Ekspozycja medyczna i narażenie pacjentów, Prezentacje z Computed Tomography

Pobierz Ekspozycja medyczna i narażenie pacjentów i więcej Prezentacje w PDF z Computed Tomography tylko na Docsity!

Mgr Aneta Krawiec

DAWKA

Pojęcie stosowane w celu ilościowego określenia

oddziaływania promieniowania jonizującego z materią.

Oddziaływanie promieniowania w powietrzu oraz w

dowolnym ośrodku materialnym określa dawka

ekspozycyjna oraz dawka pochłonięta.

Oddziaływanie promieniowania na żywy organizm

określa dawka równoważna i dawka skuteczna

Poziomy referencyjne

Poziomy referencyjne – dawki promieniowania jonizującego na powierzchnię skóry w badaniach rentgenodiagnostycznych lub poziomy aktywności – w przypadku podawania pacjentom produktów radiofarmaceutycznych, dotyczące badań typowych pacjentów, dla poszczególnych kategorii urządzeń radiologicznych; poziomy referencyjne nie mogą być przekraczane w przypadku powszechnie stosowanych medycznych procedur radiologicznych, jeżeli stosuje się właściwe sposoby postępowania i urządzenia techniczne; poziomy referencyjne mogą być przekraczane w przypadku istnienia istotnych wskazań klinicznych.

KERMA

k inetic e nergy r eleased per ma ss unit czyli, uwolniona energia kinetyczna na jednostkę masy

Kerma (oznaczana literą K ), jest to suma

początkowych energii kinetycznych wszystkich

cząstek naładowanych uwolnionych pod

wpływem nienaładowanej cząstki promieniowania

jonizującego, na jednostkę masy.

 Gy 

dm

dE

K

Tr

Wejściowa dawka powierzchniowa - kerma w powietrzu mierzona na powierzchni skóry pacjenta w miejscu wejścia wiązki promieniowania z uwzględnieniem promieniowania rozproszonego.

Dwejciowa  Kwejciowa  B  Gy 

Radiologia i mammografia dla dorosłego człowieka o wzroście 170 cm i ciężarze 70 kg

Radiologia pediatryczna

DLP D z dz  Gy^ m  L

 (^)  ( ) 

gdzie: D(z) – rozkład dawki pochłoniętej wzdłuż osi obrotu skanera CT (osi z) dla jednego pełnego obrotu (360˚).

Iloczyn dawka – długość DLP w Tomografii Komputerowej

Tomograficzny indeks dawki, CTDI 100 :

gdzie: D(z) – rozkład dawki pochłoniętej wzdłuż osi obrotu skanera CT (osi z) dla jednego pełnego obrotu (360˚), s – nominalna szerokość warstwy, N – liczba warstw przypadająca na jeden obrót

D z dz  Gy  N s

CTDI

mm

mm





 



50

50

100 ( )

1

Tomografia komputerowa

Fluoroskopia i radiologia zabiegowa dla

osób dorosłych

§3. 1.Udzielanie świadczeń zdrowotnych związanych z narażeniem na promieniowanie jonizujące odbywa się na podstawie udokumentowanych roboczych medycznych procedur radiologicznych. 2.Badanie lub leczenie z zastosowaniem promieniowania jonizującego wykonuje się na podstawie pisemnego skierowania będącego częścią dokumentacji medycznej. 3.Skierowanie, o którym mowa w ust. 2, poza wymaganiami określonymi w odrębnych przepisach, zawiera: 1)cel i uzasadnienie badania; 2)wstępne rozpoznanie kliniczne; 3)informacje istotne do prawidłowego przeprowadzenia medycznej procedury radiologicznej. 4.Bez skierowania może być wykonane badanie z zastosowaniem promieniowania jonizującego przeprowadzane w ramach badań przesiewowych, stomatologicznych badań wewnątrzustnych wykonywanych aparatami do celów stomatologicznych, w przypadku densytometrii kostnej wykonywanej aparatami przeznaczonymi wyłącznie do tego celu oraz w przypadkach bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta.

Warunki wykonania badania radiologicznego

Lekarz biorący udział w wykonywaniu badań medycznych związanych z narażeniem na działanie promieniowania jonizującego ponosi odpowiedzialność kliniczną odpowiednio do wykonanych czynności, obejmującą w szczególności: 1)uzasadnienie ekspozycji; 2)optymalizację ochrony przed promieniowaniem jonizującym; 3)kliniczną ocenę wyniku oraz przekazywanie informacji lub dokumentacji radiologicznej innym lekarzom; 4)udzielanie informacji pacjentom oraz innym uprawnionym osobom; 5)współpracę z innymi specjalistami i personelem w zakresie aspektów praktycznych, a także uzyskiwania informacji o wynikach poprzednich badań lub leczenia z zastosowaniem promieniowania jonizującego, jeżeli zachodzi taka potrzeba.

ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA EKSPOZYCJĘ PACJENTA