Docsity
Docsity

Przygotuj się do egzaminów
Przygotuj się do egzaminów

Studiuj dzięki licznym zasobom udostępnionym na Docsity


Otrzymaj punkty, aby pobrać
Otrzymaj punkty, aby pobrać

Zdobywaj punkty, pomagając innym studentom lub wykup je w ramach planu Premium


Informacje i wskazówki
Informacje i wskazówki

Rwa Kulszowa: Przyczyny, Objawy, Leczenie i Profilaktyka, Notatki z Medycyna fizykalna i rehabilitacja

Rehabilitacja: notatki z zakresu rehabilitacji dotyczące rwy kulszowej; przyczyny bólu.

Typologia: Notatki

2012/2013

Załadowany 01.07.2013

jeden_i_pol
jeden_i_pol 🇵🇱

4.6

(57)

288 dokumenty

1 / 3

Toggle sidebar

Ta strona nie jest widoczna w podglądzie

Nie przegap ważnych części!

bg1
Rwa kulszowa
Silny, ostry i przeszywający ból okolicy lędźwiowej promieniujący wzdłuż
kończyny dolnej tego typu dolegliwości związane są z rwą kulszową. To
często spotykany zespół bólowy. Dolegliwości częściej występują u
mężczyzn niż u kobiet, przeważnie po 30 roku życia, ale praktycznie
dotyczą wszystkich grup wiekowych. Jak rozpoznać typowe objawy
choroby, co powoduje ból, jak leczy się rwę kulszową i jak można jej
zapobiegać Odpowiedzi na te pytania można znaleźć poniżej. Objawy rwy
kulszowej:Ostry, silny, przeszywający ból może wystąpić nagle po
uniesieniu ciężaru, nagłym ruchu, potknięciu się itp. Ból rozpoczyna się
zwykle w okolicy lędźwiowej i promieniuje wzdłuż nerwu kulszowego przez
pośladek w kierunku uda i podudzia czasem aż do stopy. Bóle mogą
przejawiać się w tak silnych atakach, że uniemożliwiają choremu nawet
obracanie się w łóżku. Każdy ruch jest bolesny.
Dolegliwości bólowe są wyzwalane lub nasilane przez kaszel, napięcie
mięśni brzucha, uniesienie wyprostowanej kończyny, zgięcie głowy lub
tułowia. Przy chodzeniu chorzy oszczędzają zajętą kończynę, utrzymując ją
w zgięciu i unikają opierania się na pięcie. Ruchy wykonują powoli, bardzo
ostrożnie. Pacjent przybiera pozycję ciała, która najmniej nasila ból.
Przymusowa pozycja ciała wyraża się ugięciem kończyn dolnych w stawie
biodrowym i kolanowym, a także odruchowym wyprostowaniem i bocznym
skrzywieniem kręgosłupa w odcinku lędźwiowym.Mogą też występować
objawy uszkodzenia korzeni nerwowych: osłabienie czucia oraz osłabienie
siły mięśni podudzia i stopy. W długotrwałym przebiegu choroby niekiedy
dołącza się zanik i zwiotczenie mięśni podudzia.
Częstość nawrotów i czas trwania dolegliwości są bardzo żne i zależą w
znacznym stopniu od przyczyn zespołu. Dla potwierdzenia rozpoznania
przeprowadza się badanie neurologiczne oraz badanie radiologiczne
kręgosłupa, które zwykle wykazuje obecność zmian zwyrodnieniowych. O
kręgosłupie, kręgi, krążek międzykręgowy, nerwy rdzeniowe:By zrozumieć
istotę opisywanych dolegliwości bólowych, trzeba wiedzieć jak zbudowany
jest kręgosłup. Kręgosłup stanowi centralną oś ciała będącą jego podporą,
spełnia również funkcję ochronną w stosunku do przebiegającego w jego
kostnym kanale rdzenia kręgowego. Od rdzenia kręgowego odchodzą
parzyste nerwy rdzeniowe, wychodzące przez odpowiednie otwory
międzykręgowe.Kręgosłup zbudowany jest z odcinków utworzonych przez
kręgi i znajdujące się pomiędzy nimi krążki międzykręgowe, potocznie
zwane dyskami. To właśnie krążki międzykręgowe zapewniają
kręgosłupowi elastyczność. Oddzielają one od siebie poszczególne kręgi
oraz amortyzują obciążenia.
Krążek międzykręgowy kiedy jest odpowiedzialny za ból Możliwość
amortyzowania obciążeń zapewnia krążkowi międzykręgowemu specjalna
pf3

Podgląd częściowego tekstu

Pobierz Rwa Kulszowa: Przyczyny, Objawy, Leczenie i Profilaktyka i więcej Notatki w PDF z Medycyna fizykalna i rehabilitacja tylko na Docsity!

Rwa kulszowa

Silny, ostry i przeszywający ból okolicy lędźwiowej promieniujący wzdłuż kończyny dolnej tego typu dolegliwości związane są z rwą kulszową. To często spotykany zespół bólowy. Dolegliwości częściej występują u mężczyzn niż u kobiet, przeważnie po 30 roku życia, ale praktycznie dotyczą wszystkich grup wiekowych. Jak rozpoznać typowe objawy choroby, co powoduje ból, jak leczy się rwę kulszową i jak można jej zapobiegać Odpowiedzi na te pytania można znaleźć poniżej. Objawy rwy kulszowej:Ostry, silny, przeszywający ból może wystąpić nagle po uniesieniu ciężaru, nagłym ruchu, potknięciu się itp. Ból rozpoczyna się zwykle w okolicy lędźwiowej i promieniuje wzdłuż nerwu kulszowego przez pośladek w kierunku uda i podudzia czasem aż do stopy. Bóle mogą przejawiać się w tak silnych atakach, że uniemożliwiają choremu nawet obracanie się w łóżku. Każdy ruch jest bolesny. Dolegliwości bólowe są wyzwalane lub nasilane przez kaszel, napięcie mięśni brzucha, uniesienie wyprostowanej kończyny, zgięcie głowy lub tułowia. Przy chodzeniu chorzy oszczędzają zajętą kończynę, utrzymując ją w zgięciu i unikają opierania się na pięcie. Ruchy wykonują powoli, bardzo ostrożnie. Pacjent przybiera pozycję ciała, która najmniej nasila ból. Przymusowa pozycja ciała wyraża się ugięciem kończyn dolnych w stawie biodrowym i kolanowym, a także odruchowym wyprostowaniem i bocznym skrzywieniem kręgosłupa w odcinku lędźwiowym.Mogą też występować objawy uszkodzenia korzeni nerwowych: osłabienie czucia oraz osłabienie siły mięśni podudzia i stopy. W długotrwałym przebiegu choroby niekiedy dołącza się zanik i zwiotczenie mięśni podudzia. Częstość nawrotów i czas trwania dolegliwości są bardzo różne i zależą w znacznym stopniu od przyczyn zespołu. Dla potwierdzenia rozpoznania przeprowadza się badanie neurologiczne oraz badanie radiologiczne kręgosłupa, które zwykle wykazuje obecność zmian zwyrodnieniowych. O kręgosłupie, kręgi, krążek międzykręgowy, nerwy rdzeniowe:By zrozumieć istotę opisywanych dolegliwości bólowych, trzeba wiedzieć jak zbudowany jest kręgosłup. Kręgosłup stanowi centralną oś ciała będącą jego podporą, spełnia również funkcję ochronną w stosunku do przebiegającego w jego kostnym kanale rdzenia kręgowego. Od rdzenia kręgowego odchodzą parzyste nerwy rdzeniowe, wychodzące przez odpowiednie otwory międzykręgowe.Kręgosłup zbudowany jest z odcinków utworzonych przez kręgi i znajdujące się pomiędzy nimi krążki międzykręgowe, potocznie zwane dyskami. To właśnie krążki międzykręgowe zapewniają kręgosłupowi elastyczność. Oddzielają one od siebie poszczególne kręgi oraz amortyzują obciążenia. Krążek międzykręgowy kiedy jest odpowiedzialny za ból Możliwość amortyzowania obciążeń zapewnia krążkowi międzykręgowemu specjalna

budowa. Krążek międzykręgowy składa się z części obwodowej zwanej pierścieniem włóknistym, w środku którego znajduje się jądro miażdżyste. Zbudowane jest ono z galaretowatej substancji, stąd czasem stosuje się określenie jądro galaretowate. Z upływem czasu pod wpływem przewlekłych obciążeń, nieprawidłowej postawy ciała, złych warunków pracy krążek międzykręgowy traci swe właściwości stabilizujące i amortyzacyjne. Dochodzi do powstania zmian zwyrodnieniowych krążka międzykręgowego. Osłabiony pierścień włóknisty nie może utrzymać w swych granicach jądra miażdżystego. Zmiany zwyrodnieniowe, które dokonują się w krążku międzykręgowym powodują, że dochodzi do uwypuklenia (wypadnięcia) jądra miażdżystego przez uszkodzony pierścień włóknisty. Uwypuklenie to powoduje ucisk, początkowo na więzadła kręgosłupa, później na nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego, a w końcu na rdzeń kręgowy. Ucisk na nerwy wywołuje ostry ból.Wypadnięcie jądra miażdżystego określa się jako przepuklinę krążka międzykręgowego (jądro galaretowate zmieniło swoje prawidłowe położenie). Potocznie stan ten bywa czasem określany jako wypadnięcie dysku. Zmiany chorobowe dotyczą najczęściej krążka pomiędzy IV i V kręgiem lędźwiowym oraz pomiędzy ostatnim kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym. Inne przyczyny bólu:Najczęstszą przyczyną opisywanych dolegliwości bólowych są zmiany w krążkach międzykręgowych, prowadzące do uwypuklenia jądra miażdżystego i ucisku na korzenie rdzeniowe wchodzące w skład nerwu kulszowego.Przyczyną bólu mogą być też inne zmiany chorobowe. Są to zmiany zwyrodnieniowe na brzegach kręgów i inne zniekształcenia tej okolicy kręgosłupa. Także zgrubienia niektórych więzadeł kręgów lub osłon korzeni mogą powodować ucisk korzeni nerwów. Niekiedy występuje proces zapalny z obrzmieniem i przekrwieniem samych korzeni tego nerwu. Zdarza się, że przyczyną bólu jest oziębienie okolicy krzyżowo-lędźwiowej lub nawet zmiany warunków meteorologicznych. U osób młodych dolegliwości mogą być wynikiem wad postawy, dużych przeciążeń (sportowcy) lub urazów. Jak leczy się rwę kulszową Zdecydowaną większość przypadków opisywanych dolegliwości bólowych leczy się zachowawczo. Leczenie zachowawcze zwykłej rwy kulszowej w ostrym okresie choroby polega na odpoczynku i leżeniu na wznak na twardym, nieuginającym się podłożu (np. deska podłożona pod materac), z nogami zgiętymi w stawach biodrowych i kolanowych, przy podpartych łydkach. To postępowanie ma na celu stworzenie takiej sytuacji, aby przesunięte jądro miażdżyste cofnęło się i uwolniło uciśnięte struktury. Dolegliwości bólowe łagodzą też ciepłe okłady okolicy krzyżowej. Podaje się ponadto leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (w Polsce są to między innymi takie preparaty jak np.: Ketonal, Diclac, Diclofenac,