Nauka kolejności ruchów przy pionizacji pacjenta
Siad ze spuszczonymi nogami z łóżka to ważny krok w procesie
odzyskiwania utraconych funkcji motorycznych. Pozycja ta oddziaływuje
korzystnie na rozciąganie klatki piersiowej, ułatwia oddychanie oraz
stymuluje przywrócenie reakcji utrzymywania równowagi Należy pamiętać
o zapewnieniu bezpieczeństwa pacjentowi. Można na samym początku
usiąść po stronie porażonej, gdyż chory może się przewrócić na ten bok,
jak, w przód czy tył. Aby zapewnić choremu stabilną postawę należy
umieścić za jego plecami poduszki. Przy użyciu poduszek należy też
podeprzeć z boku ramiona chorego.Stopy powinny być ułożone płasko na
podłodze, kolano i staw skokowy ugięty pod kątem prostym.Prawidłowe
rozmieszczenie ciężaru ciała ułatwia jego kontrolowanie, umożliwiając
równocześnie wysłanie prawidłowych sygnałów dotykowych i czuciowych
do mózgu (prioprocepcji).
Kolejność ruchów:-obrót w kierunku porażonego boku-podparcie na
porażonym łokciu-siad na krawędzi łóżka, stopy płasko oparte na podłodze
Obrót na łóżku w kierunku porażonej strony cała: chorego należy
przesunąć najpierw na jedną stronę łóżka tak aby zapewnić mu
wystarczająco dużo miejsca potrzebnego podczas obrotu.Pacjent ugina kkd
(w ugieciu kd porażonej pomaga terapeuta); terapeuta podtrzymuje
rękami miednicę chorego, prosząc go by przy jego pomocy uniósł pośladki,
a następnie przesunął miednicę w bok.Obrót chorego w kierunku porażonej
strony ciała; terapeuta przytrzymuje porażone ramię chorego pomiędzy
swoim ramieniem a tułowiem, utrzymując równocześnie jego bark w
pozycji wyprostowanej.Obrót na zdrowa stronę ciała: chory ma większą
trudność w wykonaniu obrotu na zdrowa stronę.-pacjent leży na plecach,
ręce splecione-porażona kd ugięta, stopa spoczywa na łóżku-terapeuta
zachęca chorego do patrzenia w kierunku zdrowej strony ciała oraz
wyciągnięcie obydwu ramion w tę stronę (ułatwia to obrót)
Pozycja siedząca ze spuszczonymi nogami: w tej pozycji można
zastosować trening równowagi:-przenoszenie ciężaru ciała z jednego
biodra na drugie- przenoszenie ciężaru ciała z jednego biodra na drugie
oraz rozciąganie tułowia-przenoszenie ciężaru ciała na porażone ramię-
przenoszenie ciężar ciała w tył na obydwu kończynach górnych
Wstawanie ze spuszczonymi nogami:-terapeuta stabilizuje kolana chorego,
swobodnymi zaś rękami koryguje ruchy jego miednicy, Celem zachęcenia
go do przeniesienia ciężaru ciała w przód na stopy-ręce chorego
spoczywają na barkach terapeuty- terapeuta trzyma za plecy chorego na
poziomie łopatek-porażona stopa jest lekko cofnięta-pochyla razem z
chorym tułów na stopy i pomaga poderwać go do góry-w pozycji stojącej
stabilizuje porażone kolano