proces pielęgnowania pacjent geriatryczny, Notatki z Pielęgniarstwo

Pobierz proces pielęgnowania pacjent geriatryczny i więcej Notatki w PDF z Pielęgniarstwo tylko na Docsity! Julia Popis 118243 89 letnia pacjentka przyjęta na oddział geriatryczny z rozpoznaniem lekarskim nieokreślonej osteoporozy pierwotnej, nadciśnieniem tętniczym oraz chorobą zwyrodnieniową wielostawową. U pacjentki w ciągu ostatnich 6 miesięcy wystąpił upadek, podczas którego doszło do złamania kości promieniowej. Pacjentka zgłasza przewlekłe bóle kolan. Porusza się o lasce, jest w stanie przemieścić się do innego pomieszczenia lub wejść niewielki dystans po schodach. W wywiadzie informuje, że czynności dnia codziennego wykonuje bez żadnej pomocy, robi niewielkie zakupy w pobliskim sklepie, nie potrzebuje pomocy podczas kąpieli czy ubierania się. W 2022 roku przeszła zawał serca, rozpoznano u niej hiperlipidemię oraz przewlekły zespół wieńcowy. Pacjentka ma uchyłki jelita grubego, skarży się na przewlekłe zaparcia. Korzysta z aparatu słuchowego. Pacjentka mieszka sama. Waży 58kg, mierzy 162 cm. PROBLEM PIELĘGNACYJN Y DIAGNOZA PIELĘGNIARSK A PLANOWANE DZIAŁANIA WYKONANIE DZIAŁANIA OCENA WYKONANYCH DZIAŁAŃ Ryzyko wystąpienia ponownego zawału serca Związane z przewlekłym zespołem wieńcowym I hiperlipidemią -podaż leków przeciwpłytkowyc h i przeciwkrzepliwyc h zgodnie z IKZL -podaż leków zgodnie ze zleceniem lekarskim -zapewnienie pacjentce kontaktu z fizjoterapeutą -edukacja pacjentki na temat zdrowego trybu życia i zbilansowanej diety -podawano leki zgodnie ze zleceniem lekarskim -pacjent przebywał pod stała opieką fizjoterapeuty - przeprowadzon o edukację na temat zdrowego trybu życia Ryzyko wystąpienia ponownego zawału serca zmniejszyło się Ryzyko wystąpienia złamania kości szyjki udowej -poruszanie się o lasce -osteoporoza -ryzyko wystąpienia upadku - dostosowanie sali tak, aby w obrębie łóżka pacjentki nie znajdowały się meble (krzesła, stolik) o które może się potknąć -ewentualna -dostosowano przestrzeń Sali do potrzeb pacjentki - przeprowadzon o edukację na temat odpowiedniej Złamanie nie wystąpiło. Ryzyko złamania było zminimalizowan e. asekuracja podczas transportu pacjentki np., na badania diagnostyczne -edukacja pacjentki na temat diety bogatej w wapń -zapewnienie wg potrzeby ewentualnego sprzętu pomocniczego np. balkonik diety bogatej w wapń Ryzyko wystąpienia upadku Związane z możliwym wystąpieniem hipotonii ortostatycznej przy nadciśnieniu tętniczym -ocena ryzyka upadku za pomocą skali Tinetti - podaż leków regulujących ciśnienie zgodnie z IKZL - regularny pomiar ciśnienia tętniczego u pacjentki -dostosowanie sali w dogodny sposób tak, aby pacjentka mogła swobodnie poruszać się bez ryzyka potknięcia -zapewnienie sprzętu pomagającego w poruszaniu się -ceniono ryzyko upadku za pomocą skali Tinetti (24)- podawano leki zgodnie z ikzl, - prowadzono regularny pomiar ciśnienia tętniczego, -sala dostosowana została do potrzeb pacjentki. Nie doszło do upadku, ryzyko zostało zminimalizowan e. Ból stawów kolanowych Związany z chorobą zwyrodnieniow ą wielostawową -ocenienie skali bólu za pomocą skali VAS -stosowanie okładów przeciwbólowych lub maści np., -wykonano ocenę bólu w skali VAS (3) -zastosowano maść altacet w żelu -pacjentka była Ból stawów kolanowych zmniejszył się, pacjentka nie zgłaszała dolegliwości bólowych.