W ZÓ R
P O L I S A U B E Z P IE CZ EN IO W A
N R X Y 0 0 0 0 0 0 0 0 8 9
TYP UBEZ PIEC ZENI A
Ubezpieczenie na życie z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym „Internetowa
Inwestycja 2”
NAZWA FUNDUSZU:
POZIOM PARTYCYPACJI
USTALONY PRZEZ EMITENTA W DNIU EMISJI CERTYFIKATÓW DEPOZYTOWYCH:
UBE ZPIE CZAJĄC Y DAT A UR ODZEN IA
JAN KOWALSKI 11.11.1970
UBE ZPIE CZON Y DAT A UR ODZEN IA
JAN KOWALSKI 11.11.1970
DAT A RO ZPOCZ ĘCIA OCHR ONY
UBE ZPIE CZENI OWEJ
DAT A ZAM KNI ĘCIA F UND USZU
06.09.2016 13.09.2019
WYS OKOŚĆ SKŁ ADKI
UBE ZPIE CZENI OWEJ
WAR TOŚĆ POCZ ĄTKOW A IN WEST YCJI
0,00 zł 0,00 zł
WYS OKOŚĆ OPŁ ATY
POC ZĄTKO WEJ
LIC ZBA NABYT YCH JEDN OSTE K
UCZ ESTNICTWA
0,00 zł 0
ŚWIA DCZE NIA UBEZ PIECZ ENIO WE
ŚWI ADCZE NIE POZ IOM ODPOW IED ZIALN OŚCI
1.Zgon Ubezpieczonego*
Suma Ubezpieczenia: wartość jednostek uczestnictwa powiększona o:
a) 5% wartości początkowej inwestycji, jednak nie więcej niż 5000 zł – w
przypadku Ubezpieczonego, który w dniu objęcia ochroną
ubezpieczeniową nie ukończył 70 roku życia, albo
b) 1% wartości początkowej inwestycji, jednak nie więcej niż 1000 zł – w
przypadku Ubezpieczonego, który w dniu objęcia ochroną
ubezpieczeniową ukończył 70 rok życia, ale nie ukończył 80 roku życia,
2
.
Wartość
wykupu na Dzień zamknięcia
Funduszu Wartość wykupu na dzień zamknięcia funduszu stanowi wartość jednostek
uczestnictwa na Dzień zamknięcia Funduszu
*
Ubezpieczyciel wypłaci wartość jednostek uczestnictwa w miejsce su my ubezpieczenia jeśli
zajście Zdarzenia Ubezpieczeniowego nastąpiło w wyniku normalnego
następstwa następujących chorób: nowotwór złośl iwy, łagodny nowotwór mózgu, łagodny nowotwór kanału kręgowego, choroba niedokrwienna serca, zawał serca,
każda kardiomiopatia, każdy tętniak, udar mózgu, marskość wątroby, niewydolność nerek, przewlekła obturacyjna choroba płuc, stwardnienie roz siane, choroba
Parkinsona, choroba Alzhaimera, zakażenie wirusem HIV, choroba AIDS, każda choroba genetyczna, zdiagnozowana w okresie 3 lat przed zawarciem umowy
ubezpieczenia lub zdiagnozowanych (bez ograniczeń czasowych) przed zawarciem umowy ubezpieczenia i jednocześnie leczonych w okresie 3 lat przed jej zawarciem.
Pozostałe wyłączenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela zostały określone w §15 Ogólnych Warunków Ubezpieczenia.
DOD ATKO WE L UB OD MIEN NE K LAUZ ULE I PO STAN OWIE NIA D OTYC ZĄCE ZASA D UD ZIEL ANIA OCHR ONY UBEZ PIEC ZENI OWEJ
UPOSAŻENI
Aktua lny na dz ień wystaw ienia pol isy nr r achunku bankowego , na któr y należy d okonać wpł aty z tyt ułu skła dki ubezpi eczeniow ej
01 1234 5678 9012 3456 7890 1234
Sopot, dnia ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, r.
Ninie jszy dok ument pot wierdza za warcie U mowy Ubez pieczenia na życie z Ubezpi eczeniow ym Fundus zem Kapit ałowym „I nternetow a Inwest ycja 2”
na po dstawie O gólnych W arunków Ubezpiec zenia na ży cie z ube zpieczen iowym Fun duszem K apitałow ym „Intern etowa Inw estycja 2 ”
(ko d:
POL/I I/002/1608 )
