Pobierz Pacjent z zesztywniejącym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK) i więcej Poradniki, Projekty, Badania w PDF z Pielęgniarstwo tylko na Docsity! Proces Pielęgnowania Pacjenta Choroby wewnętrzne I pielęgniarstwo internistyczne Pacjent z zesztywniejącym zapaleniem stawów kręgosłupa (ZZSK) Kierunek: Pielęgniarstwo Rok Akademicki ……………. Semestr ….. ……………………………….. Numer albumu ……… Problem Cel Planowanie Realizacja Ocena Stan podgorączkowy spowodowany chorobą zasadniczą Obniżenie temperatury - Monitorowanie parametrów życiowych (temp. BP., SpO2) - Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu - Zmiana bielizny osobistej i pościelowej - Nawadnianie pacjenta (przyjmowanie większej ilości płynów) - (?) - Monitorowano parametry życiowe - Zapewniono odpowiedni mikro klimat - Zmieniono bieliznę osobistą i pościelową - Nawadniono pacjenta Uzyskano prawidłową temperaturę 2. Utrata masy ciała spowodowana procesem chorobowym Utrzymanie odpowiedniej masy ciała(niedopu- szczenie do obniżenia masy ciała - Kontrola podstawowych parametrów życiowych -Sprawdzanie masy ciała Odpowiednia podaż płynów i posiłków dostosowana do procesu chorobowego -Edukacja pacjenta -Umówienie konsultacji z dietetykiem -Kontrolowano podstawowe parametry życiowe -Sprawdzono masę ciała -Podano odpowiednią ilość płynów i Posiłków -Edukowano pacjenta Umówiono konsultację z dietetykiem Masa ciała nie zmniejszyła się, cel osiągnięty 3. Ból klatki piersiowej nasilający się przy nabieraniu głębokiego oddechu spowodowany chorobą Ułatwienie oddychania -Zastosowanie odpowiedniej pionizacji - Gimnastyka oddechowa -Utrzymanie odpowiedniego mikroklimatu -Wdrożenie tlenoterapii na zlecenie lekarza -Kontrola podstawowych parametrów życiowych ( BP, temp. SpO2) -Zastosowano wysokie ułożenie z zastosowaniem pozycji Fowela -Utrzymano odpowiedni mikroklimat (wietrzono salę) Wdrożono tlenoterapię na zlecenie lekarza -Kontrolowano parametry życiowe Ułatwiono oddychanie 4.Ból w okolicy lędźwiowo- krzyżowej promieniujący do pachwin spowodowany chorobą podstawową Zmniejszenie dolegliwości bólowych -Zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu -Zmiana pozycji ciała, częstrze układanie na zdrowym boku -Umówienie wizyty fizjoterapeuty -Pomoc w wykonywaniu -Zapewniono odpowiedni mikroklimat -Zmieniano pozycję ułożeniową -Umówiono wizytę fizjoterapeuty -Pomagano w wykonywaniu Zmniejszono dolegliwości bólowe
