Kolana szpotawe - Notatki - Medycyna, Notatki z Medycyna

Pobierz Kolana szpotawe - Notatki - Medycyna i więcej Notatki w PDF z Medycyna tylko na Docsity!

I. KOLANA KOŚLAWE I SZPOTAWE

• wady kolan nie są wadami wrodzonymi
• pojawiają się dopiero po pewnym czasie po rozpoczęciu chodzenia  etiologia:
• przeciążenia szybko rosnących kości
• słaby układ mięśniowo-więzadłowy  definicje:
• ustawienie kończyn wyznacza kąt zawarty pomiędzy osią uda i podudzia KOŚLAWOŚĆ KOLAN
• występuje gdy przy złączonych i wyprostowanych kolanach między stopami tworzy się odstęp SZPOTAWOŚĆ KOLAN
• występuje gdy przy wyprostowanych kończynach dolnych i złączonych stopach między kolanami tworzy się odstęp  prawidłowy rozwój osi kolan: NOWORODEK – łukowato wygięte - szpotawe WIEK PRZEDSZKOLNY – kolana koślawe (do około 6 roku życia) WIEK SZKOLNY MŁODSZY – oś charakterystyczna dla osobnika dorosłego OKRES DOJRZEWANIA – niewielkie zmiany po których ustawienie kolan ma już postać trwałą WIEK STARCZY – szpotawość kończyn  koslawość kolan:
• większa u kobiet niż u mężczyzn (ponieważ miednica u kobiet jest znacznie szersza)
• koślawość kolan do 10 (odległość między kostakami przy wyprostowanych kkd i złączonych kolanach nie przekracza 4-5 cm) – uznawana jest za prawidłową
• większa skłonność do koślawości dzieci szczupłe
• koślawość kolan powoduje tendencje do stawania w rozkroku
• powoduje to zwiększone obciążenie wewnętrznego brzegu stopy (utrudnione kształtowanie się prawidłowych sklepień) leczenie:
• ograniczenie chodzenia na długich dystansach oraz stania w rozkroku
• zakaz przebywania w czasie zabawy w siadzie klęcznym z podudziami i stopami skierowanymi na zewnątrz
• noszenie prawidłowego obuwia z obcasami wydłużonymi od strony wewnętrznej, lub nieco ściętymi od strony zewnętrznej
• siedzenie w pozycji korekcyjnej:
  • siad skrzyżny (turecki),
  • inny rodzaj siadu z kolanami rozstawionymi i stopami ustawionymi blisko siebie
  • siedzenie z woreczkiem między kolanami, kostki związane bandażem elastycznym (10-15 minut)
• opanowanie prawidłowego stania i chodzenia
• praca kończyn dolnych w warunkach odciążenia (odciążenia osiowego)
• masaż
• ćwiczenia  szpotawość kolan:
• jest to zniekształcenie całej kończyny obraz kliniczny:
• kończyny dolne skręcone do wewnątrz
• przeprost w stawach kolanowych
• mięśnie wewnętrznej strony kończyn dolnych ulegają skróceniu
• mięśnie zewnętrznej strony kończyn dolnych ulegają nadmiernemu rozciągnięciu

etiologia:

• krzywica
• otyłość + zbyt wcześnie rozpoczęte chodzenie (za duży, w stosunku do wytrzymałości układu kostnego, ciężar ciała)
• zbyt częste i długie przebywanie w siadzie skrzyżnym leczenie:
• utrzymanie odpowiednich pozycji ciała
• leczenie przyczyn schorzenia (jeżeli są znane)
• masaż (kkd, pośladki – szczególnie strona wewnętrzna)
• ćwiczenia – wzmacniające mm. pośladkowe, oraz rotatory zewnętrzne stawu biodrowego
• ćwiczenia wykonywane bez obciążenia stóp
• ułożenie korekcyjne – stopy rozstawione, kolana złączone (woreczek między stopy, kolana ściśnięte bandażem elastycznym)
• odpowiednie obuwie korekcyjne – lekarz