Pobierz Zadanie 1. Kiedy należy rozpocząć przygotowanie pacjenta ... i więcej Ćwiczenia w PDF z Pielęgniarstwo tylko na Docsity!
PIELĘGNIARSTWO NEFROLOGICZNE TEST NR 250716 GRUPA 1 Zadanie 1. Kiedy należy rozpocząć przyg otowanie pacjenta ze schyłkową niewydolnością nerek do transplantacji nerki? A. w mo mencie rozpoz nania po stępującej przewlekłej c h o ro by nerek, B. w momencie rozpoczęcia dializoterapii, C. w momencie gdy znajdzie się dawca nerki, D. w dniu zabiegu transplantacji. Zadanie 2. Badaniem obrazującym tętnice nerkowe jest: A. arteriografia, B. urografia, C. wentrykulografia, D. uretrografia. Zadanie 3. Pacjent po transplantacji nerki NIE powinien być szczepiony: A. szczepionką przeciw gruźlicy, B. szczepionką przeciw tężcowi, C. szczepionką przeciw różyczce, D. szczepionką przeciw grypie. Zadanie 4. W procesie pielęgnow ania największy nacisk kładzie się na zakres i charakter relacji interpersonalnych pielęgniarki z: A. pacjentem i jego rodziną, B. członkami zespołu terapeutycznego, C. innymi pielęgniarkami, D. pielęgniarką od działow ą, pielęgniarką naczelną i lekarzem dyżurnym. Zadanie 5. Do rozpoznania ostrego uszkodzenia nerek (AKI) w pediatrii wprowadzono następującą klasyfikację, na podstawie której ocenia się AKI: A. RIFLE, B. P-RIFLE, C. Forrestera, D. Ransona.
Podstawowym objawem klinicznym u dziecka z zespołem nerczycowym jest: A. krwinkomocz i bakteriomocz, B. masywny białkomocz oraz obrzęki, C. makroskopowy krwiomocz oraz gorączka, D. nadciśnienie tętnicze i utrata masy ciała. Zadanie 7. W leczeniu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek powszechnie stosuje się ludzką rekombinowaną erytropoetynę (EPO). Podawanie EPO: A. przyczynia się do po gorsz enia jakości życia tych chorych, B. powoduje obniżenie poziomu hematokrytu, C. zmniejsza stężenie adrenaliny i noradrenaliny, D. może indukować nadciśnienie tętnicze i pogar szać kontrolę ciśnienia tętniczego krwi. Zadanie 8. Badanie, dzięki któremu możemy ocenić stopień odpływu pęcherzowo-moczowodowego u dziecka, to: A. USG, B. urografia, C. cystografia mikcyjna, D. nakłucie nadłonowe. Zadanie 9. Nerk owe (miąższo we) ostre usz ko dz enie nerek NIE jest spowodowane: A. pierwotnymi chorobami nerek, B. ostrą martwicą cewek nerkowych, C. zmniejszoną perfuzją nerek, D. chorobami drobnych naczyń nerkowych. Zadanie 10. Pollakisuria to: A. częste oddawanie moczu, B. bolesne oddawanie moczu, C. nocne oddawanie moczu, D. mało mocz.
Jak często określane jest miano przeciwciał anty-HBs u chorych dializowanych otrzewnowo? A. 1 x 1 rok, B. 1 x 5 lat, C. 2 x 1 rok, D. 4 x1 rok. Zadanie 18. Po wykonaniu przetoki z naczyń własnych część żylna przetoki mus i "dojrzeć" czyli ulec tak zwanej arterializacji. Za najkrótszy czas trwania tego procesu uważa się: A. 3 - 4 mie siąc e, B. 2 - 3 ty go d nie, C. 4 - 6 tygodni, D. 1 - 3 tygodnie. Zadanie 19. Zaletami wczesnego kierowania do zabiegu przeszczepienia nerki w okresie przeddializacyjnym jest: A. opty malne p rzyg otowanie fizycz ne i e m ocjon alne pa cj e nta do zabiegu, B. uniknięcie powikłań serco wo-n aczy niowyc h i innyc h częstych w okresie dializoterapii, C. uniknięcie uciążliwości leczenia dializami (m. in. wytworzenie dostępu naczyniowego), D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 20. Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń układu moczowego u dzieci jest: A. Pseudomonas, B. Proteus, C. Staphylococcus, D. Escherichia coli. Zadanie 21. Obecność w moczu ponad 80% erytrocytów wyługowanych o zmienionym kształcie (tzw. erytrocytów dyzmorficznych) przemawia za: A. schyłkową niewydolnością nerek, B. zakażeniem układu moczowego, C. nowotworem nerki, D. chorobą kłębuszków nerkowych.
Najczęstszą przyczyną zgonu pacjentów z PChN leczonych nerkozastępczo w Polsce są: A. infekcyjne powikłania dializy otrzewnowej, B. nowotwory, C. powikłania sercowo-naczyniowe, D. naciek płynu do opłucnej. Zadanie 23. Najczęstszym zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej u pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek i przewlekłą chorobą nerek jest: A. kwasica nieoddechowa, B. kwasica oddechowa, C. zasadowica nieoddechowa, D. zasadowica oddechowa. Zadanie 24. Homeostaza ustrojowa czyli regulacja stałości śr odowiska wewnętrznego polega na utrzymaniu: A. hiperkalcemii, izojonii, izohydrii, izoosmii, B. hiperfosfatemii, izowolemii, izoosmii, izohydrii, C. izowolemii, izojonii, izoosmii, izohydrii, D. izowolemii, izoosmii, izojonii, hipernatremii. Zadanie 25. Zespół nerczycowy charakteryzuje się białkomoczem: A. <3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiper lipidemią , obrzęka mi, B. >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, hiper lipidemią , obrzęka mi, C. 3,0-3,5 g/dobę, hiperalbuminemią, przesiękami do jam ciała, D. >3,5 g/dobę, hipoalbuminemią, obrzękami, hipolipidemią. Zadanie 26. Pielęgniarka jest uprawniona do wykonywania samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego świadczeń medycznych obejmujących przygotowanie chorych (i ich rodzin) leczonych metodami: CADO, ADO i hemodializą do współudziału w prowadzonym leczeniu jeżeli: A. jest pracownikiem oddziału nefrologicznego, B. posiada ukończony kurs specjalistyczny, C. posiada tytuł zawodowy pielęgniarki, D. posiada tytuł licencjata.
Jakie grupy czynników mogą powodować zanieczyszczenie chemiczne wody: A. cząstki zawieszone w wodzie (koloidy), B. substancje rozpu szczo ne w wodzie (orga niczn e i nieorganiczne), C. mikroorganizmy i endotoksyny, D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 33. Diagnoza pielęgniarska wg teorii D. Orem stanowi: A. rozpoznanie rodzaju i stopnia deficytu w zakresie samoopieki, B. określenie problemu lub potrzeby opartego/-ej na zgromadzonych danych - pacjent wstępnie identyfikuje problem zdrowotny, C. rozpoznanie potrzeb sygnalizowanych przez pacjenta i środowiska, D. ocenę stanu zdrowia podmiotu opieki. Zadanie 34. Meto dą leczenia z wyb oru pacjentów ze schyłkową nie wy d oln ością nerek i cukrzycą typu 1 jest: A. hemodializa, B. dializa otrzewnowa, C. przeszczep nerki, D. równoczesny przeszczep nerki i trzustki. Zadanie 35. Najgroźniejszym powikłaniem hiperkaliemii jest/są: A. nudności i wymioty, B. obrzęk mózgu, C. skandowana mowa, D. zaburzenia rytmu serca. Zadanie 36. Kontrolę bilansu wodnego i utrzymanie tzw. "suchej masy ciała" w dializie otrzewnowej uzyskujemy przez: A. zastosowa nie różnych stężeń glukozy w płynie dializacyjnym, B. stosowanie polimerów i aminokwasów (1x/dobę), C. procesy dyfuzji i ultrafiltracji osmotycznej, D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Do czynnikó w przycz yniającyc h się do wzrostu masy ciała u pacjentów po przeszczepieniu nerki należą: A. poprawa apetytu i poprawa w odczuwaniu smaku, B. wpływ leków immunosupresyjnych, C. konieczność stosowania diety o zwięk sz on ej podaży białka, D. prawidłowa odpowiedź A i B. Zadanie 38. Podaj zastosowanie obliczania eGFR: A. ocena zewnątrzwydzielniczej funkcji nerek or az określenie stadium przewlekłej choroby nerek, B. diagnozowanie glomerulopatii, C. diagnozowanie nowotworów nerek, D. pomiar przepływu krwi przez nerki. Zadanie 39. Do najważniejszyc h czynnikó w mających wpływ na jakość pobieranych narządów i ich wyniki przeszczepiania należą: A. przyczyna śmierci mózgu, B. współistniejące urazy, C. czas pobytu w OIT, D. prawidłowa odpowiedź A i B. Zad an ie 4 0. Koordynacją działań w zakresie transplantacji nerek w Polsce zajmuje się: A. EDTNA/ERCA, B. Poltransplant, C. Polskie To warzystwo Pielęgniarek Dializacyjnych i Transplantologicznych z siedzibą w Krakowie, D. Klinika Chirurgii Ogólnej i Transplantacyjnej Instytutu Chirurgii w Warszawie. Zadanie 41. Pozanerkowe ostre uszkodzenie nerek jest spowodowane: A. pierwotnymi chorobami nerek, B. niedrożnością dróg moczowych, C. zmniejszoną perfuzją nerek, D. zapaleniem naczyń.
W prewencji osteoporozy potransplantacyjnej należy stosować: A. zmniejszenie dawki leków immunosupresyjnych, B. ograniczenie aktywności fizycznej, C. coroczne badanie densytometryczne, D. preparaty wapnia i witaminy D. Zadanie 49. Najcz ęstsz y m patogenem będącym przyczyną zapaleń tunelu i wyjścia cewnika na skórę jest: A. Staphylococcus aureus, B. Staphylococcus epidermidis, C. Staphylococcus viridaus, D. Enterococcus. Zadanie 50. Szron mocznicowy w przewlekłej chorobie nerek spowodowany jest: A. dużym stężeniem mocznika w osoczu krwi, B. średnim stężeniem mocznika w osoczu krwi, C. niskim stężeniem mocznika w osoczu krwi, D. brakiem mocznika w osoczu krwi. Zadanie 51. Przypadek urgens na liście oczekujących umieszcza się jako: A. oczekujących na przeszczep nerki, którzy jeszcze nie zostali zgłoszeni do Krajowej Listy Oczekujących, B. biorców zarejestrowanych w Krajowej Liście Oczekujących, wym agającyc h szyb kiego p rz esz cz e pienia nerki z powodu braku możliwości dalszego dializowania, C. pacjentów przewlekle dializowany ch n ie zakwalifikowanych do przeszczepu nerki, D. osoby po przeszczepie nerki wymagające pilnej konsultacji z lekarzem kwalifikującym do przeszczepu. Zadanie 52. Alloprzeszczep jest to przeszczep wykonywany: A. w obrębie tego samego ustroju, B. pomiędzy osobnikami identycznymi genetycznie, C. pomiędzy różnymi osobnikami tego samego gatunku, D. pomiędzy osobnikami różnych gatunków.
U pacjenta w trakcie badania fizykalnego został stwierdzony dodatni objaw Goldflama, który świadczy o schorzeniach w obrębie: A. nerek, B. wątroby, C. śledziony, D. trzustki. Zadanie 54. Zmiękczanie wody to jeden z etapów uzdatniania wody do potrzeb dializoterapii. Na tym etapie z wody usuwane są pierwiastki: A. wapń i żelazo, B. żelazo i sód, C. wapń i magnez, D. chlor i wapń. Zadanie 55. Przygotowanie dializatora do zabiegu przez płukanie go solą fizjologiczną i płynem dializacyjnym jest konieczne, ponieważ: A. dokładnie usuwane są w ten sposób pozostałości z procesów technologicznych (np. glicerol), środki sterylizujące (np. tlenek etylenu) oraz powietrze, B. zwiększa się możliwość wykrzepiania w kapilarch dializatora, C. uzyskuje się w ten sposób mniejszą powierzchnię dializatora, D. zmniejsza się w ten sposób klirens dializatora dla małych i średnich cząsteczek. Zadanie 56. Przy wystąpieniu hemolizy dializacyjnej należy: A. prz erwa ć zabieg he mo dializy oraz przetoczyć kr ew pozostałą w dializatorze i w drenach, B. nie przerywać zabiegu hemodializy i podać 0,9% chlorek sodu, płyn wieloelektrolitowy, C. wy dłuż yć zabieg he mo dializy i zmniejszyć ultrafiltrację, D. natychmiast przerwać zabieg nie przetaczając kr wi pozostałej w dializatorze i w drenach.
Do czynników ryzyka wystąpienia cukrzycy potransplantacyjnej należą: A. starszy wiek, otyłość, występo wanie cukrzycy w rodzinie, B. rasa czarna, cukrzyca u dawcy, otyłość, C. immunosupresja, dieta bogata w tłuszcze, starszy wiek, D. bra k aktywn ości fizycznej, niedoż ywienie, wy stę p o wa nie cukrzycy w rodzinie. Zadanie 63. Jakie badanie pozwala na rozpoznanie zakrzepicy żyły nerkowej u noworodków i niemowląt? A. USG, B. USG z oceną dopplerowską, C. Biopsja nerki, D. Tomografia komputerowa. Zadanie 64. Do oceny zaburzeń czynności przeszczepionej nerki służy: A. tomografia komputerowa, B. ultrasonografia dopplerowska, C. biopsja przeszczepu nerkowego, D. angiografia. Zadanie 65. Najczęstszą przyczyną wtórnego nadciśnienia tętniczego jest: A. zwężenie tętnicy lub tętnic nerkowych, B. zapalenie tętnic, C. zaburzenia hormonalne, D. torbiele nerek. Zadanie 66. Do rutynowych zadań pielęgniarki u pacjenta dializowanego otrzewnowo należy wymiana drenu łączącego, które wykonuje się co: A. co 6 tygodni, B. co 3 miesiące, C. co 6 miesięcy, D. co 9 miesięcy.
Od czego głównie zależy ilość przyjmowanych płynów u pacjentów homodializowanych? A. wagi ciała, B. czasu hemodializy, C. resztkowej funkcji nerek, D. rodzaju dializatora. Zadanie 68. Objaw pienienia się moczu w zespole nerczycowym spowodowany jest obecnością w moczu: A. białka, B. lip idów, C. fosforanów, D. glukozy. Zadanie 69. W sytuacjach nagłych pielęgniarka: A. może samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego wykonać intubację dotchawiczą pod warunkiem posiadania tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa w zakresie anestezjologii i intensywnej opieki, B. nie może pod żadnym pozorem samodzielnie wykonywać intubacji dotchawiczej, ponieważ należy to wyłącznie do obowiązków lekarza, C. może samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego wykonać intubację dotchawiczą pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego w zakresie anestezjologii i intensywnej opieki, D. zawsze powinna samodzielnie wykonać intubację dotchawiczą, jeśli uzna, że jest ona niezbędna w celu ratowania życia chorego. Zadanie 70. Test PET służy do oceny: A. szybkości transportu otr zewno wego dla kreatyniny i glukozy, B. stanu nawodnienia pacjenta, C. stopnia ultrafiltracji, D. określenia stężenia kreatyniny i glukozy.
Profilaktyka wystąpienia reakcji depresyjnych u chorych rozpoczynających leczenie za pomocą dializoterapii polega na: A. wyjaśnieniu choremu bezpośrednio przed zabiegie m konieczności zastosowania hemodializy, B. fizycznym przygotowaniu chorego w okresie przeddializacyjnym do rozpoczęcia dializoterapii, C. zwlekaniu z informowaniem chorego o konieczności rozpoczęcia hemodializy w celu niwelowania stresu, D. edukowaniu chorego od chwili kiedy otrzyma pierwszą informację o swojej chorobie (niewydolność nerek), o postępowaniu z chorobą, metodach dializoterapii i innych zaleceniach pielęgniarki i lekarza. Zadanie 76. Do oceny stanu odży wienia pacjenta dializowan ego należy wykorzystać: A. wywiad dietetyczny, metody antropometryczne, B. metody bioche miczne, C. modelowanie kinetyczne dializy, D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 77. Odda wanie moc zu w sposó b ko ntrolo wa ny w czasie dnia kszt ałtuje się u dziecka ok.: A. 1 r.ż., B. 2 r.ż., C. 3 r.ż., D. 4 r.ż. Zadanie 78. Do cz ynnikó w determinujących sw oistość terapii ne rk o za stę pc z ej u dzieci zaliczamy: A. młody wiek pacjenta, B. niewielkie rozmiary ciała, C. kaliber światła naczyń, D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe. Zadanie 79. Arteriog rafia nerkowa u dzieci to badanie wyk ony wane w diagnostyce: A. odpływu pęcherzowo-moczowodowego, B. nadciśnienia tętniczego krwi, C. kamicy nerkowej, D. zakażeń układu moczowego.
Skrót EDTNA/ERCA odnosi się do: A. Euro pejskiego To warzy stwa Pielęgniarek Dializacyjnych i Transplantacyjnych/Europejskiego To w arz ystw a O p i e ki Nefrologicznej, B. Europejskiego To warzy stwa D ializ i Tra nsplantacji/Eu ro pejskieg o Towar zys twa Nefrologicznego, C. Polskiego Towarzystwa Pielęgniarek Dializacyjnych i Transplantologicznych, D. kierunków leczenia nerkozastępczego w Europie. Zadanie 81. Konwekcja w hemodializie polega na: A. procesie przenikania substancji rozpuszczonych przez błonę półprzepuszczalną wskutek ruchu cząstek wody wywołanego różnicą ciśnień hydrostatycznych, B. przenikaniu cząsteczek wody i substancji o masie cząsteczkowej 33000 daltonów wywołane tym samy m ciśnieniem hydrostatycznym, C. usuwaniu wody i substancji w niej rozpuszczonych przez błonę dializacyjną o względnie dużej przepuszczalności zgodnie z gradientem stężeń, D. ruchu cząsteczek rozpuszczonych w osoczu przez pory o dużej wielkości w błonie półprzepuszczalnej błony dializacyjnej zgodnie z gradientem stężeń. Zadanie 82. Podstawowym warunkiem, który musi być spełniony między dawcą i biorcą, aby dokonać przeszczepu nerki jest: A. zgodność głównych grup krwi dawcy i biorcy or az czynnika Rh, B. zgodność antygenów transplantacyjnych, C. zgodność głównych grup krwi oraz ujemny wynik próby krzyżowej między limfocytami dawcy i surowicą biorcy, D. zgodność antygenó w transplantacyjnych HLA i stopień immunizacji.
Klirens dializatora (KD) określa: A. stężenie mocznika podczas dializy, B. dawkę dializy, C. objętość krwi ocz yszc zo nej z danej substancji w jednostce czasu, D. objętość dystrybucji (V). Zadanie 89. Wielkość dyfuzji w hemodializie zależy od: A. gradientu stężeń danej substancji, wielkości cząsteczek i ich masy cząsteczkowej, rodzaju błony dializacyjnej, przepływu krwi i płynu dializacyjnego, B. ciśnienia przezbłonowego (TMP), wielkości cząsteczek, rodzaju błony dializacyjnej, C. współczynnika ultrafiltracji (Kuf) właściwego dla danej błony dializacyjnej, grubości błony i wielkości porów, oraz powierzchni dializatora, D. ciśnienia przezbłonowego (TMP), współczynnika ultrafiltracji (Kuf) oraz gradientu stężeń danej substancji, wielkości cząsteczek i ich mas y cząsteczkowej. Zadanie 90. Objawami zespołu podkradania są: A. bóle w okolicy przetoki i obrzęk kończyny, B. bladość kończyny w dystalnej części od przetoki i zwężenie przetoki, C. zamknięcie przetoki, ból w jej okolicy, D. ból i bladość nasilająca się przy ruchach i uniesieniu kończyny. Zadanie 91. Najczęstszą przyczyną zapalenia ujścia cewnika jest: A. przeciek płynu w ok olicy wy pro wadz enia cewnika z p o wł o k brzusznych, B. ból podczas wypuszczania płynu dializacyjnego, C. niewłaściwa edukacja higieniczna pacjenta, D. nadżerka okolicy zewnętrznej mufki.
Najczęściej proponowanym rodzajem treningu fizycznego w rehabilitacji ruchowej w przewlekłej chorobie nerek jest trening: A. wytrzymałościowy, B. siłowy, C. obwodowy, D. nie zaleca się żadnego rodzaju treningu. Zadanie 93. Najczęstszym powikłaniem w czasie zabiegu hemodializy jest/są: A. zespół LYELL'a, B. hipotonia śróddializacyjna, C. świąd skóry, D. zespół niewyrównania. Zadanie 94. Do przewlekłych powikłań dializacyjnych NIE należy: A. amyloidoza dializacyjna, B. encefalopatia mocznicowa, C. świąd skóry, D. polineuropatia mocznicowa. Zadanie 95. Przy monitoro waniu dobo weg o bilansu płynów NIE należy uwzględniać: A. płynów podanych i.v., B. preparatów krwi i osocza, C. leków podanych w pompach, D. płynów podanych per os. Zadanie 96. Czynnikiem sprzyjającym występowaniu zakażenia układu moczowego u dzieci jest: A. przyjmowanie większej ilości płynów, B. płeć żeńska, C. częste opróżnianie pęcherza moczowego, D. picie kwaśnych soków. Zadanie 97. Izostenuria (gęstość moczu w granicach 1,010-1,012), świadczy o braku zdolności cewek do zagęszczania moczu i występuje w następujących stanach chorobowych: A. zespole nerczycowym, B. niewydolności nerek, C. nowotworach nerek, D. moczówce prostej.
