Fazy chodu i aktywność mięśniowa, Prezentacje z Ortopedia

Pobierz Fazy chodu i aktywność mięśniowa i więcej Prezentacje w PDF z Ortopedia tylko na Docsity!

Fazy chodu i aktywno

Fazy chodu i aktywno

mi

mi

niowa

niowa

Ewa Ewa

Ż Ż

ak ak

Physiotherapy Physiotherapy

& &

Medicine Medicine

www.pandm.org www.pandm.org

Postawa i ch

Postawa i ch

ó

ó

d

d

Kiedy cz Kiedy cz

ł ł

owiek stoi w spoczynku z owiek stoi w spoczynku z

lekko rozstawionymi stopami i lekko lekko rozstawionymi stopami i lekko

zrotowanymi zrotowanymi

na zewn na zewn

ą ą

trz to tylkotrz to tylko

mi mi

ęś ęś

nie kr nie kr

ę ę

gos gos

ł ł

upa oraz ko upa oraz ko

ń ń

czyn czyn

dolnych s dolnych s

ą ą

aktywne. aktywne.

W pozycji swobodnej stoj W pozycji swobodnej stoj

ąą

cej stawy cej stawy

biodrowe oraz kolanowe s biodrowe oraz kolanowe s

ąą

wyprostowane i ustawiaj wyprostowane i ustawiaj

ąą

sisi

ę ę

w w

stabilnej pozycji : maksymalny kontakt stabilnej pozycji : maksymalny kontakt

powierzchni stawowych w celu powierzchni stawowych w celu

przeniesienia ci przeniesienia ci

ęż ęż

aru ciaaru cia

ł ł

a a

oraz napioraz napi

ę ę

ciecie

struktur wspieraj struktur wspieraj

ą ą

cych czyli wi cych czyli wi

ę ę

zadezade

ł ł

..

Staw skokowy jest mniej stabilny, Staw skokowy jest mniej stabilny,

wynika to z po wynika to z po

ł ł

o o

ż ż

enia enia

śś

rodka ci rodka ci

ężęż

koko

ś ś

ci, ci,

kt kt

ó ó

ry umiejscowiony jest z przodu osi ry umiejscowiony jest z przodu osi

obrotu stawu skokowego jest to obrotu stawu skokowego jest to

miejsce sprzyjaj miejsce sprzyjaj

ąą

ce pasywnemu zgi ce pasywnemu zgi

ę ę

ciu ciu

grzbietowemu stopy. Dlatego te grzbietowemu stopy. Dlatego te

ż ż

abyaby

utrzyma utrzyma

ćć

stabilizacje istotne jeststabilizacje istotne jest

napi napi

ę ę

cie bilateralne micie bilateralne mi

ęś ęś

ni znajduj ni znajduj

ą ą

cychcych

si si

ę ę

z tylnej strony ko z tylnej strony ko

ń ń

czyn dolnych. czyn dolnych.

Ch

Ch

ó

ó

d

d

Nauka chodu sk Nauka chodu sk

ł ł

ada si ada si

ęę

ze ze

zmiennych z zmiennych z

ł ł

o o

żż

onych zachowa onych zachowa

ńń

zawieraj zawieraj

ąą

cych przenoszenie masycych przenoszenie masy

cia cia

ł ł

a podczas trwania pojedynczeja podczas trwania pojedynczej

fazy podporu z r fazy podporu z r

ó ó

wnoczesnwnoczesn

ą ą

kontrol kontrol

ą ą

ruchu w przruchu w prz

ó ó

d. d.

Co najmniej jedna stopa jest Co najmniej jedna stopa jest

zawsze w kontakcie z ziemi zawsze w kontakcie z ziemi

ą ą

ii

spadek przeniesionej masy cia spadek przeniesionej masy cia

ł ł

a wa w

prz prz

óó

d jest g d jest g

ł ł

ó ó

wn wn

ą ą

si si

łą łą

napnap

ę ę

dow dow

ą ą

Cykl chodu

Cykl chodu

Proces chodu mo Proces chodu mo

żż

na podzieli na podzieli

ćć

na na

tzw tzw

strides strides

czyli cykle chodu : jest czyli cykle chodu : jest

to odleg to odleg

łł

o o

ść ść

mimi

ęę

dzy kolejnymi dzy kolejnymi

punktami pierwszego kontaktu punktami pierwszego kontaktu

stopy z pod stopy z pod

ł ł

oo

żż

em po tej samej em po tej samej

stronie. D stronie. D

ł ł

ugo ugo

ś ś

ci cyklu sci cyklu s

ą ą

zwyklezwykle

r r

ó ó

wne. wne.

Cykl chodu dzieli si Cykl chodu dzieli si

ęę

na faz na faz

ęę

podporu oraz podporu oraz

wykorku wykorku

Podczas chodu jedna stopa stale Podczas chodu jedna stopa stale

utrzymuje kontakt z pod utrzymuje kontakt z pod

łł

o o

ż ż

em, wem, w

przeciwie przeciwie

ń ń

stwie do biegu gdzie nie stwie do biegu gdzie nie

wyst wyst

ę ę

puje stapuje sta

ł ł

y kontakt. y kontakt.

Loading response phase (LR)

Loading response phase (LR)

faza amortyzacji.

faza amortyzacji.

Stopa u

Stopa u

o

o

ona jest p

ona jest p

asko na pod

asko na pod

o

o

u a kou a ko

czyny dolne reaguj

czyny dolne reaguj

na

na

ci

ci

ar cia

ar cia

a powoduj

a powoduj

c ruch toczenia pi

c ruch toczenia pi

ty w prz

ty w prz

ó

ó

d aby utrzyma

d aby utrzyma

tempo cia

tempo cia

a i doprowadzi

a i doprowadzi

do pe

do pe

nego kontaktu stopy z

nego kontaktu stopy z

pod

pod

o

o

em.

em.

IC + LR

IC + LR

obie fazy tworz

obie fazy tworz

zapocz

zapocz

tkowanie fazy

tkowanie fazy

podw

podw

ó

ó

jnego podporu

jnego podporu

obie stopy znajduj

obie stopy znajduj

si

si

na podna pod

oo

u

u

3. Midstance phase (MST)
4. Midstance phase (MST)

śś

rodkowa faza podparcia. rodkowa faza podparcia.

Rozpoczyna faz Rozpoczyna faz

ę ę

pojedynczego podporu pojedynczego podporu

. .

Staw skokowy rozpoczyna wykonywa Staw skokowy rozpoczyna wykonywa

ć ć

ruch ruch

„ „

ko ko

ł ł

yskowyyskowy

””

( (

RockingRocking

) przenosz ) przenosz

ą ą

c ci c ci

ężęż

ar cia ar cia

łł

a nad stopa nad stop

ąą

, pozwala to utrzyma , pozwala to utrzyma

ć ć

cia cia

ł ł

o w o w

ruchu w prz ruchu w prz

ó ó

d.d.

4. Terminal stance phase (TST)
5. Terminal stance phase (TST)

• –

oderwanie pi oderwanie pi

ęę

ty. ty.

Rozpoczyna si Rozpoczyna si

ę ę

uniesieniem pi uniesieniem pi

ę ę

ty ty

( (

H H

eel eel

off),off),

ko ko

ńń

czyna dolna zgina si czyna dolna zgina si

ęę

w przw prz

ó ó

d na d na

przodostopi przodostopi

ęę

a ciaa cia

ł ł

o przesuwa si o przesuwa si

ę ę

do przodu przed do przodu przed

ł ł

ydkydk

ęę

wspomagajwspomagaj

ą ą

c stopc stop

ę ę

MST + TST MST + TST

rozpoczynaj rozpoczynaj

ąą

fazfaz

ęę

pojedynczego podporupojedynczego podporu

..

Faza przenoszenia Faza przenoszenia

Ta faza zajmuje Ta faza zajmuje

ca ca

łł

ego cyklu chodu i rozpoczyna siego cyklu chodu i rozpoczyna si

ę ę

uniesieniem palc uniesieniem palc

ó ó

w w

stopy nad pod stopy nad pod

ł ł

o o

żż

e. e.

Sk Sk

ł ł

ada si ada si

ęę

z 3 z 3

podfaz podfaz

Initial swing phase (ISW) Initial swing phase (ISW)

oderwanie palc oderwanie palc

óó

w.w.

Stopa jest zepchni Stopa jest zepchni

ę ę

ta z pod ta z pod

ł ł

oo

ż ż

ona a ko ona a ko

ń ń

czyny dolne przy czyny dolne przy

ś ś

pieszaj pieszaj

ą ą

do przodu do przodu

pomagaj pomagaj

ą ą

c w ten spos c w ten spos

ó ó

b wytworzyb wytworzy

ćć

odpowiednie si odpowiednie si

ł ł

y do przeniesienia y do przeniesienia

tu tu

ł ł

owia w prz owia w prz

ó ó

d. d.

MidswingMidswing

phase (MSW) phase (MSW)

ś ś

rodkowa faza przenoszenia rodkowa faza przenoszenia

Ko Ko

ń ń

czyna dolna przechodzi pod ciaczyna dolna przechodzi pod cia

łł

em gdzie piszczel znajduje si em gdzie piszczel znajduje si

ę ę

w pozycji w pozycji

pionowej. pionowej.

3. Terminal swing phase (TSW)
4. Terminal swing phase (TSW)

ko ko

ń ń

cowa faza przenoszeniacowa faza przenoszenia

Ko Ko

ń ń

czyna dolna spowalnia ruch do przodu w ramach przygotowa czyna dolna spowalnia ruch do przodu w ramach przygotowa

ńń

do do

pierwszego kontaktu stopy z pod pierwszego kontaktu stopy z pod

łł

o o

ż ż

em (IC) iem (IC) i

zapoczzapocz

ąą

tkowoaniatkowoania

nowego nowego

kroku. kroku.

Rotacja w stawie biodrowym

Rotacja w stawie biodrowym

Zaanga

Zaanga

owanie mi

owanie mi

ni podczas chodu

ni podczas chodu

podp

podp

ó

ó

r

r

Mi Mi

ę ę

sie sie

ń ń

czworogczworog

ł ł

owyowy

udauda

rozpoczyna swoj rozpoczyna swoj

ą ą

aktywno aktywno

ść ść

na poczna pocz

ą ą

tku fazy tku fazy

podporu prostuj podporu prostuj

ą ą

c staw kolanowy. c staw kolanowy.

Mi Mi

ęś ęś

nie kulszowo nie kulszowo

goleniowe goleniowe

zginaj zginaj

ą ą

kolano zanim palce stopy unios kolano zanim palce stopy unios

ą ą

si si

ę ę

z pod z pod

ł ł

oo

ż ż

a. a.

Mi Mi

ęś ęś

nie zginaj nie zginaj

ą ą

ce grzbietowo ce grzbietowo

stop stop

ę ę

rozpoczynaj rozpoczynaj

ą ą

swoj swoj

ą ą

aktywno aktywno

śćść

bezpo bezpo

śś

rednio po uderzeni pi rednio po uderzeni pi

ę ę

t t

ą ą

w podw pod

ł ł

oo

ż ż

e aby oceni e aby oceni

ć ć

zgi zgi

ę ę

cie podeszwowe w cie podeszwowe w

sile grawitacji i doprowadzi sile grawitacji i doprowadzi

ć ć

stopstop

ę ę

do pe do pe

ł ł

nego kontaktu z pod nego kontaktu z pod

ł ł

oo

ż ż

em. em.

Gł

ę

bokie lub cz

ę

ste uszkodzenie nerwu strzałkowego lub radikulopatia L5 b

ę

dzie

skutkowa

ć

powstaniem stopy opadaj

ą

cej wynikaj

ą

cej z niemo

ż

no

ś

ci zgi

ę

cia jej

grzbietowo oraz wykonania powolnego zgi

ę

cia podeszwowego.

Zaanga

Zaanga

owanie mi

owanie mi

ni podczas chodu

ni podczas chodu

przenoszenie

przenoszenie

Faza przeniesienia Faza przeniesienia

Zginacze stawu biodrowego Zginacze stawu biodrowego

rozpoczynaj rozpoczynaj

ą ą

sw sw

ą ą

aktywno aktywno

ść ść

bezpo bezpo

śś

rednio pod rednio pod

koniec fazy podporu i kontynuuj koniec fazy podporu i kontynuuj

ąą

pracprac

ę ę

na poczna pocz

ą ą

tku fazy przenoszenia wraz z tku fazy przenoszenia wraz z

przywodzicielami oraz rotatorami zewn przywodzicielami oraz rotatorami zewn

ęę

trznymi. Jednak trznymi. Jednak

ż ż

e, s e, s

ą ą

one wyciszone one wyciszone

we w we w

ł ł

aa

śś

ciwej fazie przenoszenia, opieraj ciwej fazie przenoszenia, opieraj

ą ą

c moment ruchu na masie uda aby c moment ruchu na masie uda aby

przenie przenie

ść ść

je w prz je w prz

óó

d. d.

Ten moment ruchu jest oceniany pod koniec fazy Ten moment ruchu jest oceniany pod koniec fazy

przenoszenia przez prostowniki stawu biodrowego. przenoszenia przez prostowniki stawu biodrowego.

Zaanga

Zaanga

owanie mi

owanie mi

ni podczas chodu

ni podczas chodu

przenoszenie

przenoszenie

2 2

..

Mi Mi

ęś ęś

nie kulszowo nie kulszowo

goleniowegoleniowe

zaczynaj zaczynaj

ąą

swoj swoj

ą ą

aktywno aktywno

ść ść

pp

ó ó

ź ź

nej fazie podporu,nej fazie podporu,

kontynuuj kontynuuj

ąą

we wczesnej fazie przenoszenia aby zgiwe wczesnej fazie przenoszenia aby zgi

ąć ąć

staw kolanowy.staw kolanowy.

Ruch ko Ruch ko

ń ń

czyny czyny

dolnej w prz dolnej w prz

ó ó

d w fazie przenoszenia skutkuje transmisjom si d w fazie przenoszenia skutkuje transmisjom si

ł ł

w mi w mi

ęśęś

niach zginaczachniach zginaczach

i prostownikach stawu kolanowego, czasem z wspomaganiem i prostownikach stawu kolanowego, czasem z wspomaganiem

mimi

ęś ęś

ni ni

czworog czworog

łł

owych owych

..

Ten moment ruchu jest oceniany przez Ten moment ruchu jest oceniany przez

mi mi

ęś ęś

nie nie

kulszowowkulszowow

goleniowej goleniowej

przed kontaktem pi przed kontaktem pi

ęę

ty z pod ty z pod

łł

o o

ż ż

em. em.

Mi Mi

ęś ęś

nie zginaj nie zginaj

ą ą

ce stop ce stop

ę ę

grzbietowogrzbietowo

pozostajpozostaj

ą ą

aktywne przez ca aktywne przez ca

ł ł

y czas trwania fazyy czas trwania fazy

przenoszenia. przenoszenia.