ADHD - kryteria, etiologia, leczenie, Notatki z Psychologia kliniczna

Pobierz ADHD - kryteria, etiologia, leczenie i więcej Notatki w PDF z Psychologia kliniczna tylko na Docsity!

ADHD Attention-deficit disorder Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) jest wielowymiarowym, przewlekłym schorzeniem neurorozwojowym, które dotyka 8,4% amerykańskich dzieci w wieku od 2 do 17 lat i może powodować długotrwałe zachorowania, jeśli nie jest leczone. Dziedziczne 75%, częściej mężczyźni (2:1), rozpowszechnienie u dzieci 5% Kryteria diagnostyczne: Kryterium A Nieustępująca nieuwaga oraz/lub nadaktywność-impulsywność, które wpływają na funkcjonowanie lub rozwój w sposób scharakteryzowany w punkcie ½: 1 nieuwaga : 6 lub więcej spośród wymienionych objawów utrzymuje się przez min 6 miesięcy, w stopniu, który nie jest spójny z wiekiem rozwojowym lub bezpośrednio wpływa negatywnie na czynności związane z kontaktami między ludzkimi i szkołą Uwaga: nie występują tylko zachowania agresywne, odd, jeśli ktoś ma więcej niż 17 lat to musi mieć min 5 objawów a) Często nie jest w stanie skupić się na szczegółach, lub z braku ostrożności popełnia liczne błędy szkolne i w pracy, pomija, nie zwraca uwagi b) Nie może skupić uwagi na zadaniach lub zabawie (uwaga na lekacjach, w czasie rozmowy itp.) c) Często sprawia wrażenie jakby nie słuchał, co się do niego mówi (nieobecny myślami, nawet jak ktoś go nie rozprasza) d) Często nie w pełni stosuje się do instrukcji i ma rudności z kończeniem zadań szkolnych, domowych, służbowych, rozpoczyna prace i jej nie konc e) Często ma trudności z organizacja zajęć i aktywności (trudność w rywalizacji zadań następujących po sobie, trudność w utrzymaniu rzeczy w porządku, chaotyczny, nie trzyma się terminów) f) Często niechętnie angażuje się w zadania wymagające dłuższego wysiłku umysłowego, unika lub zwleka g) Często gubi przedmioty niezbędne do jakiś zadań h) Często rozprasza się pod wpływem bodźców zewnętrznych i) Często zapomina o codziennych sprawach (o obowiązkach domowych)

2. Nadaktywnośc i impulsywność : min 6 objawów utrzymujących się 6 mies

Uwaga ta sama co wyżej a) Często wykonuje niespokojne ruchy rękoma lub stopami, wierci się b) Często wstaje z miejsca w sytuacjach wymagających pozostania w miejscu (opuszcza miejsce w klasie) c) Często przesadnie biega lub wspina się, gdy jest to niewłaściwe d) Często ma trudności z zabawą lub wypoczynkiem e) Często jest w ruchu lub działa jakby miła motorek, nie umie siedzieć w mi f) Często przesadnie jest gadatliwy g) Często udziela odpowiedzi zanim zostaną sformułowane pytanie h) Często ma problemy z oczekiwaniem na swoja kolej i) Często przerywa innym lub narzuca się wtrąca do rozmowy Kryterium B niektóre objawy nieuwagi lub nadaktywności-impulsywności występowały przed 12 rokiem życia Kryterium C niektóre objawy nieuwagi lub nadaktywności-impulsywności występują co najmniej w dwóch kontekstach (szkoła, dom, praca) Kryterium D istnieją dowody, że objawy wypływają lub zmniejszają funkcjonowanie społeczne, szkolne itp. Kryterium E objawy nie występują jedynie w przebiegu schizofrenii lub innego zaburzenia chaotycznego i nie mogą zostać lepiej wyjaśnione  Postać złożona: jeśli przez ostatnie 6 mies spełnione były oba kryteria uwaga i nadaktywność  Postać z przewagą nieuwagi: jeśli przez ostatnie 6 mies spełnione było kryterium a1 a a2 nie  Postać z przewaga nadaktywności i impulsywności: jeśli przez ostatnie 6 mies spełnione było kryterium a2 a a1 nie Można określić czy w częściowej remisji: objawów już tyle nie ma, ale dalej zaburza funkcojowanie  Łagodne: występuje jedynie kilka objawów, tylko te wymagane do diagnozy  Umiarkowane: objawy upośledzają funkcjonowanie na poziomie łag- ciężkie  Ciężkie: występuje wiele dodatkowych objawów niż te co są wymagane

LECZENIE Celem terapii behawioralnej jest nauczenie się lub wzmocnienie pozytywnych zachowań i wyeliminowanie niepożądanych lub problematycznych zachowań. Dzieci mniej niż 6 lat nie powinny stosować leków W przypadku dzieci w wieku 6 lat i starszych AAP zaleca łączenie leczenia farmakologicznego z terapią behawioralną. Skutecznych jest kilka rodzajów terapii behawioralnych  Stymulanty to najbardziej znane i najczęściej stosowane leki na ADHD. Od 70 do 80% dzieci z ADHD ma mniej objawów ADHD podczas przyjmowania tych szybko działających leków. ADHD utrzymuje się do dorosłości u co najmniej jednej trzeciej dzieci z ADHD