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Schema delle Malattie Esantematiche e Patologie Cutanee
Malattia Agente eziologico Sintomi Terapia Note aggiuntive Morbillo Morbillivirus Febbre alta, tosse, rinite, congiuntivite, esantema maculo-papuloso che inizia dietro le orecchie e si diffonde al corpo. Sintomatica; vaccinazione preventiva (MMR: morbillo, parotite, rosolia). Scarlattina Streptococcus pyogenes Febbre, mal di gola, lingua 'a fragola', esantema eritematoso diffuso con desquamazione successiva. Antibiotici (penicilline o macrolidi). Rosolia Rubivirus Esantema maculo-papuloso che inizia sul viso e si estende al corpo, febbre lieve, linfoadenopatia retroauricolare. Sintomatica; vaccinazione preventiva (MMR). Quinta malattia (Eritema infettivo) Parvovirus B19 Rash facciale ('guance schiaffeggiate'), esantema reticolato sugli arti, febbre lieve. Sintomatica. Sesta malattia (Esantema critico) Herpesvirus umano 6 (HHV- 6) Febbre alta che scompare improvvisamente seguita da un esantema maculo-papuloso sul tronco. Sintomatica. Varicella Varicella- Zoster Virus (VZV) Febbre, esantema vescicolare che evolve in croste, prurito intenso. Sintomatica o antivirali (aciclovir) nei casi gravi; vaccinazione preventiva. Impetigine **Staphylococcu Lesioni crostose Antibiotici
s aureus** e/o Streptococcus pyogenes dorate, localizzate su viso e arti. topici (mupirocina) o sistemici nei casi estesi. Sindrome della cute ustionata da stafilococco (SSSS) Staphylococcu s aureus Eritema diffuso, desquamazione epidermica, febbre, dolore cutaneo. Antibiotici sistemici (oxacillina o vancomicina in caso di MRSA). Cellulite Streptococcus pyogenes e Staphylococcu s aureus Infezione cutanea profonda con eritema, gonfiore, calore, dolore locale. Antibiotici sistemici (penicilline, cefalosporine, clindamicina). Infezioni necrotizzanti dei tessuti molli Fascite: Tipo 1: Polimicrobica (batteri aerobici e anaerobici); Tipo 2: Monomicrobica (S. pyogenes o S. aureus) Miosite: Clostridium (gangrena gassosa), Streptococchi A Celluliti: clostridiale o non clostridiale Dolore intenso, eritema rapido, necrosi tissutale, febbre, instabilità emodinamica. Chirurgia urgente (debridement), antibiotici ad ampio spettro (carbapenemi + clindamicina + vancomicina). Include la Gangrena di Fournier polimicrobica (fascite necrotizzante localizzata a genitali e perineo). Angina di Ludwig polimicrobica (al cavo orale) Miosite necrotizzante da clostridi (Gangrena gassosa) Clostridium perfringens Dolore improvviso, edema tissutale, crepitii sottocutanei, necrosi con produzione di gas, tossicità sistemica. Chirurgia immediata, antibiotici (penicillina + clindamicina), terapia iperbarica selezionata.
