Badania fizykalne - skóra, Notatki z Pielęgniarstwo

Pobierz Badania fizykalne - skóra i więcej Notatki w PDF z Pielęgniarstwo tylko na Docsity!

Badania fizykalne

Skóra, przydatki (włosy, gruczoły łojowe i potowe, paznokcie)

skórne i więzły chłonne

Skóra: Naskórek -> Skóra właściwa -> Tkanka podskórna -> Mięśnie Zasady badania:  Badamy całą powierzchnie skóry  Badanie jest w dobrym oświetleniu  Badanie powinno być wykonane starannie; Zwracanie uwagi na: Zabarwienie, Wilgotność, Temperatura, Napięcie, Obrzęk, Blizny, Zranienia, Zaczerwienienia W badaniu skóry wykorzystuje się techniki: Obmacywania i oglądania. Oglądanie:  Dobre oświetlenie  Skórę oglądać szczególnie w miejscach narażonych na odleżyny, odparzenia, zmian grzybicznych  Zabarwienie skóry – ukrwienie, zawartość karotenu  Zmiany skórne – określa się wg położenia (uogólnione, miejscowe), układu (liniowy, zgrupowany), rodzaju (plamka, pęcherzyk, strup) Palpacja:  Ciepło  Wilgotność  Napięcie  Ruchomość – Obrzęk to nadmierna ilość płynu komórkowego w tkance śródmiąższowej ( Bada się go uciskając kciukiem np. w okolicy krzyżowej, okolicy grzbietowej stopy )

Badanie paznokci: oceniamy barwę, połyskliwość, kształt płytek, przebarwienia, łamliwość, zniekształcenia. ]

Więzły chłonne – są skupiskami tkanki chłonnej. Pełnią funkcję odpornościową. Więzły zbierają chłonkę z okolicznych tkanek i w przypadku np. stanu zapalnego tych tkanek ulegają powiększeniu. Największe więzły to: podżuchwowe, przyuszne, pachowe, pachwinowe.

Sposób badania – Badanie obwodowych więzłów chłonnych obejmuje oglądanie i palpacje. Oglądanie:  Ocenia się umiejscowienie i wielkość więzłów chłonnych oraz wygląd skóry Palpacja:  Ocenia się przesuwalność, konsystencje i bolesność więzłów chłonnych  Gdy jest bolesność należy zbadać okolice anatomiczne, które drenują do tych więzłów

Wielkość prawidłowych więzłów wynosi ok. 2-4 do 10 mm. Są one niewyczuwalne, nie bolą. Limfadenopatia określa nieprawidłowość w okolicach więzłów.