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Questo testo introduttivo esplora la teoria degli indicatori, strumenti utili per valutare la performance di un processo produttivo come la produzione di beni e servizi in un ospedale. L'autore discute su come gli indicatori sintetizzano le relazioni tra fenomeni/entità date, diventano indicatori quando sono facili da comprendere, utilizzabili, confrontabili, sintetici e memorizzabili, e come permettono l'analisi qualitativa e quantitativa. un elenco di indicatori utilizzati in un ospedale, tra cui presenze annuali, numero di ricoverati, giornate di degenza e tasso di occupazione posti letto. Inoltre, vengono presentati i DRG (Diagnosis Related Groups) come indicatori di Outputs, che rappresentano la sintesi numerica della complessità dell'assistenza prestata. Il documento conclude con una breve analogia tra il processo di erogazione dei servizi sanitari e il processo industriale, suggerendo la possibilità di adottare una metodologia di controllo di qualità simile.
Tipologia: Appunti
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Non esistono regole universali per quanto riguarda l’individuazione degli indicatori capaci di fornire misure di performance. INDICE: espressione sintetica che riassume in modo semplice le relazioni tra due o più fenomeni/entità dati.
Indicatori in entrata : legati a fattori produttivi ed ambientali; Indicatori in uscita : costituiti dalla verifica del risultato a livello finale; Indicatori di gestione : quale rapporto tra obiettivi e risultati che ne determina l’efficacia gestionale, ovvero quale rapporto tra l’utilizzo delle risorse ed i risultati che determina l’efficienza gestionale.
Numerosi sono gli indicatori in un Ospedale: Presenze nell’anno (P); Numero ricoverati nell’anno (R); Dimessi nell’anno (U 1
Deceduti (U 2
Giornate di degenza nell’anno (PL); Presenza media giornaliera (Pr); Durata media degenza; Tasso di occupazione posti letto.
Essi consistono, infatti, in una classificazione dei pazienti dimessi dagli ospedali costruita sulla base della diversa quantità di risorse necessarie per provvedere al trattamento di patologie correlabili dal punto di vista clinico. Vengono definiti gruppi omogenei di pazienti sia sotto il profilo della patologia trattata, sia sotto il profilo dei costi di assistenza, cui corrisponde una media abbastanza ristretta di erogazione di tipologie e costi di prestazioni e di servizi.
Tale classificazione si esprime in 25 categorie diagnosticheTale classificazione si esprime in 25 categorie diagnostiche principali principali riferibiliriferibili allealle (^) varievarie SpecialitàSpecialità (^) MedicheMediche ee Chirurgiche ed è articolata nell Chirurgiche ed è articolata nell’’insieme in 489 gruppi.insieme in 489 gruppi. Le Le informazioniinformazioni utilizzateutilizzate perper lala definizionedefinizione didi appartenenza al DRG sono: appartenenza al DRG sono:
Pur variando la tipologia del prodotto, la sequenza metodologica da adottare per la VRQ può essere la seguente:
Naturalmente, l’analogia tra il processo di erogazione dei servizi pubblici ed il processo di produzione industriale non è perfetta: nel processo industriale la materia prima, il materiale grezzo utilizzato è generalmente omogeneo e, se risulta inadeguato, l’intero lotto può essere rifiutato, cioè non può essere immesso nel processo di produzione.
Il processo di produzione industriale si svolge essenzialmente nell’ambito del privato, cioè in presenza di una legislazione abbastanza poco “pervadente”. Nel settore pubblico la legislazione è decisamente più pervadente e complessa, (nel quale invece insiste maggiormente il settore dell’erogazione dei servizi).