Diagnozy pielęgniarskie, Notatki z Medycyna

Pobierz Diagnozy pielęgniarskie i więcej Notatki w PDF z Medycyna tylko na Docsity! Model opieki pielęgniarskiej nad pacjentem w oddziale onkologicznym. Choroby nowotworowe stanowią różnorodną grupę schorzeń pod względem obrazu klinicznego, możliwości postępowania terapeutycznego i opieki pielęgniarskiej. Adaptacja do zagrażającego wydarzenia, jakim jest choroba nowotworowa, oswojenie się z nim, wytwarza sposoby radzenia sobie z nową sytuacją. Doszukując się znaczenia jakie ma choroba dla życia i przyszłości, starając się zdobyć jak największą kontrolę nad tym wydarzeniem, by nie stracić poczucia własnej wartości. Kierując się takimi potrzebami pacjenta najtrafniejszym modelem pielęgnowania chorych onkologicznie jest model pielęgnowania Virginii Henderson, która opracowała definicję pielęgnowania jako: „ Unikalną funkcją pielęgniarki jest pomoc chorej lub zdrowej jednostce w wykonywaniu tych czynności przyczyniających się do utrzymania bądź poprawy stanu zdrowia lub spokojnej śmierci, które wykonywałaby ona samodzielnie, gdyby miała potrzebną siłę, wole lub wiedzę. I robić to w taki sposób, żeby pomóc jej odzyskać niezależność najszybciej, jak jest to możliwe.” Model opieki Henderson odwołuje się do podstawowych potrzeb życiowych człowieka, potrzeby biologiczne, psychiczne, społeczne i duchowe. Umożliwia realizację opieki przez rodzinę, którą również dotyka choroba bliskiej osoby. Przeżywanie choroby nowotworowej niesie się właśnie na sferę psychiczną, społeczną oraz duchową. Potrzeby pacjentów onkologicznych mają szczególny wymiar i charakter. Często tracą poczucie własnej wartości i integralności, tracą chęci, siły i motywację do zmagania się z chorobą i jej skutkiem. Spowodowane jest to niemożności zaspokojenia podstawowych potrzeb biologicznych jakimi są między innymi odpowiednie odżywianie i nawadnianie, ruch, sen oraz odpoczynek. Pacjenci mają ograniczona sprawność ruchową, pojawiają się dolegliwości fizyczne i związana z tym izolacja społeczna oraz ograniczenie dotychczas pełnionych ról społecznych. Człowiek ciężko chory odczuwa pragnienie bycia bezpiecznym, przynależności do bliskich, komunikowaniem się z innymi, wyrażaniem swoich emocji, chce być traktowany jako osoba wartościowa, a nie zbędny ciężar. Żaden człowiek nie chce utracić poczucia własnej godności, chce brać udział w podejmowaniu decyzji związanych z proces leczenia i opieki, szczególnie wtedy gdy zwiększa się fizyczna zależność od otoczenia. Nie chce być tylko odbiorcą różnorakiej posługi, ale tym który aktywnie daje coś od siebie i mimo choroby może choćby w niewielkim stopniu się realizować. Zastosowany model opieki Henderson składający się z czterech etapów: oceny funkcjonowania pacjenta, planowanie i ustalanie celów, wdrażanie planu opieki i oceny, daje możliwość samodzielnego zaspokajania potrzeb pacjenta poprzez stosowanie poszczególnych etapów pielęgnowania . Pierwszy etap ocenia funkcjonowanie pacjenta, omawia każdą z 14 potrzeb i ustala, którą i w jakim stopniu może ją samodzielnie zaspokoić, daje to możliwość określenie celów krótko, średnio i długoterminowych dążących do zaspokojenia swoich potrzeb i zastąpieniu pacjenta w wykonywaniu tych czynności, których sam nie może wykonać. Katalog diagnoz pielęgniarskich na oddziale onkologicznym. 1. Niepokój związany z hospitalizacją: - lęk przed badaniami, -iniekcjami, -obawa przed niekorzystnym rokowaniem. 2. Niepokój związany z leczeniem: - brak wiedzy dotyczący choroby nowotworowej, -ryzyko powikłań przy chemioterapii, - obawa przed zmiana obrazu własnego ciała (wypadanie włosów, obrzęki, chudnięcie, wzrost wagi, rogowacenie i pękanie paznokci ). 3. Zaburzenia wodno-elektrolitowe: - nudności, - wymioty, - biegunka, - zaparcia, - odwodnienie, - niedożywienie - zaburzenia smaku i powonienia. 4. Zaburzenia oddychania: - niedotlenienie, - duszność, - kaszel, - unieruchomienie. 5. Ból: