Konspekt zzsk okres ostry i remisji - Notatki - Rehabilitacja, Notatki z Medycyna fizykalna i rehabilitacja

Pobierz Konspekt zzsk okres ostry i remisji - Notatki - Rehabilitacja i więcej Notatki w PDF z Medycyna fizykalna i rehabilitacja tylko na Docsity! Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) Opis dolegliwości ZZSK, czyli zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, jest to przewlekły proces zapalny, który obejmuje stawy krzyżowo-biodrowe, drobne stawy kręgosłupa, pierścienie i wiązadła kręgosłupa. Prowadzi on do stopniowego ich usztywnienia. Przebieg choroby występuje z remisjami (okresami złagodzenia lub całkowitego zaniku objawów) i okresami zaostrzeń. Choroba najczęściej rozpoczyna się między 15 a 35 rokiem życia, występuje średnio u 1 na 1000 osób. U mężczyzn zachorowalność wypada 3 razy częściej niż u kobiet. Objawy choroby są u kobiet często łagodniejsze. Poza zapaleniem stawów kręgosłupa (tzw. postać osiowa) występuje tzw. obwodowa odmiana ZZSK (nazywana również skandynawską). Polega ona na tym, że zapaleniem zajęte są również asymetrycznie inne duże stawy, jak np. skokowy, kolanowy. Objawy Pierwsze dolegliwości dotyczą "dolnego" odcinka kręgosłupa i przebiegają pod postacią bólu w II połowie nocy, nad ranem (chory nie może przewrócić się na drugi bok), ustępującego po zażyciu leków przeciwbólowych. Ból jest przewlekły (trwa dłużej niż 3 miesiące), ma charakter tępy, w miarę rozruszania ustępuje. W odróżnieniu ból dyskopatyczny nie ustępuje po ćwiczeniach (wręcz nasila się). Pozostałe elementy rozpoznania mogą być wykonane tylko przez lekarza. To właśnie po konsultacji z nim może okazać się, że pojawiają się wzrost OB i dodatni objaw Lesege'a. Ból może promieniować wzdłuż kręgosłupa, do tylnej powierzchni ud lub do żeber utrudniając znacznie oddychanie i zmniejszając pojemność życiowa płuc. W zmianach zaawansowanych dochodzi do zmiany sylwetki chorego. Przyczyna powstawania ZZSK jest jedną z kilkuset chorób reumatycznych oraz jest chorobą autoimmunologiczną (związaną z funkcjonowaniem układu odpornościowego). Przyczyny występowania choroby nie są do końca poznane. Obecnie uważa się, że na rozwój choroby mają wpływ następujące czynniki: 1. Predyspozycja genetyczna) 2. Czynniki środowiskowe (bakterie) 3. Wzrost przepuszczalności jelit Obecnie uważa się, że za rozpoczęcie rozwoju choroby odpowiada nieznana infekcja bakteryjna. Pełni ona rolę jedynie "wyzwalacza". Za podejrzane uważa się bakterie takie jak shigella, salmonella, chlamydia, yersinia. Leczenie Podstawową rolę w leczeniu tej choroby odrywają: • Przeciwbólowe niesterydowe leki przeciwzapalne. • Ćwiczenia wspomagane nacieraniem lekami do zewnętrznego stosowania (kremy, żele). Profilaktyka Zapobiec powstaniu tej choroby nie możemy. Mamy natomiast istotny wpływ na utrzymanie sprawności fizycznej i możliwości wykonywania czynności dnia codziennego. To, czy staniemy się ciężarem sobie i bliskim zależy przede wszystkim od zaangażowania w program ćwiczeń i ich systematyczne wykonywanie. Podajemy tutaj zestaw podstawowych ćwiczeń, które mogą pomóc w utrzymaniu sprawności fizycznej: KONSPEKT ĆWICZEŃ DLA PACJENTÓW Z ZESZTYWNIAJĄCYM ZAPALENIEM STAWÓW KRĘGOSŁUPA ( ZZSK ) L.p Opis ćwiczenia Liczba powt. 1 PW: leżenie tyłem, kkd zgięte w st.kolanowych i biodrowych, stopy oparte o podłoże, Ruch: wznos RR przodem w górę-wdech, opust w dół-wydech 3 x 2 PW: j.w. R: wyprost 1kd i powrót do PW, zmiana nóg 10 x 3 PW: j.w. R: przyciągnięcie 1 kd do brzucha i powrót do PW 10 x 4 PW: j.w. R: delikatne unoszenie bioder do góry i powrót do PW 10 x