Docsity
Docsity

Przygotuj się do egzaminów
Przygotuj się do egzaminów

Studiuj dzięki licznym zasobom udostępnionym na Docsity


Otrzymaj punkty, aby pobrać
Otrzymaj punkty, aby pobrać

Zdobywaj punkty, pomagając innym studentom lub wykup je w ramach planu Premium


Informacje i wskazówki
Informacje i wskazówki

.Zwichnięcie Żuchwy., Schematy z Stomatologia

Krótki opis czym jest zwichnięcie żuchwy i jak ją nastawić.

Typologia: Schematy

2022/2023

Załadowany 27.11.2023

weronika-kuzba
weronika-kuzba 🇵🇱

1 dokument

1 / 3

Toggle sidebar

Ta strona nie jest widoczna w podglądzie

Nie przegap ważnych części!

bg1
ZWICHNIĘCIE ŻUCHWY
ZWICHNIĘCIE ŻUCHWY-(inaczej zwane przemieszczeniem żuchwy) to uraz polegający na przesunięciu żuchwy z
jej normalnej pozycji. W wyniku takiego urazu żuchwa może być przemieszczona do przodu, do tyłu, na bok lub w
innym kierunku, co prowadzi do jej niestabilności i utrudnia normalne otwieranie i zamykanie ust. Zwichnięcie
żuchwy jest bolesne i może prowadzić do trudności w mówieniu, jedzeniu i otwieraniu ust. Wymaga natychmiastowej
opieki medycznej, aby przeprowadzić relokację (ponowne ustawienie) żuchwy w jej prawidłowym położeniu.
Leczenie to powinno być przeprowadzone przez lekarza lub specjalistę w dziedzinie stomatologii lub chirurgii
szczękowo-twarzowej.
OBJAWY KLINICZNE:
1. Ból: Zwichnięcie żuchwy jest zazwyczaj bardzo bolesne. Ból może być odczuwany w obszarze żuchwy,
twarzy, ucha oraz szyi.
2. Trudności w otwieraniu ust: Poszkodowany może mieć trudności z otwieraniem ust. Może to być
spowodowane blokadą żuchwy lub strachem przed bólem.
3. Zwiększone napięcie mięśniowe: Mięśnie żuchwy mogą stać się napięte w odpowiedzi na uraz, co prowadzi
do ograniczenia ruchomości żuchwy.
4. Asymetria twarzy: Zwichnięcie żuchwy może skutkować asymetrią twarzy, zwłaszcza w obszarze żuchwy i
szczęki.
5. Obrzęk: Poszkodowany obszar może być obrzmiały w wyniku urazu.
6. Trudności w jedzeniu i mówieniu: Zwichnięcie żuchwy może utrudniać zarówno jedzenie, jak i mówienie.
7. Utrata czucia w obszarze żuchwy: W niektórych przypadkach zwichnięcie żuchwy może wpłynąć na nerwy
twarzy, co prowadzi do utraty czucia w obszarze żuchwy lub wargi dolnej.
8. Dźwięki lub trzeszczenie przy próbie ruchu żuchwy: Podczas próby otwierania lub zamykania ust
poszkodowany może odczuwać trzeszczenie lub słyszeć dźwięki w obszarze zwichnięcia.
9. Niemożność prawidłowego zaciśnięcia zębów: Poszkodowany może mieć trudności z prawidłowym
zaciśnięciem zębów.
Warto pamiętać, że objawy mogą się różnić w zależności od stopnia zwichnięcia i towarzyszących urazów.
Zwichnięcie żuchwy jest poważnym urazem wymagającym natychmiastowej opieki medycznej i specjalistycznego
leczenia w celu ponownego ustawienia żuchwy w jej prawidłowej pozycji oraz złagodzenia objawów bólowych i
innych komplikacji. Jeśli podejrzewasz zwichnięcie żuchwy u siebie lub u kogoś innego, natychmiast skonsultuj się z
lekarzem lub udaj się do szpitala.
Zazwyczaj objawy kliniczne pozwalają jednoznacznie rozpoznać doprzednie zwichnięcie żuchwy. Jednak
w sytuacjach wątpliwych lub przy podejrzeniu urazowej przyczyny zwichnięcia i współistniejącego złamania
wyrostka kłykciowego żuchwy można wykonać badania obrazowe. W najczęściej zlecanym zdjęciu
ortopantomograficznym widoczne jest przemieszczenie głowy stawowej żuchwy przed guzek stawowy. Innymi
rzadziej wykonywanymi badaniami są: zdjęcie celowane na stawy skroniowo-żuchwowe w projekcji Schüllera,
stożkowa tomografia komputerowa lub konwencjonalna tomografia komputerowa z rekonstrukcjami 3D.
pf3

Podgląd częściowego tekstu

Pobierz .Zwichnięcie Żuchwy. i więcej Schematy w PDF z Stomatologia tylko na Docsity!

ZWICHNIĘCIE ŻUCHWY

ZWICHNIĘCIE ŻUCHWY-(inaczej zwane przemieszczeniem żuchwy) to uraz polegający na przesunięciu żuchwy z jej normalnej pozycji. W wyniku takiego urazu żuchwa może być przemieszczona do przodu, do tyłu, na bok lub w innym kierunku, co prowadzi do jej niestabilności i utrudnia normalne otwieranie i zamykanie ust. Zwichnięcie żuchwy jest bolesne i może prowadzić do trudności w mówieniu, jedzeniu i otwieraniu ust. Wymaga natychmiastowej opieki medycznej, aby przeprowadzić relokację (ponowne ustawienie) żuchwy w jej prawidłowym położeniu. Leczenie to powinno być przeprowadzone przez lekarza lub specjalistę w dziedzinie stomatologii lub chirurgii szczękowo-twarzowej. OBJAWY KLINICZNE:

  1. Ból: Zwichnięcie żuchwy jest zazwyczaj bardzo bolesne. Ból może być odczuwany w obszarze żuchwy, twarzy, ucha oraz szyi.
  2. Trudności w otwieraniu ust: Poszkodowany może mieć trudności z otwieraniem ust. Może to być spowodowane blokadą żuchwy lub strachem przed bólem.
  3. Zwiększone napięcie mięśniowe: Mięśnie żuchwy mogą stać się napięte w odpowiedzi na uraz, co prowadzi do ograniczenia ruchomości żuchwy.
  4. Asymetria twarzy: Zwichnięcie żuchwy może skutkować asymetrią twarzy, zwłaszcza w obszarze żuchwy i szczęki.
  5. Obrzęk: Poszkodowany obszar może być obrzmiały w wyniku urazu.
  6. Trudności w jedzeniu i mówieniu: Zwichnięcie żuchwy może utrudniać zarówno jedzenie, jak i mówienie.
  7. Utrata czucia w obszarze żuchwy: W niektórych przypadkach zwichnięcie żuchwy może wpłynąć na nerwy twarzy, co prowadzi do utraty czucia w obszarze żuchwy lub wargi dolnej.
  8. Dźwięki lub trzeszczenie przy próbie ruchu żuchwy: Podczas próby otwierania lub zamykania ust poszkodowany może odczuwać trzeszczenie lub słyszeć dźwięki w obszarze zwichnięcia.
  9. Niemożność prawidłowego zaciśnięcia zębów: Poszkodowany może mieć trudności z prawidłowym zaciśnięciem zębów. Warto pamiętać, że objawy mogą się różnić w zależności od stopnia zwichnięcia i towarzyszących urazów. Zwichnięcie żuchwy jest poważnym urazem wymagającym natychmiastowej opieki medycznej i specjalistycznego leczenia w celu ponownego ustawienia żuchwy w jej prawidłowej pozycji oraz złagodzenia objawów bólowych i innych komplikacji. Jeśli podejrzewasz zwichnięcie żuchwy u siebie lub u kogoś innego, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub udaj się do szpitala. Zazwyczaj objawy kliniczne pozwalają jednoznacznie rozpoznać doprzednie zwichnięcie żuchwy. Jednak w sytuacjach wątpliwych lub przy podejrzeniu urazowej przyczyny zwichnięcia i współistniejącego złamania wyrostka kłykciowego żuchwy można wykonać badania obrazowe. W najczęściej zlecanym zdjęciu ortopantomograficznym widoczne jest przemieszczenie głowy stawowej żuchwy przed guzek stawowy. Innymi rzadziej wykonywanymi badaniami są: zdjęcie celowane na stawy skroniowo-żuchwowe w projekcji Schüllera, stożkowa tomografia komputerowa lub konwencjonalna tomografia komputerowa z rekonstrukcjami 3D.

ALGORYTMY POSTĘPOWANIA:

W przypadku stwierdzenia doprzedniego zwichnięcia próbę nastawienia żuchwy należy podjąć jak najszybciej. Zwłoka w leczeniu prowadzi do odruchowego, nasilającego się skurczu mięśni unoszących żuchwę, co jest z kolei przyczyną braku możliwości odprowadzenia głowy stawowej do panewki bez wykonania znieczulenia ogólnego. Rękoczyn wewnątrzustny stosowany w przypadku doprzedniego zwichnięcia żuchwy jest łatwy do wykonania, a każdy lekarz, zarówno stomatolog, jak i medycyny, powinien umieć go przeprowadzić według schematu:

  1. Pozycja siedząca chorego z oparciem głowy o ścianę lub zagłówek fotela.
  2. Lekarz staje przed chorym, a następnie wprowadza kciuki chronione przez zwinięte w rulonik gaziki na powierzchnie żujące przedtrzonowców i trzonowców. Pozostałymi palcami obustronnie obejmuje żuchwę od dołu.
  3. Należy pacjentowi polecić rozluźnienie mięśni.
  4. Lekarz naciska na żuchwę w kierunku do dołu, tak aby głowa żuchwy znalazła się poniżej największej wypukłości guzka stawowego ( ryc. 1 ).
  5. Następnie wykonuje się ruch ku tyłowi, tak aby wprowadzić głowę żuchwy do panewki ( ryc. 2 ).
  6. W ostatnim etapie lekarz przemieszcza żuchwę ku górze, pozwalając głowie żuchwy wrócić w obręb dołka stawowego (ryc. 3). W przypadku chorych leżących lekarz stoi za pacjentem, a sam schemat postępowania nie ulega zmianie.[Bezpośrednio po udanym nastawieniu należy choremu polecić utrzymanie zębów w zwarciu i założyć fundę bródkową z bandaża elastycznego (ryc. 8 ), tak aby nie doszło ponownego zwichnięcia zaraz po nastawieniu. W przypadku bezzębia przed założeniem fundy wprowadza się do jamy ustnej protezy własne chorego, które będą utrzymywać wysokość zwarciową. Fundę taką chory powinien nosić przez okres siedmiu dni od epizodu zwichnięcia. Zaleca się również na okres tygodnia do dziesięciu dni stosowanie diety płynnej, a w razie wystąpienia dolegliwości bólowych ze strony stawów skroniowo-żuchwowych, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W przypadku kolejnego epizodu wystąpienia doprzedniego zwichnięcia żuchwy w przeszłości można rozważyć założenie czterech wiązań Ivy (ryc. 9 - 11 ) i wyciągu międzyszczękowego na okres dwóch tygodni. W tym czasie rozciągnięta i naderwana torebka stawowa ulegnie obkurczeniu i zabliźnieniu. Każdego pacjenta należy skierować na konsultację ze specjalistą protetyki stomatologicznej zajmującym się chorobami stawów skroniowo-żuchwowych, gdyż u chorych, u których doszło do doprzedniego zwichnięcia żuchwy, występują zaburzenia okluzji lub wady zgryzu. Niekiedy pacjenci użytkują nieprawidłowo wykonane lub stare protezy zębowe z obniżoną wysokością zwarciową lub nie użytkują ich w ogóle. Ryc. 1. I etap rękoczynu nastawienia żuchwy. Ryc. 2. II etap rękoczynu nastawienia żuchwy. Ryc. 3. III etap rękoczynu nastawienia żuchwy.