Proces pielęgnowania hematologia, Prezentacje z Przedmioty zawodowe

Pobierz Proces pielęgnowania hematologia i więcej Prezentacje w PDF z Przedmioty zawodowe tylko na Docsity! Pacjentka A.Z., lat 26 została przyjęta na oddział chemioterapii celem podania II kursu chemioterapii. Chora z zdiagnozowanym chłoniakiem złośliwym. Innych chorób nie podaje. Pierwszy kurs chemioterapii pacjentka zniosła dobrze. Pobyt trwał 3 doby. Nie wystąpiły żadne niepożądane objawy. Obecnie chora jest zdenerwowana. Wie, na czym polega leczeni. Rozpoczęto podawanie II kursu. Pierwsza doba minęła bez powikłań. W ciągu drugiej doby pojawiły się nudności. W jamie ustnej zaobserwowano zmiany troficzne. Włosy zaczęły wypadać w trzeciej dobie. W badaniu kontrolnym morfologii stwierdzono: małopłytkowość oraz spadek leukocytów. Chora stała się znacznie bardziej niespokojna. Temperatura ciała wzrosła do 38◦C. Po zastosowaniu leczenia farmakologicznego ustąpiły nudności, spadła temperatura ciała. Pojawiły się natomiast zaparcia. Wlew cytostatyczny chora otrzymała według planu. Wypisana do domu w stanie dobrym. 1. Diagnoza pielęgniarska Lęk przed chemioterapią. Cel opieki: Niwelowanie lęku. Działania pielęgniarskie: 1. Przeprowadzono z chorą rozmowę na temat stosowane chemioterapii oraz czasu jej trwania. 2. Umożliwiono chorej rozmowę z pacjentami po skutecznej chemioterapii. 3. Poinformowano chorą o: • Możliwości, a nie konieczności wystąpienia objawów niepożądanych, jak nudności i wymioty • Możliwości całkowitego wyleczenia • Powrocie do normalnego życia, również zawodowego. Ocena: Lek chorej zmniejszył się. Problem wymaga dalszej obserwacji. 2. Diagnoza pielęgniarska: Możliwość wystąpienia nudności spowodowanych chemioterapią. Cel opieki: Niedopuszczenie do powstania nudności i wymiotów. Działania pielęgniarskie: 1. Podano na zlecenie lekarza leki przeciwwymiotne: Zofran, Metoclopramid przed chemioterapią oraz po. 2. Wywietrzono salę, niwelowano przykre zapachy. 3. Dostarczono chorej przegotowaną wodę do płukania jamy ustnej. 4. Zalecono chorej picie płynów małymi łykami przez cały dzień. 5. W celu poprawy smaku zalecono ssać twarde cukierki miętowe, cytrynowe pastylki oraz płukać jamę ustną po każdym posiłku. 6. Zalecono spożywanie posiłków często (5–10 razy na dobę), ale w małych ilościach. 7. Edukacja chorej w kierunku postępowania, gdy pojawią się nudności. Ocena: Wymiotów nie wystąpiły. Nudności się utrzymują. 3. Diagnoza pielęgniarska: Zaparcia spowodowane chemioterapią. Cel opieki: Ułatwienie wydalenia stolca. Działania pielęgniarskie: 1. Przeprowadzono rozmowę na temat stosowania diety wysokobiałkowej: • Zalecono zjadanie surowych lub gotowanych warzyw, • Zjadanie suszonych śliwek, soku lub kompotu z suszonych śliwek • Unikanie serów i białego pieczywa 2. Zalecono chorej picie około trzech litrów płynów, a w szczególności soków owocowych, a przed śniadaniem szklanki ciepłej wody. 3. Zachęcono chorą do zwiększania aktywności fizycznej, spacerów po oddziale oraz na świeżym powietrzu. 4. Podano leki przeczyszczające: Lactulozę. 5. Przekazano chorej broszurki, ulotki, zawierające informacje o zaparciach i sposobach ich zwalczania (do zastosowania w domu). 6. Kontrolowano liczbę wypróżnień i odnotowano w dokumentacji. 4. Diagnoza pielęgniarska Wypadanie włosów spowodowane chemioterapią. Cel opieki: Zmniejszenie dyskomfortu pacjentki. Poprawa samopoczucia chorej. Działania pielęgniarskie: 1. Przeprowadzono z chorą rozmowę o wypadaniu włosów po podaniu leków cytostatycznych. 2. Poinformowano chorą o: • Używaniu łagodnych szamponów • Zaproponowanie skrócenia włosów • Kupienia peruki, która jest refundowana