Scarica Filosofia della cura di Luigina Mortari e più Sbobinature in PDF di Pedagogia dell'infanzia e pratiche narrative solo su Docsity! FILOSOFIA DELLA CURA: (LUIGINA MORTARI). Tutti hanno necessità vitale di ricevere cura e di avere cura, in quanto l’esistenza è cura di esistere. SENZA RELAZIONI DI CURA LA VITA UMANA SMETTEREBBE DI FIORIRE. Si parla di primarietà ontologica della cura in quanto è l’avere cura che crea le possibilità dell’esserci, si può definire come la categoria formativa dell’esperienza. L’essere umano ha bisogno di essere OGGETTO di cura (piano della passività) ma anche di essere SOGGETTO di pratiche di cura (piano dell’attività). Ha bisogno di essere soggetto di cure perché il ricevere cura, fin dalla nascita, è condizione necessaria per fare in modo che si dischiudano le possibilità dell’essere ; e ha bisogno di avere cura di sé e degli altri per costruire delle direzioni di senso nella sua esistenza. La cura è il luogo dove ha inizio il senso dell’esserci. Ricevere cura vuol dire sentirsi accolti dagli altri nel mondo, avere cura significa invece coltivare quel tessuto di relazioni che sono la matrice del proprio essere nel mondo. La nostra società non sa riconoscere il valore delle pratiche di cura e anzi, la svalutazione della cura è proprio tra le cause di una qualità della vita non sempre adeguata alle nostre attese. Serve elaborare una teoria della cura che consenta di dare un rigoroso fondamento all’idea che la cura è essenziale all’esistenza cioè alla tesi secondo la quale “gli esseri umani sono esseri sociali, con una tendenza propria a ricevere cura da altri e offrire cura agli altri”. CAPITOLO 1: “LA PRIMARIETA’ DELLA CURA” - NECESSITA’ ONTOLOGICA DELLA CURA Heidegger afferma che la cura può essere nominata come un “fenomeno ontologico esistenziale fondamentale”. Il fatto originario dell’esserci è quello di trovarsi in un mondo e che questo trovarsi nel mondo avviene in quel modo fondamentale d’essere dell’esserci. L’esserci è sempre un trovarsi nel mondo, visto che all’esserci appartiene l’essere nel mondo, il suo modo d’essere in rapporto al mondo e il prendersi cura. La cura è il modo fondamentale dell’essere di esserci: ESSERCI: trovarsi nel mondo ESSERE APERTI: dover divenire il proprio poter essere CURARE: è la relazione tra esserci e mondo. IL TIPO DI FORMA CHE PRENDE LA NOSTRA VITA E’ CONNESSA STRETTAMENTE CON IL TIPO DI CURA DI CUI NOI FACCIAMO ESPERIENZA. I modi dell’esserci: L’ESSERCI come ABITARE (essere uomo vuol dire essere sulla terra e la relazione con essa si definisce come abitare:dell’abitare il tratto fondamentale è la cura). Esiste un modo incurante di esserci che è l’abitare indifferente alle cose e agli altri, ma c’è anche un abitare che si attualizza nel costruire che coltiva e nel costruire che edifica: questo abitare con l’aver cura per le cose e per gli altri, si trova in relazione al divino. Si può abitare con ANONIMIA cioè con in autenticità ciò significa il non esistere secondo il proprio poter essere più proprio. Si può abitare però anche con AUTENTICITA’ è la ripresa della scelta( io posso scegliere) è scegliere di scegliere, avendo così cura del proprio divenire. Se si abita con autenticità vi è la chiamata della coscienza: l’aver cura del proprio esserci è la chiamata a poter essere se stessi e la chiamata ad aver cura del proprio divenire I modi della cura rendono possibile la perfectio dell’uomo. CURA COME RELAZIONE La cura ha anche un’importanza relazionale: Proprio concependo la chiamata alla cura come un fenomeno situato relazionalmente, l’agire educativo trova il suo senso,in quanto l’educatore diventa colui che ha la responsabilità di preoccuparsi che l’altro sia risvegliato alla ricerca dell’autenticità del suo esserci attraverso l’offerta di esperienze che rendano possibile prima di tutto comprendere e poi accogliere la chiamata. - PESO DEL VIVERE(cura come affanno) E DESIDERIO DI TRASCENDENZA (cura come desiderio di divenire quello che si può essere) “Cura” in latino sta a significare pensiero per qualcosa, interessarsi per/a qualcosa ma indica anche inquietudine ed affanno. Con questo termine Heidegger intende indicare quel modo di abitare il mondo che chiama l’uomo alla responsabilità di scegliere tra diverse possibilità senza avere conoscenza degli esiti della scelta fatta. PESO DEL VIVERE Nella cultura occidentale al termine “cura” viene associato spesso un significato problematico, si indica il farsi carico del peso dell’esistere. Questa interpretazione si fonda sul fatto che il venire al mondo è immediatamente appesantito dalla responsabilità di occuparsi di sé. L’esistenza ci affatica ed in certi momenti può provocare stanchezza di ogni cosa ma specialmente di se stessi, ci affatica l’esistenza stessa. DESIDERIO DI TRASCENDENZA Ma la vita umana attesta anche un’altra forma della cura: è l’aver cura dell’esistenza che proviene dal desiderio di trascendenza che è conseguenza dell’accettazione positiva della condizione ontologica della mancanza propria dell’uomo. Oltre al prendersi cura di sé esiste l’aver cura come premura di dare compimento al proprio e altrui possibile divenire, ciò proviene dallo stare in ascolto del proprio desiderio e quello degli altri. Seneca dice che la peggiore forma di incuria è quella per cui non si ha cura del tempo della vita, la materia della nostra vita è il tempo L’inautenticità del dare forma al tempo si attua quando:: 1) si lascia che il nostro tempo prenda forma anche se non si ha un progetto di vita e 2) si manca di rispondere alla chiamata di dare quindi una forma intenzionale al proprio essere. Se diamo forma intenzionale al nostro essere avremo Autenticità: l’aver cura che si muove nell’ordine della trascendenza è aver cura delle possibilità che rendono autentica la propria presenza nel mondo. E’ AVERE CURA DELL’ESISTENZA. - LA CURA COME ASSE PARADIGMATICO DELLA PRATICA EDUCATIVA Avere cura dell’esistenza significa stabilire un rapporto etico ed estetico con il proprio tempo guardando fiduciosi al futuro, solo in questo modo si arriva a quella quiete del pensare che è condizione necessaria per vivere il presente dandogli un senso. Questo cercare la giusta direzione richiede energie e desiderio di divenire pienamente il proprio poter essere. (il desiderio è il cercare le direzioni di senso capaci di rendere vera la nostra vita) Può succedere però che il desiderio di esistere si affievolisca o venga a mancare, ci si sente presi dentro alla paura d’essere che è la paura del divenire imprevedibile ed imprevisto del mondo della vita. Succede di sentirsi stanchi di tutto e di tutti, la lassitudine è quel sentire in cui trova espressione il rifiuto di esistere. Si prova il sentimento della lassitudine quando ci si sente stanchi di sopportare il peso della cura della vita intera. Essa è una risposta sottrattiva all’impegno di esistere (si è assenti da se stessi) Si rende necessaria la cura di sé. Imparare ad avere cura di sé è imparare la passione per la ricerca di quell’ ”arte del vivere” che è fondamentale per trovare per la propria esistenza la migliore forma possibile. Qui sta la ragione d’essere dell’educazione: coltivare nel soggetto educativo la passione per la cura di sé. Se la direzione di senso dell’educare sta nel valore per l’altro, la pratica educativa si qualifica come azione adatta a rendere l’altro sensibile alla sua chiamata a esserci, cioè a scegliere di scegliere perché vivere secondo la scelta che si è fatta da soli è condizione necessaria per condurre una vita buona. Il processo educativo deve essere interpretato secondo il paradigma della cura,per aiutare l’ altro a diventare quello che può essere dovrebbe discostarsi come pratica di cura dell’altro affinché diventi in grado di prendersi cura di sé. L’educazione è il coltivare nel soggetto la passione per la cura di sé. TEORIA SOCRATICA DELL’EDUCARE: Cura come epimeleia, cioè cura come risposta al desiderio di trascendenza. Nel Socrate platonico l’aver cura è ciò che avvicina la condizione umana a quella divina. E’ un modo obbligato della condizione umana, è un doversi preoccupare Si parla della cura come lavoro del vivere, cioè quel lavoro connesso con la fatica e con la pena di soddisfare le esigenze primarie dell’esistenza. 8soddisfare i bisogni primari) Cura come sollecitudine, attenzione, occupazione e scienza ( Epimèleia) Cura come cura i sé. E’ la cura rispetto al proprio possibile divenire “La perfectio dell’uomo” Anche la cura d sé significa dedicarsi a dare forma etica ed estetica alla propria vita. UNA BUONA RELAZIONE DI CURA DEVE INCLUDERE L’EPIMELIA (PREMURA VERSO L’ALTRO) Quello che in particolare interessa il discorso pedagogico è quello connesso al termine Epimèleia. 3. OCCUPARSI E PREOCCUPARSI Da parte di chi-ha-cura soi possono individuare due diversi modi di vivere la relazione con l’altro: L’Occuparsi e il Preoccuparsi. L’CCUPARSI: E’ il procurare cose necessarie a conservare e promuovere la qualità della vita senza un investimento personale, ciò è come una serie di mansioni da svolgere. Qui, chi svolge la pratica di cura, non si mette in gioco sul piano soggettivo. Il modo negativo dell’occuparsi è quello in cui l’altro è trattato al pari di un oggetto. Quando si interpreta una attività solo in termini di adempimento di un lavoro, non si potrebbe parlare di cura, in quanto manca la disposizione ad avere cura. IL PREOCCUPARSI: Il preoccuparsi è invece un prendersi a cuore. Vi è un forte investimento personale di chi-ha-cura sia sul piano del pensiero, sia sul paino emotivo per il coinvolgimento affettivo. Il prendersi a cuore può attuarsi in differenti modi: può essere interpretato come avere premura ma anche intenderlo come devozione o dedizione. PREMURA è il prendersi a cuore, è un’attenzione intensiva (dislocazione cognitiva ed affettiva: sono in grado di mettermi “dal suo punto di vista”e non rimango concentrato su me stesso… )verso… Importante: Certi autori al posto di usare il termine devozione parlano di premura Devozione è un termine usato oltre che da Heidegger anche da Winnicott il quale afferma che quando una madre e “normalmente devota” sa fare molto bene il suo lavoro di cura. La DEVOZIONE è il percepire l’altro come qualcosa di sacro che mi fa essere responsivo con gratuità di fronte alla necessità di aiuto che manifesta. La devozione sarebbe un atteggiamento dovuto al divino, quando si è capaci di riconoscere il sacro nell’altro, allora si genera devozione. Significa dedicare tempo e risorse all’altro, dirigere a lui o lei la mia attenzione. La devozione che si fonda sul pensare l’altro come sacro è generatrice della disposizione ad agire con responsabilità, perché si sente l’azione come cosa necessaria e no0n come un dovere. L’atteggiamento di devozione è una componente essenziale della cura, quando essa viene meno allora manca anche la cura. Una buona cura è una pratica che si attua in una serie di azioni nutrite da quell’attenzione per l’altro. E’ quindi orientata sull’altro per promuovere il suo ben-essere. 4. CURE E CARE La pratica dell’aver cura assume diverse forme, a seconda dell’intenzione che la muove. BINOMI: CURE E CARE Monitorare, proteggere, dedicare attenzione,. Facilita il fiorire della vita. Ripristinare lo stato di salute, porre rimedio e riparare. Se pensiamo ad esempio, al lavoro del medico si può dire che oltre a cercare di guarire il paziente si deve nello stesso tempo prendere cura. Lo stesso accade nell’ambito educativo. Se ci sono difficoltà cerchiamo di risanare i problemi, aiutiamo l’altro di fronte a questa situazione.. Tutto ciò ci porta alla REVERSIBILITA’. (Se anche davanti a certe situazioni non si riesce a guarirle, ci si può mettere comunque in discussione) 5. RELAZIONI SIMMETRICHE E ASSIMETRICHE E’ SIMMETRICA quando la responsabilità della cura è distribuita nella diade relazionale, quindi si può dire che c’è reciprocità nella cura. Si può prendere come esempio la relazione tra amici, qui ognuno si prende cura dell’altro e viceversa c’è reciprocità distribuita in modo equo tra i due soggetti. Si dice invece, ASSIMETRICA, quando la responsabilità della cura è consapevolmente solamente da uno dei due soggetti della relazione (non c’è quindi reciprocità relazionale della cura) Un soggetto ha più responsabilità nel prendersi cura. In questa asimmetria il soggetto che si prende cura dell’altro ha responsabilità e ciò implica anche un certo “potere”. Chi riceve cura si affida o si trova affidato a chi-ha-cura. E’ molto importante la reciprocità: chi- riceve-cura offre sempre un feedback anche se non intenzionale. Io devo stare molto attento a ciò che mi viene restituito. 6) GRATUITA’ E RETRIBUZIONE La cura qui è vista come attività lavorativa remunerata Agisce secondo il principio dell’Agapè inteso come un senso di responsabilità per altri Nel lavoro di cura esiste anche una dimensione di gratuità molto forte. Il lavoro educativo è pieno di questi momenti di gratuità ed essi danno da un punto di vista del guadagno personale molto. Danno un guadagno che risulta difficile trovare in altri ambiti. Legato a tutto ciò esistono però anche della problematiche. CURA COME SERVIZIOP E CURA COME VOCAZIONE: Qui si è capaci di premura e dedizione. Vi è un investimento personale. E’ una dimensione che sfugge alla logica calcolante del mercato del lavoro. Si parla più di un occuparsi, eseguire delle attività così come è richiesto (dalla legge, da un organizzazione etc) Queste due dimensioni ci permettono di avere un quadro generale su cosa significhi la cura. DEFINIZIONE DI CURA (data dalla profe) CURA-> Pratica che ha come finalità la possibilità che l’altro realizzi la sua forma d’essere e raggiunge questo obiettivo offendo esperienze permeate da un atteggiamento/disposizione di attenzione nei confronti dell’altro. CAP 4: “LA FENOMENOLOGIA DELLA CURA” Ad una visione chiara dell’essenza della buona cura si arriva comparando i diversi casi presi in esame per vedere similarità e differenze; per cogliere l’essenza occorre individuare le qualità che ogni relazione condivide con le altre simili. In una ricerca bisogna essere consapevoli che il risultato a cui si arriva è parziale, esso avrà la forma di una concettualizzazione aperta ad altre definizioni e dinamica. Si potrebbe definire la cura in modo densamente vago come una pratica che ha luogo in una relazione in cui qualcuno si prende a cuore un’altra persona dedicandosi attraverso azioni cognitive, affettive, materiali, sociali e politiche, alla promozione di una buona qualità della sua esistenza. Il fenomeno della cura è sempre di natura relazionale dal momento che l’esserci ha una consistenza relazionale. Secondo Bubeck avere cura è soddisfare i bisogni di una persona da parte di un’altra persona dove l’interazione faccia a faccia tra chi-ha-cura e chi la riceve costituisce un elemento cruciale. 6.A.FENOMENOLOGIA DELL’AGIRE MATERNO. Nella cultura occidentale la relazione materna è stata concepita come un fenomeno naturale, biologico. Con l’affermarsi del pensiero femminista invece è stata concettualizzata come un fenomeno culturale in cui non solo si riproduce ma si crea anche cultura. Da qui la relazione materna viene nominata come archetipo (modello) della relazione di cura. Questa opzione teorica si basa su tre ragioni: 1. Ragione ontologica: La relazione materna si configura come la prima e fondamentale relazione di cura. 2. Ragione antropologica: Nella nostra cultura la cura la si associa alla figura materna, visto che le donne sono sempre state cloro che si occupano della cura. 3. Ragione psicologica: la scienza della psicologia affida alla cura materna un ruolo primario di definizione ontologica, visto che all0inizio della vita il bimbo si alimenta del modo d’essere della madre, si nutre mon soltanto delle sue parole e dei suoi gesti, ma anche delle visioni della via che stanno dietro a questi gesti. La cura di cui una madre è capace non soltanto garantisce la continuazione della vita di una comunità, ma plasma la cultura e il linguaggio dei nuovi venuti. La funzione materna non è semplicemente riproduttiva, ma è anche generatrice di cultura. Se si dà per vero che al centro delle preoccupazioni di una cultura ci debba essere il benessere dei nuovi arrivati, cioè di chi ha bisogno di cure, allora alla relazione materna va dato un ruolo centrale nella costruzione di una cultura della cura. Bisogna individuare l’essenza di quello che si prefigura come il giusto avere cura; in questa ottica si deve tenere conto del pensiero di Ruddick e anche il concetto elaborato da Winnicott di “madre adeguatamente buona” e “madre normalmente devota”. Se si esamina l’agire della madre “normalmente devota” si possono individuare quegli aspetti che qualificano una buona pratica di cura, quella che produce beneficio e giovamento in chi è oggetto di cura. Per il piccolo iniziare ad essere, vuol dire essere insieme ad un’altra persona che gli offre il suo appoggio, il sostegno che la madre fornisce al bambino è necessario per facilitare l’organizzazione di quest’ultimo così che arrivi a provare un senso di identità. La cura materna si può esprimere in una pluralità di comportamenti ma si esprime per lo più nel sostenere (holding). Sostenere vuol dire proteggerlo dalle offese fisiologiche, tenere conto della sensibilità cutanea del bimbo, implica anche il tenere il passo con le piccole modificazioni che ogni giorno avvengono nel bambino in conseguenza al suo sviluppo fisico e psicologico. Se vengono a mancare queste prime cure si arriverà ad avere delle angosce dell’infanzia e ha a che fare con le difficoltà che insidiano la salute psichica e fisica del soggetto. (la tesi di Winnicott è che la possibilità di poter sperimentare una buona cura nella prima infanzia costituisce la prima e fondamentale forma di prevenzione del disturbo psichiatrico, infatti l’origine della schizofrenia andrebbe ricercata nella carenza di adeguate cure nei primi periodi della vita) Winnicott ritiene che la possibilità ad imparare ad avere cura di sé sia proporzionale al tasso di “buona cura”che ha ricevuto nei primissimi anni di vita. Ogni bambino ha la vitale necessità di poter fare affidamento su qualcuno che possa facilitare il suo sviluppo, questo vuol dire che nel momento di massima dipendenza, ha bisogno assolutamente di ricevere una “normale devozione”. Elemento essenziale della relazione amicale è quindi la franchezza, il dire sincero è quello di chi non si nasconde, l’amico agisce secondo il bene, non accetta di conseguenza le decisioni dell’altro se pensa che siano sbagliate. In questo modo franco di stare in relazione,si agisce secondo il principio del rispetto per l’altro,perché avere rispetto richiede di intervenire con lo scopo di mettere in movimento le sue capacità di valutazione critica. Il parlare franco deve attuarsi senza però offendere l’altro e ciò è possibile facendo accadere la parola in una relazione di sentimenti positivi. Stare con l’altro con franchezza è possibile quando la relazione di amicizia è sostenuta da positivi sentimenti benevoli. E’ necessaria anche la fiducia; Con-fidarsi ha il significato di stare con fiducia in relazione con l’altro. L’amico è quella persona alla quale ci si può affidare con piena fiducia, è in grado di dare sollievo alle nostre ansie comunicando quella serenità che sa fare sparire le nostre tristezze. Cicerone afferma che l’amicizia è “tenera e sensibile” ciò significa che “l’anima si allarga davanti alle gioie dell’amico e si restringe davanti alle sue tristezze”. Essere in grado di aprirsi all’altro richiede anche una forma di tenerezza cognitiva, cioè la capacità di riuscire ad ammorbidire certe nostre convinzioni e le teorie su cui ci affidiamo per rendere la mente disponibile al dire dell’altro e quindi in grado di sapere accogliere il suo punto di vista secondo il principio della carità interpretativa che chiede di ascoltare senza avere pregiudizi. La relazione ha bisogno anche di empatia cioè l’apertura della nostra mente al vissuto dell’altro in modo che possa risuonare dentro di noi. L’empatia è nella sua essenza un Co- sentire. La capacità empatica è un tratto essenziale della relazione amicale. Tra i sentimenti che qualificano l’amicizia vi è anche la generosità, intesa come la disponibilità a mettere a disposizione quello che è nostro, sia in termini materiali che di competenze, per aiutare l’altro. L’amicizia secondo Aristotele è necessaria alla vita, senza amici nessuno sceglierebbe di vivere anche se avesse tutti gli altri beni. La relazione amicale a differenza di quella materna non rimane chiusa nel privato.essa presenta anche una forte valenza politica . La cura come si presenta nella relazione materna e in quella amicale è una pratica impegnativa, richiede che si impegnino molte energie fisiche, cognitive ed affettive. La buona cura è quella in cui per tutti e due i soggetti della relazione non c’è perdita di sé ma guadagno d’essere, ciò è però possibile solo se chi-ha-cura si prende anche cura di sé. Per poter essere capaci di volere il bene dell’altro “si deve amare soprattutto se stessi”. In ciò consiste la virtù etica: uscire dalla centratura su se stessi senza però smarrirsi nell’altro. Fenomenologia della relazione infermieristica: La professione infermieristica è considerata una professione di cura perché necessita di altro oltre a quello che la scienza può offrire. La pratica di cura esercitata da chi svolge la professione infermieristica è diversa dagli altri casi in quanto ha una dimensione pubblica: ha luogo dentro alle istituzioni che definiscono i compiti dell’aver cura con precisione. La relazione infermiera-paziente è una relazione asimmetrica in cui chi ha cura svolge questo ruolo come un’attività professionale e quindi remunerata. La cura infermieristica presenta delle somiglianze con quella materna, visto che anche in questo caso chi riceve cura (bimbi adulti ecc) sono persone che si trovano in una situazione di dipendenza, ma anche differenze sostanziali, perché il contesto della cura qui è regolato da precise procedure alle quali l’infermiera deve attenersi. Mentre in quella materna e amicale ci sono dei vincoli di affetto che legano le persone coinvolte, qui l’attività di cura avviene tra soggetti che sono estranei gli uni agli altri e si vengono a trovare in relazione per altre ragioni che non dipendono dalla loro volontà. Secondo la Brenner a caratterizzare una buona e gusta cura è la capacità di sviluppare una consapevolezza specifica rispetto ad ogni situazione o formulare una valutazione contestuale che non si basa solo sui principi generali. La complessità del lavoro dell’infermiera è legata non solamente al fatto che si è chiamati a fare fronte alla sofferenza dell’altro, ma anche al peso della decidibilità su quello che è meglio fare. Vengono richieste anche capacità di pensiero riflessivo che rendano possibile una profonda comprensione della situazione da affrontare. (l’infermiera che ha davanti il paziente avverte come ogni caso sia unico). La competenza infermieristica non è un sapere che si apprende tecnicamente, ma si costruisce tramite l’esperienza sulla base di costante riflessione sui casi affrontati. Se si guarda dal punto di vista cognitivo, la disposizione alla riflessione costituisce un tratto basilare di una buona pratica infermieristica. Nell’ambito di questo sapere che deriva dall’esperienza ruolo importante lo gioca la competenza corporea, cioè la capacità di usare il proprio corpo per attuare le terapie previste. E’ un’intelligenza che consente di usare le strumentazioni tecniche come se fossero estensioni del proprio corpo oppure di usare le mani per sentire lo stato del paziente o anche il sapere riconoscere solo con uno sguardo il suo stato emotivo. L’esercizio della capacità riflessiva richiede che si sappia coltivare attenzione nei confronti del paziente. Essa è quella postura della mente che consente di comprendere l’altro e di intervenire nel momento giusto, l’esperienza è la condizione per costruire sapere a partire dall’esperienza. Una buona cura richiede un’attenzione focalizzata sull’esperienza vissuta del paziente. Nella letteratura inglese sulla cura infermieristica si usa la distinzione tra Illness e disease. DISEASE: Con questo termine si stanno ad indicare le disfunzioni a livello corporeo ILLNESS: Si indica qui, l’esperienza soggettiva della malattia cioè il modo in cui il paziente vive il suo desease. Per stabilire la malattia ci si occupa del disease cioè dei sintomi della malattia ma è essenziale anche tenere in considerazione come la malattia viene vissuta dal paziente,. Prendersi cura (cure) della malattia (disease) non automaticamente si traduce in cura (care) del vissuto della malattia, perché rappresenta un fenomeno che coinvolge corpo e mente. Illness e desease sono conness, poiché il modo di vivere la malattia condiziona il modo di affrontare il processo terapeutico e gli effetti di questo processo sull’andamento della malattia condizionano il vissuto del paziente. Corpo e mente non sono entità distinte perciò capire il significato della malattia può aiutare e facilitare il trattamento e la cura. Anche l’ascolto è una forma di cura, è però capace di cura solo quell’ascolto attivo che si attua in un dialogo dalla valenza medicinale, può essere necessario aiutare i paziente a rielaborare i significati che ha dato al proprio vissuto per uscire da situazioni emotive che non portano avanti il processo terapeutico. Aiutare ad affrontare la malattia vuole dire lavorare sulle interpretazioni che ciascuno costruisce della propria situazione. Il dialogo da inizio alla cura e accompagna il processo di guarigione. Si tratta di essere capaci i una parola che cura, cioè che aiuti il paziente a ristrutturare l’orizzonte simbolico da cui lui interpreta la malattia, cosi che possa trovare la speranza in un futuro buono. La parola medicinale è quella che attiva il fattore di guarigione interno al paziente. Per entrare in contatto con il paziente stare in ascolto e pronunciare parole medicinali è condizione necessaria. L’instaurarsi di una relazione accade quando l’intenzione dell’infermiera di comprendere l’esperienza vissuta dell’altro oltre che avvertita è anche accolta con favore. Prestare attenzione ed ascoltare con empatia significa essere presente all’altro rendendosi disponibile all’accadere di una connessione comunicativa. Il coinvolgimento emotivo e cognitivo nella relazione con il paziente costituisce la necessaria condizione perché il lavoro infermieristico si trasformi in una attività di buona cura. (il preoccuparsi). Un buon clima emotivo contribuisce in modo decisivo all’evoluzione positiva del processo terapeutico. Bisogna chiarire il coinvolgimento emotivo:non centra nulla con il farsi carico del dolore del paziente, significa mettere in campo il mondo dei sentimenti perché una buona relazione di cura chiede a chi ha cura di alimentare il contesto di quei sentimenti positivi, come la fiducia e la speranza che aiutano a vivere il tempo in cui si soffre. Occorre sentire dentro di sé lo stato di estrema vulnerabilità nei confronti dell'altro, quella fragilità del corpo che si traduce in fragilità dell’anima. Essere capaci di empatia vuole dire comprendere il modo in cui il malato vive la propria esperienza.Il malato è costretto a mettere sé stesso nelle mani degli altri. Questo sentirsi privati di padronanza della propria vita può portare a una sofferenza tale da impedire di accettare gli interventi di cura a causa dell’angoscia prodotta dalla malattia. L’infermiera capace nella cura è quella che sa maneggiare in senso umano le strumentazioni tecniche, preparando il paziente ad affrontare le situazioni tramite spiegazioni sull’uso di queste tecnologie e dandogli il necessario tempo per adattarvisi. La salute non è solo funzione della tecnologia, perché necessita anche di una buona cura in cui l’infermiere sia capace di attenzione empatica nei confronti del paziente Se l’infermiere attiva un coinvolgimento soggettivamente significativo con il paziente per aumentare la relazione di cura si può parlare di interpretazione vocazionale di questa professione. Nella relazione infermiere e paziente non c’è reciprocità, lo stato di sofferenza in cui il paziente si trova può anche dilagare nella relazione rendendo difficile la pratica della buona cura. Proprio perché la relazione di cura è unidirezionale da parte dell’infermiere l’energia per tenersi in una relazione significativa di cura va trovata dentro di sé e nelle relazioni con gli altri professionisti dell’equipe. Il coinvolgimento deve essere supportato da un’attività riflessiva intensa che si trova dentro a scambi relazionali con gli altri colleghi. Il coinvolgimento comporta oltre al rischio di eccessivo affaticamento fisico anche quello di burn—out emotivo. Anche chi ha cura è vulnerabile, serve imparare a gestire la propria vulnerabilità per non mettere a rischio la possibilità stessa della cura. Per questa ragione una buona cura richiede da parte di chi la attua un buon livello di competenza emotiva sia rispetto al paziente, ma anche rispetto a sé. Rispetto a sé la competenza emotiva consiste nel saper conoscere le proprie tensioni emotive per essere in grado di poterle agire nella relazione, rispetto al malato questa competenza consiste nel sapere avvertire la qualità del suo vissuto e poi nel trovare la giusta tonalità emotiva per costruire una buona relazione dialogica. Infine possiamo dire che la competenza che so può definire di politica delle relazioni è quella che consente all’infermiera di costruire relazioni prima di tutto con i colleghi e tramite le reti tra pari, di negoziare con il team medico e con il personale amministrativo per costruire una vera care community. a) RAGIONE E SENSO DELL’AVERE CURA 3.a. Presupposti ontologici della cultura della cura 3.b. Ragioni etiche della cultura della cura a. La relazionalità: E’ nella relazione con l’altro che andiamo tessendo il nostro essere. Il singolare è fin da subito il plurale. L’ontologia della relazionalità si basa sul presupposto secondo il quale la condizione originaria dell’essere umano è quella dell’essere-con dell’essere-insieme L’essere umano non lo si può concepire come un ente discreto: 1)il nostro esistere non può prescindere dalle relazioni con altri. 2)(contemporaneamente) rimane radicalmente isolato VISIONE INDIVIDUALISTICA: La cura viene considerata un modo di agire auto-sacrificale: quando agisco per il bene dell’altro sacrifico me stesso VISIONE RELAZIONALE: Quando io agisco per il ben-essere dell’altro io non sacrifico me stesso, perché il mio agire non nutre un altro da me, ma qualcuno con cui sto in una relazione reciprocamente morfogenetica. Lèvinas afferma che “gli esseri possono scambiarsi tutto reciprocamente, ma non l’esistere” Così l’esistenza è segnata da una radicale contraddizione: il nostro esistere non può prescindere dalle relazioni con altri, ma nello stesso tempo rimane isolato. Si può dire che l’agire umano è mosso dalla ricerca dell’ Eudaimonia cioè di una buona qualità della vita. L’etica della cura interpreta la ricerca del ben-essere alla luce dell’ontologia della relazionalità: Se ognuno di noi ha come obiettivo il ben-essere (il ben-esistere) e se la vita di ognuno di noi si nutre delle relazioni con altri, non esiste allora un ben-essere concepibile in termini individualistici, quindi non si può concepire un bene che sia perseguibile da un individuo autosufficiente, in quanto il ben-essere è sempre un ben-essere con altri. Le relazioni che noi viviamo devono essere necessariamente strutturate nella forma di relazioni di cura, visto che è proprio in una rete di relazioni di cura che l’individuo singolo trova le condizioni per una sana crescita e le premesse per il pieno fiorire delle sue possibilità. La cura dell’altro diventa quindi indisgiungibile dalla cura di sé. La visione ontologica che da origine all’aver cura nomina la condizione umana come la condizione del mancare (mancare d’essere) e dal dipendere da.. ( dipendere dagli altri per poter divenire il proprio essere) Ognuno di noi nasce mancante di forma, ognuno ha il duro compito di dare compimento al proprio essere, ma quello che fa della condizione umana uno stato fragile ed incerto è che nell’attualizzare questo compito nessuno di noi è autonomo, tutti dipendiamo dagli altri. La qualità ontologia dell’uomo è quella della mancanza d’essere che ci rende dipendenti dagli altri.Ognuno di noi sente il bisogno di nutrirsi delle relazioni con altri. Qui si trova tutta la nostra vulnerabilità. La cura costituisce la risposta di cui si sente la necessità ai bisogni connessi allo stato di dipendenza. b) RAGIONI ETICHE DELLA CULTURA DELLA CURA La seconda questione che bisogna analizzare consiste nel capire cosa muove l’essere di una persona a prendersi a cuore l’ altro? di accoglienza dell’altro, e proprio il sentirsi accolti ed accettati consente lo sviluppo di un sentire emotivo positivo. La responsività implica anche sollecitudine cioè prontezza nel rispondere al bisogno dell’altro. Essere responsivi è il saper vedere ciò che è necessario per il ben-essere dell’altro e agire di conseguenza con sollecitudine. c) -> DISPONIBILITA’ EMOTIVA E COGNITIVA: E’ la disponibilità a mettere a disposizione le proprie capacità e risorse personali nella relazione con l’altro. Noddings afferma che la cura è una questione che riguarda più la sfera emotiva che quella cognitiva. La persona che sa mettersi in una posizione di cura non si interroga su quello che bisogna fare ma agisce in base a quello che sente si parla per questo motivo di un “modo affettivo ricettivo” di stare nella relazione. Diffida dal pensiero astratto che non si tiene concentrato sulla situazione vissuta da quella persona in quel dato momento, ma si arrampica sulle analisi astratte. Noddings considera la relazione di cura come non razionale. Mette in questione il pensiero astratto ma ne elimina il ruolo quando dice che l’attenzione all’altro può anche richiedere di mettere da parte i giudizi per promuovere fiducia ed impegno. Nel corso di ricerche empiriche condotte sulle buone pratiche di cura nel decidersi per la responsabilità dell’avere cura è sempre in atto un’azione cognitiva: quella che analizza la situazione e sulla valutazione che poi effettua fonda la direzione della decisione da prendere. Ogni azione di cura deve essere supportata da una riflessione che sappia vedere nell’altro se e quale tipo di cura necessita , e sappia esprimere quel pensare misurante che valuta cosa sia meglio fare per il suo ben-esserci. Se non c’è u sentire fortemente partecipe non ci può essere comprensione per l’altro. Bisogna però tenere in considerazione che la cura ha bisogno anche di pensiero per qualificarsi anche come agire intelligente Ogni azione di cura si presenta unica e singolare come unici e singolari sono gli essere umani, l’assunzione della responsabilità ad avere cura richiede un’intelligenza dell’agire che si esprime nel valutare la situazione che si ha davanti. Le pratiche di cura buone richiedono che si attivi una specifica competenza cognitiva in cui siano messe in atto differenti abilità in relazione alle diverse fasi in cui si articola l’azione d cura. La cura richiede una elevata quota di pensiero. Pensare nell’ambito della cura è necessario anche perché si tratta anche di una pratica problematica. Visto che non si può avere cura degli altri se non si ha cura di sé, ci possono essere delle situazioni in cui il modo di cura che si ha di sé risulta inconciliabile con la pratica di cura dell’altro che ci viene richiesta. In una buona pratica di cura la disponibilità si manifesta in un sentire intelligente. V sottolineato come la comprensione dell’altro sia destinata ad essere vaga oltre che provvisoria. Ciò perché la sua realtà cambia senza soluzione di continuità. Proprio perché in una vera relazione di cura c’è il rispetto per l’alterità dell’altro, la dimensione affettiva non è mai assimilativa, ma fa in modo che l’altro sia sempre l’altro. d)-> EMPATIA per Winnicott l’empatia è quel co-sentire che consente ad un soggetto di avvertire l’altro nel suo essere proprio. Quando si è capaci di usare l’empatia accade che l’esperienza di altri, diventi elemento della nostra esperienza. Per Stein l’empatia è la capacità di cogliere l’esperienza vissuta estranea e concepisce l’atto di cogliere come un accogliere l’esperienza estranea che a “me si annuncia. L’altro rimane estraneo e da me distinto; empatizzare vuol dire sentire insieme:co-sentire. Nella relazione empatica l’apertura all’altro non è mai fusione affettiva, ma è un ascolto partecipe. Essere capaci di empatia vuol dire saper stare con il pensare e con il sentire in prossimità dell’altro. Questa interpretazione dell’empatia vuole sottolineare il suo essere un atto di sentire pensoso (il saper tenere l’altro nella sua posizione di trascendenza rispetto a me). Il vero atto empatico si nutre dell’intuizione della trascendenza dell’altro. Il diverso grado di empatia (ci sono diversi gradi) è in relazione ala capacità del soggetto empatizzante di sentire il più intensamente possibile il senso dell’esperienza dell’altro. L’ avere cura con premura e devozione è quella pratica che sa nutrirsi dei gradi più alti della capacità empatica. L’empatia si può quindi definire come una pratica di relazione e proprio in quanto pratica che può avere degli effetti trasformativi su chi la sperimenta,visto che vivere l’esperienza dell’altro trasforma me stesso nel più profondo del mio essere. e) ->ATTENZIONE Perché la mia intenzione di avere cura dell’altro si traduca poi in adeguate azioni è necessario dedicare tempo alla comprensione del suo modo di essere, delle sue necessità e dei suoi desideri. Mayeroff parla della conoscenza dell’altro come di una componente fondamentale della pratica di cura, visto che per riuscire ad agire promovendo il divenire dell’altro secondo il suo essere proprio serve individuare le sue potenzialità e i suoi punti deboli. Bisogna saper stare all’essere proprio dell’altro, guadagnare un adeguato livello di conoscenza dell’altro è un lavoro che non termina mai La necessaria condizione per acquisire quella conoscenza su cui si fonda la comprensione è che si dedichi all’altro una intensa attenzione. Bisogna dare all’altro una attenzione sensibile come atteggiamento eticamente orientato non perdere nulla del vissuto dell’altro. Bisogna saper con-centrare il proprio sguardo sull’altro (postura allocentrica: rendere silenti le proprie aspettative. Sapere ascoltare vuol dire anche saper cogliere quando si deve agire. Sapere l’inconoscibilità dell’altro obbliga all’umiltà, che ci costringe a misurare ogni nostra azione di cura destinata a rimanere mancante di qualcosa. f)-> ASCOLTO: Nasce dalla considerazione e dal riguardo che noi abbiamo nei confronti dell’altro, per cui noi dedichiamo del tempo ad ascoltarlo. Essere ascoltati è un bisogno che tutti noi abbiamo. Sentirsi ascoltati aiuta ad elaborare la propria esperienza e nei momenti difficili, rende più sopportabile il dolore. Il sentirsi ascoltati da altri,aiuta a rendere più sopportabile il dolore. Sapere ascoltare l’altro con sensibile attenzione al suo esserci vuol dire mettere l’altro al centro. Conta capire ciò che l’altro esprime. Bisogna sapere vedere i casi nella loro singolarità e unicità. (Vi è il rischio che l’altro rimanga lontano quando ci affidiamo alle teorie)Ascoltare è saper fare dentro di sé uno spazio per l’altro. Fare spazio per l’altro si traduce subito in accoglienza. g)-> PASSIVITA’ ATTIVA:Avere cura per l’altro vuol dire modellare la propria presenza in modo non intrusivo e sintonizzato. Significa essere attenti al percorso di crescita dell’altro proteggerlo e sostenerlo. Una presenza non intrusiva consiste nel facilitare l’altro con discrezione. Chi ha cura stabilisce con l’altro una relazione significativa ma anche discreta. Heidegger definisce questa modo di aver cura “autentico” L’avere cura autentico presuppone l’altro nel suo essere esistentivo e lo mette nelle condizioni di essere libero e consapevole per la sua cura. Solo quando l’aver cura è guidata dal riguardo e dall’indulgenza si rivela una pratica che nell’altro facilita il costituirsi della sua soggettività. Avere riguardo vuol dire anche sapere attendere cioè lasciare all’altro il tempo di essere. Il contrario del saper attendere è il pretendere. Saper attendere è offerta di spazi liberi e di tempi non vincolati. Mayeroff parla della pazienza per indicare la capacità di rispettare i tempi dell’altro. Sapere stare ai tempi dell’altro è condizione necessaria perché l’altro possa trovare i propri tempi. Dare tempo è dare spazio all’essere; chi sa avere cura per l’altro agisce sempre in modo discreto e con riguardo sapendo contenere i propri desideri. Il modo della presenza discreta ricorda il “maestro” agostiniano il quale per svolgere la funzione educativa testimonia una presenza il più possibile discreta. Maestro è chi guida l’altro ad apprendere da sé. Il maestro realizza a pieno la sua funzione quando si fa da parte. Il lasciar essere non è permissivismo e nemmeno abdicazione delle proprie responsabilità ma è un saper essere presenti secondo il modo della responsabilità discreta, essere quindi capaci di una presenza che non è invadente. Il mettersi in una posizione passiva non vuol dire che io non agisco, ma scelgo quel modo di essere che è l’azione-non agente. La vera relazione di cura è quella capace di trascendenza, in cui un soggetto viene a rapportarsi ad una realtà distante dalla sua senza però che questa distanza distrugga la relazione, e senza che la relazione annulli la distanza. (relazione metafisica) Abbiamo cura quando consideriamo il punto di vista dell’altro, i suoi bisogni oggettivi e ciò che lui sia spetta da noi.L’altro però deve sentirsi interpellato. Il lasciare essere della cura non centra nulla con l’indifferenza, ma deve modularsi come una presenza discreta e nello stesso tempo dialogante. Chi ha cura deve costruire uno spazio relazionale, lasciando essere l’altro secondo i propri modi e interpellandolo, chiamandolo alla presenza. Perché vi sia quello spazio in cui si può divenire il proprio essere, è necessario che ognuno di noi incontri l’altro secondo la sua essenza di essere. L’ascolto dell’altro richiede solo temporaneamente “l’accostamento” delle proprie cornici di riferimento, perché così, si realizzi quella ricettività partecipe che rende comprensibile l’altro. L’educatore che sa avere giusta cura è colui che non si sostituisce mai all’altro, ma invita l’allievo a farsi carico della domanda che fa da sfondo all’educare, e lo sollecita a pensare cosa voglia dire avere cura di sé. Chi-ha- cura, si costituisce come una presenza significativa piena di assenza di sé. Avere cura è quindi un essere massimamente presenti nell’assenza di sé. h)-> RIFLESSIVITA’: La responsività per qualificarsi in termini positivi, deve essere sostenuta dall’intenzione di individuare il migliore modo dia gire. La relazione di cura è problematica anche perché difficile riuscire a stabilire quale sia la misura giusta della partecipazione affettiva al vissuto dell’altro. Serve la riflessività perché i casi che noi ci troviamo ad affrontare sono sempre singolari ed unici in quanto uniche e singolari sono le persone. L’avere cura bene chiede a chi-ha-.cura di interrogare di continuo l’esperienza che sta vivendo, coltivando un atteggiamento pensoso e riflessivo che consideri sempre ogni situazione nella sua unicità. Frequente è il ricorso alla cosiddetta” riflessione in azione” cioè a quel pensare pensoso che interviene mentre si compie l’azione, poiché rende possibile identificare gli eventuali errori mentre il processo dell’azione è ancora in atto quindi trasformabile. Tra i modi di essere che qualificano una buona cura Mayeroff cita l’onestà intesa come quell’agire mosso dall’intenzione di rendere favorevole nell’altro il suo benessere evitando quelle distorsioni provocate dal prevalere degli interessi di chi-ha-cura. i. IL SENTIRE NELLA CURA raccontare l’ esperienza significa raccontare la tonalità emotiva con cui sono stati vissuti gli eventi. Non esistono dunque un prendersi cura e un aver cura emotivamente neutri; essi sono sempre emotivamente totalizzati. Considerando il senso profondo che i sentimenti giocano nell’ evoluzione del processo ontogenetico, poiché hanno la possibilità di svelare la qualità del esserci, sarebbe carente quell’ analisi che non prendesse in considerazione quelle forme del sentire che accompagnano la pratica dell’ aver cura. Le pratiche di cura sono segnate da una forte e ambivalente intensità emotiva, dove si mescolano tonalità emotive accettabili e tonalità che fanno soffrire, sentimenti vitali e passioni distruttive. Si può sperimentare il piacere dell’ aver cura perché restituisce senso al proprio esserci, ma si può anche sperimentare un senso di frustrazione o di rabbia perché ci si sente non valorizzati o peggio sfruttati.Proprio perché gli affetti introducono un elevato tasso di rischio nelle relazioni, c’è chi preferirebbe relazioni di cura emozionalmente neutre. Tuttavia questo non solo non sono possibili, ma neppure desiderabili, perché l’ esperienza affettivamente neutra è un esperienza povera.La possibilità di mettere in una buona cura presuppone la disciplina della riflessione, che della vita emotiva cerchi un ‘ adeguata comprensione. La riflessione è utile non solo per generare comprensione, ma anche per dare forma a quella postura cognitiva analitica e critica che consente di far fronte ai sentimenti disturbanti e perturbanti, quelli che mettono a rischio la relazione. Si ha esperienza di un sentire perturbante quando di fronte a certe reazioni di chi riceve cura ci si lascia prendere dal risentimento, un sentire negativo che mette a rischio la possibilità stessa della relazione di cura. Non esiste scissura tra razionalità ed emotività, i sentimenti sono costruzioni culturali, nel senso che il loro prendere forma è il modo in cui sono vissuti è fenomeno culturalmente situato. Se dunque non sono forza naturali ma forme della cultura, ci è consentito agire sulla vira emotiva per comprenderla e fin dove è possibile plasmarla, agendo sulla struttura cognitiva incorporata nella vita emozionale. Quindi quali sono le dimensioni emozionali che caratterizzano la pratica della cura adeguatamente buona? Una di queste è la capacità di nutrire fiducia nell’ altro. Si tratta di u n sentimento essenziale per una buona pratica di cura perché è la condizione necessaria per non essere intrusivi e lasciar essere l’altro. L’aver fiducia non è un semplice sentire, ma si configura nei termini di una pratica, dal momento che chi ha fiducia promuove situazioni esperienziali in cui l’ altro percepisce di essere riconosciuto nel suo valore. Sono le esperienze del poter aver fiducia in altri che generano quel sentimento tensionale che è la fiducia nella vita. interrogazione non andrebbe agita solo nella solitudine della propria coscienza, ma in un contesto intersoggettivo dialogando con altri che possono confutare le nostre posizioni. CAPITOLO 7: “LA CURA COME PRATICA” La cura non è un ‘ etica, ma una pratica eticamente informata. Ed è informata dalla ricerca di ciò che è bene, ossia di ciò che aiuta a condurre una vita buona. E’ in funzione del riuscire a promuovere contesti esperienziali che aiutano l’ altro a ben- esistere che si profilano tre direzionalità etiche in cui si condensa l’ essenza dell’ eticità della cura: Farsi responsabili: la disposizione etica della responsabilità si fonda sulla consapevolezza ontologica dell’ esserci come mancanza, ossia sul sapere che ciascuno si trova in una condizione di dipendenza perché mancante d’ essere, nel senso di mancante di quella forma compiuta che non necessiterebbe di alcunché proveniente dall’ esterno dell’ individuo. La responsabilità di chi ha cura va intesa come responsabilità di predisporre quei contesti esperienziali che possono facilitare nell’ altro l’ assunzione della responsabilità della ricerca del proprio ben- esserci. Poiché l’agire nella relazione è fatto di azioni e di parole i cui effetti sono irreversibili, essere responsabili significa vigilare su quello che si fa e su quello che si dice valutando attentamente se la qualità dell’ agire è indice di buona cura. Il difficile della responsabilità è che questa vigilanza deve accompagnare ogni momento del proprio agire, perché anche l’azione più insignificante o la parola meno rilevante basta a mutare la direzione di senso di una relazione. La disponibilità a intessere una relazione di cura si attiva quando si sente che lì né va del bene che si va cercando. E’ la passione per ciò che fa star bene, ossia per ciò che rende la vita degna di essere vissuta, che catalizza la disposizione all’ azzardo dell’ azione di cura. L’ aprirsi all’ altro . che significa sporsi, è una disposizione etica e come tale si fonda su un’ ontologia, quella del sapersi mancanti d’ essere, sapere che solo nella relazione con l’ altro andiamo tessendo il nostro essere. Nell’ aver cura c’è bisogno di un’ intelligenza materna, capace di fecondare l’esserci. E’ quella ragione dove pensare e sentire vanno assieme; è questa ragione che è propulsiva di quell’ agire con cura che non si converte ai criteri di giudizio della ragione calcolante, e che quindi ai più sembra insensata. Sentire nell’ altro la necessità di ricevere una qualche forma di cura e lasciare che la percezione di questa necessità performi il nostro agire è conseguente al pensare che nell’ agire con cura è in gioco l’ essenziale. Perché chi ha cura secondo la direzione del prendersi a cuore che cerca il bene sa dove sta l’ essenziale. Agire sapendo che li è in gioco l’ essenziale significa sapere che quella è la cosa primaria da fare e questo basta a dare senso al proprio agire, e il senso è tutt’ uno con il piacere. La concettualizzazione della cura come di un agire “naturale” viene spiegata con il fatto che il comportamento etico della cura si esplicherebbe non in conseguenza dell’ apprendimento di norme, ma in relazione alle esperienze vissute, nel senso che l’essere capace di cura dipenderebbe dall’ avere a propria volta ricevuto buone cure, perché solo apprendendo ciò che significa ricevere cure si sarebbe in grado di aver cura di altri di cui si ha esperienza diretta, per poi dilatare questo sapere in esperienze di cura diffusa rivolta a soggetti di cui si ha esperienza indiretta. E’ il contatto con testimoni autentici della cura, accompagnato da un ‘ educazione alla riflessione costante sul senso di ciò che accade, la condizione necessaria per sviluppare la capacità di aver cura, un modo di essere che non ha dunque nulla di naturale ma è socialmente costruito all’ interno di quelle che possiamo definire comunità do pratiche di cura. Avere rispetto: la cura sta in una relazione di co-dipendenza necessaria con il principio dell’ avere rispetto per l’altro, nel senso che se non c’è rispetto non ci può essere una buona cura. Nella pratica di cura il rispetto non è un principio astratto il cui valore viene colto attraverso argomentazioni logiche, ma del rispetto si sente la necessità perché dell’ altro si sa la vulnerabilità. L’altro chiede di ricevere cura, ossia di essere oggetto di una considerazione accogliente e facilitante, ma senza che questa accoglienza si tramuti in possesso, perché il volto dell’ altro, proprio perche tutela la propria alterità, si sottrae al potere. Nella relazione di cura l’altro è colui che “resiste” e chi ha cura è colui che ha la responsabilità di coltivare una contestualità relazionale dove la resistenza attiva dell’ altro non sia difensiva ma dialogica. Agire in modo donativo: uno scambio d’essere. Impegnarsi in pratiche di cura significa dedicare ad altri tempo ed energia: fisiche, ma anche emotive e cognitive. E donare il tempo è donare l’essenza della vita. Le persone che praticano la cura nel senso del prendersi a cure l’altro con premura sanno dov’è l’ essenziale, sanno che il senso dell’ esserci, il logos dell’ esperienza, sta nel donare il tempo. Ciò che caratterizza una relazione che si costituisce sull’ agire donativo è la libertà. Chi agisce si sente libero di fare secondo il proprio desiderio, perché a muovere l’agire donativo è il desiderio di facilitare esperienze che facciano bene e questo agire,nulla chiedendo in cambio, lascia all’ altro la libertà di agire a partire da sé, magari anche rifiutando il dono. A generare la disponibilità all’ agire donativo non è il sentirsi vincolati a un’ astratto dovere essere, quanto, invece, il saper dove sta l’ essenziale. Dalle ricerche condotte risulta determinante il sapere il valore vitale di ciò che si fa, perché la visione della vita che fa da sfondo all’ agire con cura ha il suo nucleo concettuale nell’ idea che la cura è il lavoro che sostiene la vita.