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Ottica visuale
Ottica visuale
Parte 6
Parte 6
Movimenti oculari e capacit
Movimenti oculari e capacit
à
à
fusionale
fusionale
Corso di laurea in Ottica ed Optometria
Corso di laurea in Ottica ed Optometria
Dipartimento di Matematica e Fisica Dipartimento di Matematica e Fisica
Ennio De Ennio De
Giorgi Giorgi
Universit
Universit
à
à
del
del
Salento
Salento
a.a. 2017
a.a. 2017
Dispense preparate da Vincenzo Martella ( Dispense preparate da Vincenzo Martella (
optometrista optometrista
) )
Contatti: 0833/541063 Contatti: 0833/
- -
392 8388361 392 8388361
otticamodernatri otticamodernatri
@libero. @libero.
it it
Testo consigliato per approfondimenti: Testo consigliato per approfondimenti:
Fabrizio Zeri, Anto Fabrizio Zeri, Anto
CalossiCalossi
, Alessandro, Alessandro
Fossetti Fossetti
, Antonio Rossetti , Antonio Rossetti
OTTICA VISUALE OTTICA VISUALE
Societ Societ
àà
Editrice Universo Editrice Universo
(2012) (2012)
L L
’ ’
esplorazione dello spazio visivo esplorazione dello spazio visivo
Gli occhi, come servomeccanismi attivi del cervello, sono Gli occhi, come servomeccanismi attivi del cervello, sono
dotati di una grande motilit dotati di una grande motilit
à à
grazie ad un accurato e grazie ad un accurato e
precisissimo processo neurologico di controllo sulla precisissimo processo neurologico di controllo sulla
muscolatura oculomotrice. muscolatura oculomotrice.
Ben sei muscoli per occhio sono adibiti a questo scopo. Ben sei muscoli per occhio sono adibiti a questo scopo.
Le masse muscolari coinvolte sono, rispetto alle Le masse muscolari coinvolte sono, rispetto alle
proporzioni con altri distretti anatomici, incredibilmente proporzioni con altri distretti anatomici, incredibilmente
surdimensionate surdimensionate
rispetto alla massa che esse devono rispetto alla massa che esse devono
muovere. muovere.
Ci Ci
ò ò
è è
dovuto alla necessit dovuto alla necessit
à à
d d
accuratezza a cui sono accuratezza a cui sono
sottoposti questi muscoli. sottoposti questi muscoli.
Le inefficienze o scompensi della muscolatura Le inefficienze o scompensi della muscolatura
oculomotrice possono influenzare negativamente la oculomotrice possono influenzare negativamente la
performance visiva o produrre alterazioni nell performance visiva o produrre alterazioni nell
equilibrio equilibrio
della della
binocularit binocularit
à à
(integrazione visiva di due occhi (integrazione visiva di due occhi
finalizzata a percepire un finalizzata a percepire un
unica immagine). unica immagine).
Azione dei muscoli oculomotori Azione dei muscoli oculomotori
Ogni muscolo ha azioni sulla motilit Ogni muscolo ha azioni sulla motilit
à à
del bulbo legata del bulbo legata
alla sua inserzione ed orientamento del suo percorso alla sua inserzione ed orientamento del suo percorso
nell nell
orbita. orbita.
Conoscere le inserzioni dei muscoli Conoscere le inserzioni dei muscoli
Esse giustificano la direzione dei movimenti che ogni Esse giustificano la direzione dei movimenti che ogni
muscolo fa compiere all muscolo fa compiere all
occhio e la loro conoscenza facilita occhio e la loro conoscenza facilita
da parte vostra la memorizzazione dei movimenti compiuti da parte vostra la memorizzazione dei movimenti compiuti
sul bulbo. sul bulbo.
Eccetto l Eccetto l
obliquo inferiore che origina dalla cresta lacrimale, obliquo inferiore che origina dalla cresta lacrimale,
tutti gli altri originano dall tutti gli altri originano dall
anello anello
tendineo tendineo
comune di comune di
Zinn Zinn
I retti laterale e mediale hanno inserzione sulla linea I retti laterale e mediale hanno inserzione sulla linea
orizzontale dell orizzontale dell
occhio. occhio.
Il retto superiore (che corre posteriormente per un tratto con Il retto superiore (che corre posteriormente per un tratto con
l l
elevatore palpebrale) ed inferiore corrono nell elevatore palpebrale) ed inferiore corrono nell
orbita con un orbita con un
angolo di circa 25/ angolo di circa 25/
con l con l
asse visivo. asse visivo.
L
L
obliquo superiore dopo la porzione diretta passa nella obliquo superiore dopo la porzione diretta passa nella
troclea troclea
e la sua porzione riflessa si inserisce nel quadrante e la sua porzione riflessa si inserisce nel quadrante
postero laterale del bulbo, passando sotto il retto superiore. postero laterale del bulbo, passando sotto il retto superiore.
L
L
obliquo inferiore (che non origina dall obliquo inferiore (che non origina dall
anello di anello di
Zinn Zinn
) si) si
dirige all dirige all
indietro e lateralmente scavalcando il retto indietro e lateralmente scavalcando il retto
inferiore. inferiore.
Inserzione dei muscoli oculomotori Inserzione dei muscoli oculomotori
Notare l
Notare l
’
’
inserzione degli obliqui e del retto
inserzione degli obliqui e del retto
superiore. Il retto inferiore corre quasi
superiore. Il retto inferiore corre quasi
parallelo al superiore.
parallelo al superiore.
Il centro ed assi di rotazione di Il centro ed assi di rotazione di
Fick Fick
, piano di
, piano di
Listing Listing
I movimenti avvengono tutti attorno a un punto
I movimenti avvengono tutti attorno a un punto
virtuale interno detto centro di rotazione posto a
virtuale interno detto centro di rotazione posto a
circa 13.5 mm dal polo anteriore.
circa 13.5 mm dal polo anteriore.
I movimenti destra
I movimenti destra
sinistra avvengono su un
sinistra avvengono su un
asse verticale, quelli alto
asse verticale, quelli alto
basso su un asse
basso su un asse
orizzontale, quelli di torsione lungo l
orizzontale, quelli di torsione lungo l
asse
asse
perpendicolare a questi, corrispondente all
perpendicolare a questi, corrispondente all
asse
asse
visivo. Questi tre assi sono detti di
visivo. Questi tre assi sono detti di
Fick
Fick
I primi due assi giacciono sul piano di
I primi due assi giacciono sul piano di
Listing
Listing
(piano frontale che passa per l
(piano frontale che passa per l
equatore
equatore
dell
dell
occhio ed il centro di rotazione), il terzo
occhio ed il centro di rotazione), il terzo
è
è
perpendicolare al piano di
perpendicolare al piano di
Listing
Listing
Definizione dei movimenti oculari Definizione dei movimenti oculari
Si definiscono: Si definiscono:
Duzioni Duzioni
i movimenti oculari in tutte le direzioni che compiei movimenti oculari in tutte le direzioni che compie
un occhio occludendo l un occhio occludendo l
altro (in visione monoculare). altro (in visione monoculare).
Versioni Versioni
i movimenti i movimenti
congiunti congiunti
che compiono gli occhi in che compiono gli occhi in
tutte le direzioni di sguardo in visione binoculare (es. tutte le direzioni di sguardo in visione binoculare (es.
entrambi a destra, entrambi in basso ed a destra, entrambi a destra, entrambi in basso ed a destra,
entrambi entrambi
ecc.). ecc.).
Vergenze Vergenze
i movimenti i movimenti
disgiunti disgiunti
che compiono gli occhi che compiono gli occhi
quando gli assi visivi si incontrano sui soggetti posti a varie quando gli assi visivi si incontrano sui soggetti posti a varie
distanze finite. distanze finite.
Le Le
vergenze vergenze
si dividono in convergenza (dell si dividono in convergenza (dell
esterno verso il esterno verso il
naso) e divergenza (dal naso verso l naso) e divergenza (dal naso verso l
esterno). esterno).
I movimenti di rotazione intorno all I movimenti di rotazione intorno all
asse visivo si definiscono asse visivo si definiscono
con i prefissi con i prefissi
inciclo inciclo
ed ed
exciclo exciclo
seguiti dal nome seguiti dal nome
duzione duzione
i i
movimenti di torsione monoculari, o seguiti dal nome movimenti di torsione monoculari, o seguiti dal nome
vergenza vergenza
i movimenti di torsione disgiunti; i movimenti di torsione disgiunti;
destrociclo destrociclo
sinistrociclo sinistrociclo
seguito dal nome versione i movimenti di seguito dal nome versione i movimenti di
torsione congiunti. torsione congiunti.
Nomenclatura dei movimenti Nomenclatura dei movimenti
oculari in base al movimento oculari in base al movimento
Duzioni
Duzioni
, movimenti monoculari: adduzione,
, movimenti monoculari: adduzione,
abduzione,
abduzione,
sopraduzione
sopraduzione
infraduzione
infraduzione
incicloduzione
incicloduzione
excicloduzione
excicloduzione
(i movimenti di
(i movimenti di
torsione si valutano dalla parte sopraccigliare).
torsione si valutano dalla parte sopraccigliare).
Vergenze
Vergenze
, movimenti disgiunti (verso l
, movimenti disgiunti (verso l
interno e
interno e
verso l
verso l
esterno): convergenza, divergenza,
esterno): convergenza, divergenza,
sopravergenza
sopravergenza
infravergenza
infravergenza
inciclovergenza
inciclovergenza
exciclovergenza
exciclovergenza
Versioni, movimenti congiunti:
Versioni, movimenti congiunti:
destroversione
destroversione
sinistroversione
sinistroversione
, sopraversione,
, sopraversione,
infraversione
infraversione
destrocicloversione
destrocicloversione
sinistrocicloversione
sinistrocicloversione
Movimenti primari e secondari Movimenti primari e secondari
E
E
utile anche vedere questi collegamenti in senso
utile anche vedere questi collegamenti in senso
inverso, elencando i muscoli coinvolti nelle singole
inverso, elencando i muscoli coinvolti nelle singole
azioni, in ordine decrescente di contributo
azioni, in ordine decrescente di contributo
all
all
azione:
azione:
Adduzione
Adduzione
: retto mediale (o interno), retto
: retto mediale (o interno), retto
superiore, retto inferiore
superiore, retto inferiore
Abduzione
Abduzione
: retto laterale (o esterno), obliquo
: retto laterale (o esterno), obliquo
superiore, obliquo inferiore
superiore, obliquo inferiore
Sopraduzione
Sopraduzione
: retto superiore, obliquo inferiore
: retto superiore, obliquo inferiore
Infraduzione
Infraduzione
: retto inferiore, obliquo superiore
: retto inferiore, obliquo superiore
Incicloduzione
Incicloduzione
: obliquo superiore, retto superiore
: obliquo superiore, retto superiore
Exocicloduzione
Exocicloduzione
: obliquo inferiore, retto inferiore
: obliquo inferiore, retto inferiore
Le Le
vergenze vergenze
Si distinguono diversi tipi di
Si distinguono diversi tipi di
vergenza
vergenza
Tonica, fisiologica (cessa sotto anestesia o morte,
Tonica, fisiologica (cessa sotto anestesia o morte,
gli occhi deviano verso le tempie)
gli occhi deviano verso le tempie)
Prossimale, risposta psichica indotta dalla
Prossimale, risposta psichica indotta dalla
vicinanza del soggetto.
vicinanza del soggetto.
Accomodativa
Accomodativa
, indotta dal rapporto che lega la
, indotta dal rapporto che lega la
vergenza
vergenza
all
all
accomodazione (triade
accomodazione (triade
accomodazione
accomodazione
convergenza
convergenza
miosi
miosi
disaccomodazione
disaccomodazione
divergenza
divergenza
midriasi.
midriasi.
Sincinesia
Sincinesia
Fusionale
Fusionale
, indotta come vedremo dal processo
, indotta come vedremo dal processo
fusionale
fusionale
, fenomeno che elimina errori di
, fenomeno che elimina errori di
puntamento per mantenere la visione binoculare.
puntamento per mantenere la visione binoculare.
Il movimento vestibolo oculare Il movimento vestibolo oculare
Consente di mantenere l
Consente di mantenere l
immagine sulle
immagine sulle
fovee
fovee
durante una rotazione della testa facendo
durante una rotazione della testa facendo
muovere gli occhi in direzione opposta.
muovere gli occhi in direzione opposta.
L
L
integrazione neurologica esistente tra l
integrazione neurologica esistente tra l
VIII
VIII
nervo cranico (
nervo cranico (
vestibolococleare
vestibolococleare
) nella sua
) nella sua
branca vestibolare ed i centri di controllo degli
branca vestibolare ed i centri di controllo degli
oculomotori assicura una pronta risposta di
oculomotori assicura una pronta risposta di
contro rotazione degli occhi rispetto alla testa al
contro rotazione degli occhi rispetto alla testa al
segnale che giunge dai nuclei vestibolari.
segnale che giunge dai nuclei vestibolari.
Il riflesso Il riflesso
optocinetico optocinetico
( (
nistagmo nistagmo
) )
Fortemente legato al riflesso Fortemente legato al riflesso
oculo oculo
vestibolare (di cui vestibolare (di cui
perfeziona i movimenti) perfeziona i movimenti)
è è
il movimento il movimento
optocinetico optocinetico
Se un soggetto si muove, la sua immagine si sposta sulla Se un soggetto si muove, la sua immagine si sposta sulla
retina in base alla sua velocit retina in base alla sua velocit
à à
. Questo fenomeno si . Questo fenomeno si
definisce scivolamento retinico. definisce scivolamento retinico.
Lo scivolamento retinico Lo scivolamento retinico
è è
il rapporto tra la velocit il rapporto tra la velocit
à à
dell dell
oggetto e quello dell oggetto e quello dell
occhio in movimento. occhio in movimento.
Il riflesso Il riflesso
optocinetico optocinetico
è è
indotto dallo scivolamento retinico indotto dallo scivolamento retinico
ed integra il movimento ed integra il movimento
oculo oculo
vestibolare. vestibolare.
Le cellule Le cellule
ganglionariganglionari
sensibili al movimento inviano sensibili al movimento inviano
informazioni ai centri sottocorticali, corticali e nel tronco informazioni ai centri sottocorticali, corticali e nel tronco
encefalico. L encefalico. L
elaborazione di questo movimento elaborazione di questo movimento
è è
quindi quindi
complesso e produce un ritardo di risposta di circa 100 ms. complesso e produce un ritardo di risposta di circa 100 ms.
Esso Esso
è è
fortemente legato alla percezione periferica e quindi fortemente legato alla percezione periferica e quindi
ambientale dello spazio visivo. ambientale dello spazio visivo.
Questo Questo
è è
uno dei motivi per cui l uno dei motivi per cui l
introduzione delle lenti pu introduzione delle lenti pu
ò ò
creare disagi iniziali. Esse alterano i pattern abituali di creare disagi iniziali. Esse alterano i pattern abituali di
scivolamento retinico, ma la plasticit scivolamento retinico, ma la plasticit
à à
del cervello il pi del cervello il pi
ù ù
delle delle
volte ripristina delle risposte corrette. volte ripristina delle risposte corrette.
I I
pursuit pursuit
, movimenti d , movimenti d
’ ’
inseguimento inseguimento
lento lento
Sono movimenti volontari guidati dalla percezione Sono movimenti volontari guidati dalla percezione
centrale, quindi dalla la centrale, quindi dalla la
fovea fovea
Essi rispondono alla domanda Essi rispondono alla domanda
chi chi
è è
?, che cosa?, che cosa
è è
Probabilmente derivano dalla componente cervicale del Probabilmente derivano dalla componente cervicale del
riflesso riflesso
optocinetico optocinetico
e sono ben sviluppati nei primati. e sono ben sviluppati nei primati.
Essi hanno lo scopo di mantenere sulla Essi hanno lo scopo di mantenere sulla
fovea fovea
i piccoli i piccoli
dettagli dei soggetti in movimento. dettagli dei soggetti in movimento.
Non sono poi tanto lenti, circa 100 Non sono poi tanto lenti, circa 100
/s. /s.
Pare che non si possano effettuare senza bersaglio (?). Pare che non si possano effettuare senza bersaglio (?).
Esiste una componente predittiva dell Esiste una componente predittiva dell
inseguimento in inseguimento in
grado di innescare il movimento in modo adeguato, la grado di innescare il movimento in modo adeguato, la
cui origine organizzativa neurologica non cui origine organizzativa neurologica non
è è
ancora benancora ben
chiara. chiara.
Le Le
s s
à à
ccadi ccadi
Sono spostamenti a scatto rapidi degli occhi. Sono spostamenti a scatto rapidi degli occhi.
Esse controllano la posizione dell Esse controllano la posizione dell
immagine retinica nello immagine retinica nello
spazio e sono guidate dalla percezione periferica. spazio e sono guidate dalla percezione periferica.
Rispondono alla domanda Rispondono alla domanda
dove sono le cose? dove sono le cose?
Questi movimenti sono spesso inconsapevoli, ma Questi movimenti sono spesso inconsapevoli, ma
comunque volontari (posso spostare l comunque volontari (posso spostare l
attenzione da un attenzione da un
punto all punto all
altro del campo visivo).altro del campo visivo).
Lo spostamento Lo spostamento
è è
per per
ò ò
preprogrammato preprogrammato
ed una volta partito ed una volta partito
non non
è è
possibile modificarlo. possibile modificarlo.
L
L
ampiezza del movimento va da 0. ampiezza del movimento va da 0.
micro saccadi micro saccadi
), a ), a
circa 90 circa 90
, mediamente comunque , mediamente comunque
è è
di circa 20/ di circa 20/
Oltre queste escursioni entra in aiuto il movimento del capo. Oltre queste escursioni entra in aiuto il movimento del capo.
Sono generate nel tronco encefalico e nel Sono generate nel tronco encefalico e nel
collicolo collicolo
superiore. superiore.
Durante la Durante la
saccade saccade
c c
’è ’è
una soppressione visiva centrale. una soppressione visiva centrale.
