Studiuj dzięki licznym zasobom udostępnionym na Docsity
Zdobywaj punkty, pomagając innym studentom lub wykup je w ramach planu Premium
Przygotuj się do egzaminów
Studiuj dzięki licznym zasobom udostępnionym na Docsity
Otrzymaj punkty, aby pobrać
Zdobywaj punkty, pomagając innym studentom lub wykup je w ramach planu Premium
Społeczność
Odkryj najlepsze uniwersytety w twoim kraju, według użytkowników Docsity
Bezpłatne poradniki
Pobierz bezpłatnie nasze przewodniki na temat technik studiowania, metod panowania nad stresem, wskazówki do przygotowania do prac magisterskich opracowane przez wykładowców Docsity
Proces zawiera diagnozy ICNP jak i te w formie tradycyjnej. Sprawdzone przez prowadzącego. Warto byłoby dodać np. ryzyko wystąpienia (powikłań) po stosowaniu jakiegoś leku.
Typologia: Poradniki, Projekty, Badania
1 / 13
Ta strona nie jest widoczna w podglądzie
Nie przegap ważnych części!
Dat a
Diagnoza pielęgniarska (tradycyjna lub ICNP®)
Cel opieki/ Oczekiwany wynik ICNP®
Interwencje pielęgniarskie (tradycyjne lub ICNP®)
Elementy EBNP (uzasadnienie wyboru określonej interwencji/ dlaczego jest wskazana?)
Wynik (tradycyjny lub ICNP®)
Zaburzony układ sercowo- naczyniowy [10022949]
rodziny [10022473]
wykonywania czynności higienicznych [10000987]
do przemieszczania się [10001005]
Efektywna funkcja serca [10035077]
zdolny/a do samoopieki [10025714]
badania diagnostyczne [10031140]
administrowanie lekiem i roztworem [10001804]
monitorowanie ciśnienia krwi [10032052]
ocenianie statusu kardiologicznego za pomocą urządzeń monitorujących [10002706]
monitorowanie statusu kardiologicznego [10034285]
monitorowanie statusu oddechu [10012196]
monitorowanie wyników laboratoryjnych [10032099]
ocenianie statusu kardiologicznego [10036738]
współdziałanie z lekarzem [10023565]
zarządzanie objawami [10031965]
monitorowanie odpowiedzi na leczenie [10032109]
W schorzeniach układu krążenia monitorowanie podstawowych parametrów życiowych, takich jak CTK i AS jest kluczowe w opiece nad chorym, aby zauważyć zmiany.
Deficyt samoopieki wymaga pomocy w czynnościach dnia codziennego oraz zachęcania do samodzielnego radzenia sobie z nimi.
Zaburzony proces serca [10012597]
deficyt samoopieki [10023410]
zaburzona
Dat a
Diagnoza pielęgniarska (tradycyjna lub ICNP®)
Cel opieki/ Oczekiwany wynik ICNP®
Interwencje pielęgniarskie (tradycyjne lub ICNP®)
Elementy EBNP (uzasadnienie wyboru określonej interwencji/ dlaczego jest wskazana?)
Wynik (tradycyjny lub ICNP®)
Kacheksja [10003802] Niedoż ywienie [10042077] Niedowaga [10027316]
Moż liwoś ć nasilenia zaburzeń hemodynamicznych układu krą żenia z powodu zaburzeń rytmu serca.
poprawa statusu odżywienia [10035569]
Zminimalizowanie ryzyka powikłań , wczesne wykrywanie niepokoją cych objawó w.
monitorowanie odż ywiania [10036032] monitorowanie przyjmowania płynó w [10035303] monitorowanie przymowania pokarmó w [10036614] suplement diety [10037016] zarzą dzanie reż imem diety [10023861] od żywienie [10013403]
Nauczanie o reżimie diety [10026525]
Ewaluacja psychospołecznej reakcji na instruowanie dotyczące żywienia [10007111]
zapewnienie warunkó w do prowadzenia intensywnego nadzoru i terapii: podłą czenie elektrod kardiomonitora, założ enie mankietu do automatycznego pomiaru ciś nienia tę tniczego krwi, założ enie na palec lub
Wybrane interwencje mają na celu przywrócenie odpowiedniego stastusu odżywienia.
Wymienione działania pozwolą zapobiec nasilonym zaburzeniom hemodynamicznych.
zaburzony status odż ywienia [ 10012804 ]
Zaburzenia hemodynamiczne nie wystą piły.
zapewnienie warunkó w do prowadzenia intensywnego nadzoru i terapii (podłą czenie pacjenta do kardiomonitora, założ enie na ramię mankietu do pomiaru ciś nienia tę tniczego krwi, założ enie na palec lub płatek ucha czujnika do pomiaru pulsoksymetrii
wstę pna ocena stanu pacjenta
podłą czenie zleconego przez lekarza wlewu kroplowego z lekiem antyarytmicznym
podejmowanych interwencjach w celu przywró cenia prawidłowego rytmu serca
Dat a
Diagnoza pielęgniarska (tradycyjna lub ICNP®)
Cel opieki/ Oczekiwany wynik ICNP®
Interwencje pielęgniarskie (tradycyjne lub ICNP®)
Elementy EBNP (uzasadnienie wyboru określonej interwencji/ dlaczego jest wskazana?)
Wynik (tradycyjny lub ICNP®)
Ryzyko infekcji w miejscu założenia drenu do drenaż u jamy opłucnej.
Zwiększone ryzyko wystąpienia zapalenia płuc związane długotrwałym unieruchomieniem.
Zapobieganie infekcji w miejscu założonego drenu.
Zapobieganie powstaniu zapalenia płuc.
przestrzeganie zasad aseptyki
zmiana opatrunków na jałowe każdego dnia lub częściej w razie potrzeby
obserwacja drożności drenu
obserwacja jakości treści odprowadzanej przez dren
obserwacja jakości, koloru i ilości odprowadzanej treści w zbiorniku, w razie potrzeby wymiana zbiornika na nowy
prowadzenie dokumentacji związanej z założonym drenem
zapewnienie odpowiedniego mikroklimatu na sali prowadzenie ć wiczeń oddechowych
dobór odpowiedniej bielizny osobistej,
Wybrane interwencje pozwolą na prawidłową pielęgnację rany pooperacyjnej i miejsca założenia drenu oraz szybką interwencje lekarzy w przypadku wystąpienia niepokojących objawów.
Wybrane interwencje zmniejszą ryzyko wystąpienia zapalenia płuc, a tym samym wpłyną na poprawę wydolności oddechowej
Infekcja w miejscu założonego drenu nie rozwinę ła się , rana goi się poprawnie, nie wystą piły niepokojące zmiany i wydzieliny.
Zapalenie płuc nie rozwinę ło się.
miejsc najbardziej narażonych stosowanie opatrunkó w specjalistycznych zastosowanie diety wysokobiałkowej oraz suplementacja witamin prowadzenie karty ryzyka odleżyn elewacja koń czyn ocena ryzyka rozwoju odleż yn za pomocą skali Waterlow
Dat a
Diagnoza pielęgniarska (tradycyjna lub ICNP®)
Cel opieki/ Oczekiwany wynik ICNP®
Interwencje pielęgniarskie (tradycyjne lub ICNP®)
Elementy EBNP (uzasadnienie wyboru określonej interwencji/ dlaczego jest wskazana?)
Wynik (tradycyjny lub ICNP®)
Bó l spowodowowany zmianą pozycji.
Zaburzony kontakt słowno- logiczny Zaburzona orientacja allopsychiczna i autopsychiczna Niepokó j
Zmniejszenie dolegliwości bólowych.
Przywró cenie kontaktu słowno – logicznego
ocena b ó lu z wykorzystaniem skali VAS
monitorowanie stopnia nasilenia i rodzaju bólu
systematyczne podawanie leków przeciwbólowych
zapewnienie ciszy i spokoju w sali
zapewnienie odpowiedniej pozycji ciała zmniejszającej ból
komasacja zabieg ó w pielę gnacyjnych
pomoc przy zmianie pozycji w któ rej b ó l jest mniej nasilony
ocena stanu ś wiadomoś ci za pomocą skali AVPU
ocenianie statusu psychologicznego
Działania mające na celu ograniczenie lęku, niepokoju i negatywnych skutków stresu/psychoterapia elementarna
stosowanie psychoterapii elementarnej
Wybrane interwencje pomogą w zwalczaniu dolegliwości bólowych.
Wybrane interwencje mają na celu poprawę kontaktu słowno – logicznego.
Bó l ustą pił w niskim stopniu.
Utrzymanie zaburzenia kontaktu słowno- logicznego.
Upośledzenie defekacji spowodowana wystąpieniem płynnych mas kałowych.
Skrzywienie krę gosłupa w odcinku szyjnym.
Przywrócenie odpowiedniej pracy perystaltyki jelit.
Przywró cenie prawidłowoś ci w obrę bie krę gosłupa.
udział w farmakoterapii
obserwacja i dokumentacja częstości wypróżnień
stosowanie odpowiedniej diety
pozycjonowanie pacjenta
Wybrane interwencje mają na celu poprawę perystaltyki jelit i poprawić samopoczucie pacjenta.
Wyż ej wymienione interwencje maj ą na celu przywró cenie zdolno ści fizycznej pacjenta.
Prawidłowa defekacja nie została przywró cona.
Zaburzenia nie ustę pują.
