Udary mózgu - Notatki - Medycyna | Notatki Medycyna

Udary mózgu - skrypt do prezentacji

Udar mózgu - jest to nagłe ogniskowe lub uogólnione zaburzenie czynności

mózgu utrzymujące się powyżej 24 godzin lub prowadzące do śmierci

wywołane jedynie przez przyczyny naczyniowe.

Czynniki ryzyka udaru

Czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego można podzielić na

modyﬁkowalne i niemodyﬁkowalneNiemodyﬁkowalne: wiek ryzyko

zwiększa się 2-krotnie co 10 lat, od 55. roku życiaUdar mózgu jest chorobą

ludzi starszych. Zachorowalność wzrasta dramatycznie wraz z wiekiem, na

przykład u osób w wieku pomiędzy 45 a 55 rokiem życia ryzyko udaru

wynosi 1 na 1000 na rok. W wieku pomiędzy 65 a 75 - 1 na 100, a po 85

roku życia 1 na 30. płeć męska etniczne (rasa czarna i żółta)

predyspozycje rodzinne i genetyczne (udar w rodzinie w wywiadzie,

genetycznie uwarunkowane zespoły predysponujące do stanów

zakrzepowych, hiperhomocysteinemia) Modyﬁkowalne: nadciśnienie

tętnicze choroby serca (migotanie przedsionków) zaburzenia

gospodarki lipidowej cukrzyca zakażenia choroby naczyń o zwężenie

tętnicy szyjnej wewnętrznejo dysplazja włóknisto-mięśniowa palenie

papierosów nadużywanie alkoholu otyłość dna moczanowa

zespół bezdechu sennego zaburzenia krzepnięcia, w tym polekowe,

hiperﬁbrynogenemia przebyty udar bądź przemijający atak

niedokrwienny (TIA)Po przebytym udarze nawroty następują bardzo

często. W ciągu roku aż 10% chorych doznaje powtórnego udaru, a w ciągu

5 lat - aż 40% chorych. niedoczynność tarczycy stosowanie amfetamin,

kokainy

Typy udarów: Krwotoczne (ok.20%) czyli krwotok mózgowy - udar

spowodowany przedostaniem się krwi poza naczynie mózgowe.oKrwotoki

śródmózgowe (ok.15%)o Krwotoki podpajęczynówkowe (ok.5%)

(podpajęczy) - krwotok do przestrzeni płynowych otaczających mózg.

Niedokrwienne (ok.80%)- udar spowodowany gwałtownym zatrzymaniem

dopływu krwi do mózgu.Ze względu na przebieg kliniczny niedokrwienia

mózgu (czas trwania objawów) wyróżniono: Przejściowy atak

niedokrwienny (ang. TIA, Transient Ischemic Attack) - objawy ogniskowych

lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu trwające poniżej 24 godzin.

Udar niedokrwienny z objawami odwracalnymi (ang. RIND, Reversible

Ischemic Neurological Deﬁcit) - objawy zaburzeń czynności mózgu

trwające powyżej 24 godzin, wycofujące się przed upływem 21 dni.

Dokonany udar niedokrwienny - objawy trwałego zaburzenia funkcji

mózgu. Udar postępujący - narastające objawy zaburzeń funkcji mózgu

spowodowane przyczynami naczyniowymi.

PRZYCZYNY UDARÓW

Podgląd częściowego tekstu

Pobierz Udary mózgu - Notatki - Medycyna i więcej Notatki w PDF z Medycyna tylko na Docsity!

Udary mózgu - skrypt do prezentacji

Udar mózgu - jest to nagłe ogniskowe lub uogólnione zaburzenie czynności mózgu utrzymujące się powyżej 24 godzin lub prowadzące do śmierci wywołane jedynie przez przyczyny naczyniowe. Czynniki ryzyka udaru Czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego można podzielić na modyfikowalne i niemodyfikowalneNiemodyfikowalne: wiek ryzyko zwiększa się 2-krotnie co 10 lat, od 55. roku życiaUdar mózgu jest chorobą ludzi starszych. Zachorowalność wzrasta dramatycznie wraz z wiekiem, na przykład u osób w wieku pomiędzy 45 a 55 rokiem życia ryzyko udaru wynosi 1 na 1000 na rok. W wieku pomiędzy 65 a 75 - 1 na 100, a po 85 roku życia 1 na 30. płeć męska etniczne (rasa czarna i żółta) predyspozycje rodzinne i genetyczne (udar w rodzinie w wywiadzie, genetycznie uwarunkowane zespoły predysponujące do stanów zakrzepowych, hiperhomocysteinemia) Modyfikowalne: nadciśnienie tętnicze choroby serca (migotanie przedsionków) zaburzenia gospodarki lipidowej cukrzyca zakażenia choroby naczyń o zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznejo dysplazja włóknisto-mięśniowa palenie papierosów nadużywanie alkoholu otyłość dna moczanowa zespół bezdechu sennego zaburzenia krzepnięcia, w tym polekowe, hiperfibrynogenemia przebyty udar bądź przemijający atak niedokrwienny (TIA)Po przebytym udarze nawroty następują bardzo często. W ciągu roku aż 10% chorych doznaje powtórnego udaru, a w ciągu 5 lat - aż 40% chorych. niedoczynność tarczycy stosowanie amfetamin, kokainy Typy udarów: Krwotoczne (ok.20%) czyli krwotok mózgowy - udar spowodowany przedostaniem się krwi poza naczynie mózgowe.oKrwotoki śródmózgowe (ok.15%)o Krwotoki podpajęczynówkowe (ok.5%) (podpajęczy) - krwotok do przestrzeni płynowych otaczających mózg. Niedokrwienne (ok.80%)- udar spowodowany gwałtownym zatrzymaniem dopływu krwi do mózgu.Ze względu na przebieg kliniczny niedokrwienia mózgu (czas trwania objawów) wyróżniono: Przejściowy atak niedokrwienny (ang. TIA, Transient Ischemic Attack) - objawy ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu trwające poniżej 24 godzin. Udar niedokrwienny z objawami odwracalnymi (ang. RIND, Reversible Ischemic Neurological Deficit) - objawy zaburzeń czynności mózgu trwające powyżej 24 godzin, wycofujące się przed upływem 21 dni. Dokonany udar niedokrwienny - objawy trwałego zaburzenia funkcji mózgu. Udar postępujący - narastające objawy zaburzeń funkcji mózgu spowodowane przyczynami naczyniowymi. PRZYCZYNY UDARÓW

Przyczyny udaru krwotocznego mózgu:- pęknięcie drobnych tętnic mózgowych w przebiegu nadciśnienia tętniczego. -nieprawidłowości naczyń (tak zwane malformacje naczyniowe, naczyniaki).Krwotok podpajęczynówkowy Najczęściej jest spowodowany pęknięciem tętniaka, czyli nieprawidłowego poszerzenia dużych tętnic przebiegających na podstawie i powierzchni mózgu. W zależności od umiejscowienia tętniaka może z nim współistnieć krwotok mózgowy.Przyczyny niedokrwiennego udaru mózgu:-zakrzep powstały w miejscu niedrożności lub materiał zatorowy, który przemieścił się do naczynia mózgowego.do powstawania zatorów mózgowych przyczyniają się niektóre choroby serca (jak na przykład wady zastawek, ostry zawał serca, zaburzenia rytmu serca) - zator kardiogenny. -Innym źródłem zatorów są zmiany miażdżycowe w innych tętnicach, ulegające fragmentacji i przemieszczeniu do tętnic mózgowych - zator wewnątrztętniczy. W pewnych okolicznościach może dochodzić do przedostania się materiału zatorowego z układu żylnego (kończyn dolnych lub miednicy małej) - zator paradoksalny.-Do udaru niedokrwiennego może także doprowadzić gwałtowny uogólniony spadek przepływu krwi przez naczynia (przy spadku ciśnienia krwi lub nasilonych zaburzeniach rytmu serca), który w połączeniu ze zwężeniem tętnic mózgowych powoduje niedostateczne zaopatrzenie mózgu w tym rejonie. Inne rzadkie przyczyny udaru mózgu to: Zaburzenia krzepnięcia Choroby krwi Zmiany zapalne naczyń Uszkodzenie ściany tętnic (rozwarstwienie): pourazowe lub samoistne Zakrzep zatok żylnych mózgu i żył mózgowych OBJAWY Objawy udaru zależą od umiejscowienia uszkodzenia w mózgu oraz od jego rozległości. Dlatego u poszczególnych osób objawy mogą się różnić. Udar mózgu często jest niebolesny.NiedokrwiennyNie wszystkie z niżej wymienionych muszą wystąpić: niedowład bądź paraliż połowy ciała, szczególnie dotkliwie odczuwany w zakresie możliwości poruszania kończynami. Może wystąpić nagle podczas dnia, lub też po wysiłku fizycznym, albo w nocy (osoba chora budzi się już z objawami udaru) osłabienie lub zniesienie czucia po jednej stronie ciała zaburzenia w zakresie zdolności wykonywania precyzyjnych ruchów, nie wynikające z niedowładu apraksja zaburzenia w zakresie zdolności mówienia lub rozumienia mowy afazja, dyzartria zaburzenia w zakresie zdolności do pisania (agrafia) i czytania (aleksja) zaburzenia w zakresie zdolności do zapamiętywania nowych informacji amnezja zaburzenia w zakresie zdolności do rozpoznawania i identyfikowania obiektów agnozja zaburzenia w zakresie zdolności do liczenia akalkulia zaburzenia w zakresie zdolności do przełykania dysfagia zaburzenia w zakresie zdolności do widzenia w danym zakresie pola widzenia niedowidzenie może wystąpić również napad padaczkowy może wystąpić majaczenie,

Udary mózgu - Notatki - Medycyna, Notatki z Medycyna

Dokumenty powiązane

Podgląd częściowego tekstu

Pobierz Udary mózgu - Notatki - Medycyna i więcej Notatki w PDF z Medycyna tylko na Docsity!