Pobierz Pieleniarstwo: anestezjologiczene, intensywnej opieki, chirurgiczne, epidemiologiczne i więcej Egzaminy w PDF z Infermieristica tylko na Docsity!
Pieczątka organizatora Egzaminu Państwowego
INSTRUKCJA DLA ZDAJĄCEGO
TEST NR 011216
Test składa się ze 1 8 0 zadań egzaminacyjnych obejmujących całość zagadnień z bloku specjalistycznego i ogólnozawodowego.
Przewidywany czas na rozwiązywanie testu: 180 minut.
Odpowiedzi proszę udzielać na załączonym formularzu odpowiedzi.
Za każdą poprawnie udzieloną odpowiedź można otrzymać 1 punkt.
Zaliczenie testu następuje po uzyskaniu 70% prawidłowych odpowiedzi tj. 126 punktów.
Wynik rozpatrywany jest w dwóch kategoriach: pomyślny, niepomyślny.
Z e względu n a elektroniczną formę sprawdzania wyników egzaminu, należy przestrzegać następujących zaleceń:
=> Proszę uważnie przeczytać treść zadań egzaminacyjnych. Spośród 4 proponowanych odpowiedzi wybrać jedną i zaznaczyć starannie ołówkiem (zgodnie z WZOREM ZAZNACZANIA znajdującym się w lewym górnym rogu Formularza odpowiedzi do testu).
=> Zaznaczenie więcej niż jednej odpowiedzi traktowane jest jako odpowiedź błędna.
=> Zaznaczoną pomyłkowo odpowiedź należy starannie wytrzeć gumką i wyraźnie zaznaczyć wybraną odpowiedź.
=> Na formularzu odpowiedzi nie można stosować korektora.
Życzymy powodzenia Państwowa Komisja Egzaminacyjna
PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI TEST NR 011216 GRUPA 1 Z a d a n i e 1. D o czynników ryzyka wystąpienia pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV) u dzieci w okresie pooperacyjnym nie należy: A. wiek powyżej 2 r.ż., B. stosowanie w terapii bólu opioidów, C. płeć żeńska, D. appendektomia.
Z a d a n i e 2. D o hemodializy stosuje s i ę cewniki jedno- l u b dwukanałowe wprowadzane d o dużych naczyń żylnych. Zabezpieczenie cewników do hemodializy polega na: A. zamknięciu jałowym korkiem kanału cewnika, B. założeniu jałowego opatrunku w o k ó ł wkłucia, wypełnieniu kanału cewnika heparyną i zamknięciu jałowym korkiem, C. założeniu jałowego opatrunku i zamknięciu cewnika, D. założeniu opatrunku i zamknięciu cewnika.
Z a d a n i e 3. Do czynników obniżających MAC należą: A. wiek, hipertermia, opioidy, ciąża, hipertyreoza, B. w y s o k a wartość ciśnienia tętniczego k r w i , hiperglikemia, C. ciąża, opioidy, hipoksja, czas trwania znieczulenia, D. hipotermia, zaawansowany w i e k , opioidy, hipoksja, c i ą ż a.
Z a d a n i e 4. Ośrodki odpowiedzialne z a automatyczną kontrolę oddechu znajdują się: A. w korze mózgowej, B. w moście i rdzeniu przedłużonym, C. w nerwie błędnym, D. we wszystkich powyższych.
Z a d a n i e 5. K t ó r y z wymienionych poniżej środków najszybciej przeciwdziała następstwom sercowym silnej hiperkaliemii? A. Insulina- glukoza, B. Chlorek wapnia, C. Dwuwęglan sodu, D. Furosemid.
P r z y przepływie 1 2 l / m i n zawartość b u t l i o pojemności 2 , 7 l i t r a wypełnionej tlenem sprężonym do 80 atmosfer wystarczy na: A. 15 min. tlenoterapii, B. 18 min. tlenoterapii, C. 21 min. tlenoterapii, D. 35,5 min. tlenoterapii.
Z a d a n i e 1 2. Podstawowym sposobem n a przerwanie ostrego napadu porfirii j e s t podanie: A. erytropoetyny, B. glukozy, C. wazopresyny, D. diazepamu.
Z a d a n i e 1 3. Jakie s ą kryteria wypisu pacjenta d o domu w przypadku wykonania znieczulenia podpajęczynówkowego d o zabiegu w trybie jednodniowym? A. prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej, powrót motoryki, B. n i e m a szczególnych obowiązujących kryteriów, a w y p i s m o ż e nastąpić p o 8 godzinach o d momentu wykonania znieczulenia, C. p o w r ó t motoryki, prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej, powrót czucia położenia w d u ż y m p a l c u stopy, powrót funkcji układu współczulnego, D. pacjentom d o zabiegów w trybie jednodniowym nie powinno się wykonywać znieczulenia podpajęczynówkowego.
Z a d a n i e 1 4. Do oceny świadomości chorego używa się skali: A. Guedela, B. V A S , C. A S A , D. Glasgow.
Operacja mikrochirurgiczna u c h a środkowego u 6-letniego dziecka, w znieczuleniu ogólnym, z e zwiotczeniem i oddechem kontrolowanym. J a k i e działania należy wykonać w trakcie znieczulenia do tego zabiegu? A. obniżyć ciśnienie tętnicze k r w i w c e l u zmniejszenia krwawienia w polu operacyjnym, B. utrzymać normotermię i hiperwolemię, C. wyrównać straty krwi i zastosować pozycję Fowlera, D. zastosować pozycję Trendelenburga w czasie zabiegu.
Z a d a n i e 1 6. F i o l k a zawiera 2 0 m l Kalium Chloratum o stężeniu 1 5 %. W 2 m l j e s t : A. 3 m g , B. 3 0 g , C. 300 mg, D. 3 g.
Z a d a n i e 1 7. 4-letnie dziecko j e s t przygotowane d o zabiegu koarktacji aorty. D o zabiegu założono dziecku d w a dostępy dożylne obwodowe 2 2 G i 1 8 G o r a z dwukanałowy cewnik d o ż y ł y szyjnej wewnętrznej 2 0 G. Wlew dopaminy należy podłączyć do: A. obwodowego dostępu o mniejszym przekroju, B. obwodowego dostępu o większym przekroju, C. kanału cewnika do którego podłączony jest OCŻ, D. kanału cewnika bez OCŻ.
Z a d a n i e 1 8. J a k i sposób wprowadzenia d o znieczulenia najlepiej zastosować u małego, niewspółpracującego dziecka, z utrudnionym dostępem d o ż y ł y : A. indukcja dużymi stężeniami anestetyku, B. domięśniowe podanie ketaminy, C. indukcja wziewna metodą jednego oddechu, D. podanie leków nasennych doodbytniczo.
Z a d a n i e 1 9. J a k zachowuje s i ę ośrodkowe ciśnienie ż y l n e p o operacji w nadbrzuszu w znieczuleniu zewnątrzoponowym? A. wzrasta, B. nie zmienia się, C. obniża się, D. początkowo wzrasta a później obniża się.
25-letnia pacjentka przyjęta d o planowanej operacji tarczycy. Pacjentkę operowaną w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym należy intubować rurką: A. nosowo-gardłową, B. C o p a , C. zbrojoną, D. południową.
Z a d a n i e 2 5. Blokada splotu ramiennego z dojścia pachowego t o dojście według: A. J o n g a , B. Winniego, C. MacIntosha, D. Mushina.
Z a d a n i e 2 6. Rozcieńczenie adrenaliny 1:200 000 oznacza, że w 1 ml jest: A. 5 mikrogramów, B. 50 mikrogramów, C. 5 miligramów, D. 0,5 miligrama.
Z a d a n i e 2 7. 70-letnia pacjentka z podejrzeniem perforacji j e l i t o r a z cukrzycą t y p u I I , j e s t operowana w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym. W czasie zabiegu c h o r a zaczyna s i ę pocić, a k c j a serca zwalnia. Co należy zrobić w zaistniałej sytuacji? A. sprawdzić poziom wydechowego CO2 i glikemii, B. sprawdzić poziom SaO2 i szczelność układu oddechowego, C. przyspieszyć w l e w kroplowy, zmierzyć ciśnienie tętnicze k r w i , D. skontrolować diurezę i temperaturę.
Z a d a n i e 2 8. W przypadku chorych z nudnościami i wymiotami, opornymi n a wszelkie klasyczne antyemetyki, może być zastosowany: A. Thiopental, B. Propofol, C. Etomidat, D. Ketamina.
Objawami kwasicy metabolicznej jest/są: A. oddech Kussmaula, B. słabsze działanie katecholamin, C. splątanie, D. wszystkie powyższe.
Z a d a n i e 3 0. 70-letnia pacjentka przewieziona n a b l o k operacyjny z podejrzeniem perforacji jelit, choruje n a cukrzycę t y p u I I. Podjęto decyzję wykonania zabiegu w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym, podczas którego dochodzi d o zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii. W pierwszej kolejności należy podać: A. Atropinę, B. Adrenalinę, C. Dopaminę, D. Natrium Bicarbonicum.
Z a d a n i e 3 1. Pacjentka z powodu duszności i kaszlu połączonego z odksztuszaniem wydzieliny podbarwionej n a różowo została przyjęta d o O I T. Czynność s e r c a j e s t przyspieszona, ciśnienie tętnicze k r w i wynosi 100/60 m m H g , s k ó r a pokryta j e s t lepkim potem. Opisane objawy mogą sugerować: A. zachłystowe zapalenie płuc, B. ostrą niewydolność lewokomorową, C. ostrą niewydolność prawokomorową, D. krwotok z płuc.
Z a d a n i e 3 2. Anestezja z wykorzystaniem podciśnienia to: A. c e l o w e obniżenie układowego ciśnienia tętniczego w c e l u zmniejszenia krwawienia i ułatwienia zabiegu, B. obniżenie podaży płynów podczas znieczulenia, C. indukcja znieczulenia u pacjenta z ciśnieniem skurczowym poniżej 100 mmHg, D. anestezja polegająca na zmniejszeniu rzutu serca.
Z a d a n i e 3 3. L e k i e m pierwszego rzutu, stosowanym w leczeniu wstrząsu kardiogennego nie jest: A. dopamina, B. dobutamina, C. levonor, D. ebrantil.
Zastawka nadmiarowa pozwala na: A. uzyskanie dodatniego ciśnienia w końcowej f a z i e wydechowej, B. usunięcie nadmiaru g a z ó w b e z rozszczelniania układu anestetycznego podczas znieczulenia, C. redukowanie o p o r u przepływu, c o uniemożliwia w p ł y w n a wielkość ciśnienia w układzie oddechowym, D. jednokierunkowy przepływ gazów.
Z a d a n i e 4 0. U pacjenta w przebiegu zawału s e r c a w elektrokardiogramie zamiast prawidłowych zespołów Q R S pojawiają s i ę szybkie, nieregularne wychylenia o częstości powyżej 360/min. Z a p i s E K G wskazuje na wystąpienie u pacjenta: A. migotania komór, B. częstoskurczu komorowego, C. migotania przedsionków, D. częstoskurczu nadkomorowego.
Z a d a n i e 4 1. Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie należy: A. hipoksja, B. hipowolemia, C. hipowentylacja, D. hipokaliemia.
Z a d a n i e 4 2. Dominującymi objawami wstrząsu kardiogennego są: A. nadmierne wypełnienie ż y ł szyjnych, tachykardia powyżej 120 uderzeń/min, bezmocz, B. chłodna, b l a d a skóra, duszność, b ó l w klatce piersiowej, C. hipotensja poniżej 9 0 m m H g , wskaźnik sercowy powyżej 2 , 2 l/min/m2 powierzchni ciała, podwyższenie ciśnienia zaklinowania powyżej 18 mmHg, D. ciśnienie skurczowe poniżej 6 0 m m H g , hipotermia, hipowentylacja.
Z a d a n i e 4 3. U chorego z wszczepionym rozrusznikiem serca, o zaburzonej pracy stymulatora świadczą: A. zawroty głowy, omdlenie, wymioty, B. ból głowy, ból kończyn dolnych, nudności, C. ból głowy, ból lewej górnej kończyny, D. zawroty głowy, zasłabnięcie, mroczki przed oczami.
Pacjenta z ciężką chorobą ogólną, ograniczającą znacznie wydolność, zakwalifikujesz d o g r u p y ryzyka znieczulenia ogólnego wg. ASA: A. I I , B. I I I , C. I V , D. V.
Z a d a n i e 4 5. Podobne d o działania podtlenku a z o t u wywoływanie euforii charakterystyczne jest dla: A. Izofluranu, B. Halotanu, C. Ksenonu, D. Midazolamu.
Z a d a n i e 4 6. K t ó r y l e k j e s t przeciwwskazany podczas znieczulenia pacjenta d o zabiegu usunięcia guza chromochłonnego nadnerczy? A. midazolam, B. tiopental, C. ketamina, D. wszystkie powyższe.
Z a d a n i e 4 7. D o technik usprawniania chorego w zakresie układu sercowo - naczyniowego nie zalicza się: A. masażu pneumatycznego, B. terapii ułożeniowej, C. zakładania opasek elastycznych na kończynach dolnych, D. ćwiczeń kończyn dolnych.
Z a d a n i e 4 8. Podczas znieczulania pacjenta d o operacji plastyki b ł o n y bębenkowej, stosowanie podtlenku azotu: A. jest przeciwwskazane, B. nie ma ograniczeń do jego stosowania, C. powinno b y ć przerwane n a 1 5 m i n u t p r z e d wszczepieniem protezy, D. powinno być przerwane po wszczepieniu protezy.
K t ó r y z n i ż e j wymienionych l e k ó w działa podobnie d o acetylocholiny? A. chlorek suksametonium, B. rokuronium, C. neostygmina, D. edrofonium.
Z a d a n i e 5 5. Pacjent w 1 d o b i e p o zawale mięśnia sercowego. M a przyspieszony oddech, b l a d ą i z i m n ą skórę, ciśnienie tętnicze k r w i 8 0 / 6 0 m m H g , t ę t n o 1 2 0 u/min., stwierdzono wstrząs kardiogenny. K t ó r ą m e t o d ę leczenia należałoby zastosować, g d y b y s t a n chorego n i e poprawił się? A. stymulację czasową, B. stymulację stałą, C. komisurotomię, D. kontrapulasację wewnątrzaortalą.
Z a d a n i e 5 6. P o wykonaniu gazometrii k r w i tętniczej stwierdzono podwyższone pH i obniżone pCO2 i pO2, co świadczy o: A. kwasicy oddechowej, B. zasadowicy oddechowej, C. kwasicy metabolicznej, D. zasadowicy metabolicznej.
Z a d a n i e 5 7. Heparynizacji nie wymaga: A. E C M O , B. wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych b e z zastosowania krążenia pozaustrojowego, C. implantacja kardiowertera-defibrylatora, D. wszystkie powyższe nie wymagają heparynizacji.
Z a d a n i e 5 8. Koindukcja polega na połączeniu: A. opioidów i anestetyku dożylnego, B. opioidów i anestetyku wziewnego, C. midazolamu i anestetyku dożylnego, D. midazolamu i anestetyku wziewnego.
Zastawka Rubena w resuscytatorze jest zastawką: A. objętościową, B. przepływową, C. zwrotną, D. bezzwrotną.
Z a d a n i e 6 0. Krem EMLA składa się z: A. lidokainy i prylokainy, B. ropiwakainy i lidokainy, C. prokainy i bupiwakainy, D. lidokainy i bupiwakainy.
Z a d a n i e 6 1. D o zabiegów neurochirurgicznych z otwarciem czaszki u chorych z obrzękiem m ó z g u i zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym preferowane jest znieczulenie: A. wziewne z podtlenkiem azotu, B. wziewne z anestetykami halogenowymi, C. całkowicie dożylne ( T I V A - T o t a l Intravenous Anaesthesia), D. regionalne.
Z a d a n i e 6 2. Osmolarność płynnych mieszanin żywieniowych stosowanych w żywieniu enteralnym zależy głównie od zawartości: A. białek, B. tłuszczów, C. węglowodanów, D. w o d y.
Z a d a n i e 6 3. Hipotensja pooperacyjna najrzadziej jest wynikiem: A. hipowolemii, B. resztkowego działania środków znieczulających, C. zaburzeń rytmu serca, D. niewydolności prawokomorowej.
Z a d a n i e 6 4. Przesiewową ocenę stanu odżywienia chorych osób dorosłych można dokonać wykorzystując następujące skale wymagane przez NFZ: A. NRS 2002, Guarda, B. NRS 2002, SGA, C. SGA, Schonfelda, D. Guarda, Schonfelda.
K t ó r a z wymienionych m e t o d j e s t właściwa d o określania natężenia bólu pooperacyjnego? A. opisanie przez pacjenta bólu słowami, B. zastosowanie skali analogowej (liniowej), C. zastosowanie skali punktowej (0 - 10 pkt), D. wszystkie powyższe.
Z a d a n i e 7 1. Ketaminę podawaną dożylnie d o indukcji znieczulenia ogólnego stosuje się w dawkach: A. 5-10 mg/kg masy ciała, B. 1-2 mg/kg masy ciała, C. 8-10 mg/kg masy ciała, D. 3-5 mg/kg masy ciała.
Z a d a n i e 7 2. 1 ml płynu izotonicznego zawiera: A. 20 kropli, B. 15 kropli, C. 25 kropli, D. 30 kropli.
Z a d a n i e 7 3. D o utrzymania bezpiecznego stężenia 3 0 % t l e n u w powietrzu wdechowym podczas wykonywania znieczulenia z użyciem małych przepływów, stężenie t l e n u w świeżym g a z i e o przepływie 1 , 0 l/min powinno wynosić co najmniej: A. 4 0 % , B. 3 5 % , C. 3 0 % , D. 2 5 %.
Z a d a n i e 7 4. Głównym źródłem energii dla śluzówki przewodu pokarmowego jest: A. Karnityna, B. Glutamina, C. Tiamina, D. S e l e n.
Z a d a n i e 7 5. U pacjenta poddawanego zabiegowi resekcji tarczycy z zastosowaniem neuromonitoringu nie zaleca się stosowania: A. sukcynylocholiny, B. cis-atracurium, C. remifentanylu, D. sevofluran.
Bezdech to: A. zaprzestanie oddychania n a 1 5 - 2 0 sekund l u b krótsze, któremu towarzyszy bradykardia, B. brak oddechu powyżej 1 minuty, C. spadek saturacji poniżej 90%, D. zatrzymanie oddechu w fazie wydechu.
Z a d a n i e 7 7. Najgroźniejszym powikłaniem leczenia dopaminą jest: A. tachykardia, B. bradykardia, C. nadciśnienie tętnicze, D. niedokrwienna martwica kończyn.
Z a d a n i e 7 8. Parownik Fluotec jest sterowany przez: A. temperaturę i przepływ gazu, B. temperaturę, C. przepływ gazu, D. temperaturę i ciśnienie gazu.
Z a d a n i e 7 9. P r z y niedostatecznej podaży kalorii niebiałkowych w diecie właściwym sposobem uzyskania dodatniego bilansu azotowego jest: A. zwiększenie zawartości białek w diecie, B. zmniejszenie zawartości białek w diecie, C. zwiększenie zawartości węglowodanów w diecie, D. zmniejszenie zawartości węglowodanów w diecie.
Z a d a n i e 8 0. Najczęstszą obecnie przyczyną okołooperacyjnych zgonów związanych z anestezją są: A. zaburzenia wymiany gazowej w płucach, B. zaburzenia wodno – elektrolitowe, C. zaburzenia rytmu serca, D. zespół Mendelsona.
Z a d a n i e 8 1. Ile glukozy w 1000 ml zawiera 5% roztwór? A. 5 g , B. 5 0 g , C. 500 mg, D. 5000 mg.
K t ó r y z wymienionych środków znieczulenia miejscowego działa najkrócej? A. Bupivacaina, B. Lignocaina, C. Etydocaina, D. Mepivacaina.
Z a d a n i e 8 9. Sevofluran wykazuje działanie: A. zwiotczające na mięsień macicy, B. w dawkach do 2 MAC nasila krwawienie, C. n i e działa zwiotczająco n a mięsień macicy, w dawkach d o 2 MAC nie nasila krwawienia, D. n i e działa zwiotczająco n a mięsień macicy i zwiększa krwawienie w dawkach do 2 MAC.
Z a d a n i e 9 0. Do środków osoczozastępczych nie zalicza się: A. Aminomel, B. Dextran 40 000, 70 000, C. 20% albuminy, D. 10% HAES.
Z a d a n i e 9 1. Lekiem z wyboru w leczeniu hipotonii u kobiet ciężarnych jest: A. Efedryna, B. Dopamina, C. Nitrogliceryna, D. Amiodaron.
Z a d a n i e 9 2. Jednym z powikłań stosowania dużych dawek Furosemidu jest: A. przejściowa lub trwała głuchota, B. hiperkaliemia i hipermagnezmia, C. uogólnione obrzęki obwodowe, D. niewydolność oddechowa.
Z a d a n i e 9 3. O d r u c h „ o c z u lalki”, występujący niekiedy u pacjenta pozostającego w śpiączce, świadczy o uszkodzeniu: A. móżdżku, B. nerwu okoruchowego, C. nerwu odwodzącego, D. pnia mózgu.
U k ł a d y okrężne stosowane w aparatach d o znieczulenia u dorosłych m o g ą b y ć stosowane również u dzieci. J a k a j e s t graniczna m a s a ciała, k i e d y u k ł a d powinien b y ć zmieniony n a przewody o mniejszej średnicy? A. poniżej 10 kg m.c., B. poniżej 15 kg m.c., C. poniżej 20 kg m.c., D. poniżej 30 kg m.c.
Z a d a n i e 9 5. Przy migotaniu komór najważniejsza jest: A. wczesna defibrylacja, B. uciskanie klatki piersiowej, C. adrenalina podana dożylnie, D. adrenalina podana dotchawiczo, atropina podana dożylnie,
Z a d a n i e 9 6. 45-letni pacjent z ciężką postacią hemofilii A i z przewlekłym zapaleniem wątroby t y p u C , przygotowywany j e s t d o planowanej operacji cholecystektomii. W j a k i sposób należy p o d a ć choremu premedykację? A. dożylnie, B. domięśniowo, C. doustnie, D. doodbytniczo.
Z a d a n i e 9 7. Dyszowa wentylacja o wysokiej częstotliwości to: A. HFJV (High Frequency Jet Ventilation), B. SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation), C. PCV (Pressure Controlled Ventilation), D. VCV (Volume Controlled Ventilation).
Z a d a n i e 9 8. P o d a ż środka znieczulenia miejscowego p r z e z założoną kaniulę d o ż y ł y znieczulanej kończyny z jednoczesnym zastosowaniem opaski uciskowej powyżej założonej kaniuli, m a miejsce podczas blokady: A. Wedenskego, B. Kulenkampfa, C. B i e r a , D. żadnej z powyższych.
