias
Speranza del miglioramento
Contatto preliminare con professionista
Disegno di ricerca PRE-POST
Rapporto dose -effettoTerapie più lunghe= più benefici
Controlli sperimentali
Studio randomizzato controllato
Studi sull’efficacia della terapia, minimizzano le
variabili utilizzando un campione con uno stesso
disturbo psicologico, per un determinato numero
di sessioni e seguendo precisamente il manuale di
trattamento, comparando l'outcome ad un
gruppo di controllo diviso randomicamente.
Per identificare trattamenti supportati
empiricamente per vari disturbi.
Aumenta la validità interna, a scapito
dell’esterna ed ecologica
Studi sull’effectiveness
utilizzano un campione eterogeneo, con disturbi
multipli
la terapia è flessibile e la durata del trattamento
è variabile.
Vi è meno validità interna, maggiore validità
ecologica.
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