Apostilas sobre a Mobilização do sistema nervoso, Notas de estudo de Medicina
Salamaleque
Salamaleque3 de dezembro de 2013

Apostilas sobre a Mobilização do sistema nervoso, Notas de estudo de Medicina

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Apostilas de Fisioterapia da Universidade do Vale do Rio dos Sinos sobre a Mobilização do sistema nervoso, Flexão Passiva da Cabeça.
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Flexão Passiva da Cabeça ‐ Posição: Paciente em D com Terapeuta na cabeceira da maca 

 

‐ Execução: realiza passivamente a flexão da cervical (cuidado com a sensação do paciente). 

 

Extensão Passiva da Cabeça ‐ Posição: Paciente em D com cervical para fora da maca sustentada pela mão do  terapeuta que se posiciona na cabeceira da maca ‐ Execução: realiza passivamente a extensão da cervical  (cuidado com a sensação do paciente). 

 

Flexão Passiva da Cabeça e Tronco ‐ Posição: Paciente em D com Terapeuta ao lado da maca 

 

‐ Execução: realiza passivamente a flexão da cervical e do tronco até aproximadamente que o ângulo inferior  das escápulas seja retirado da maca (cuidado com a sensação do paciente). 

 

ULTT 1 ‐ Posição: Paciente em D próximo ao lado da maca em que o Terapeuta estará sendo que o terapeuta  esta de lado e de frente (olhando) para a cabeça do paciente ‐ Execução: Paciente com cotovelo em flexão de  90º graus junto ao tronco, dedos e punho em extensão e supinação de antebraço. O terapeuta com a mão  interna (mão que esta junto ao paciente) realiza a depressão do ombro do paciente, com a mão externa  (apoiando o cotovelo do paciente no “quadril”) realiza a abdução do ombro a 90º graus, Roda o ombro  lateralmente (externo), realiza a extensão do cotovelo (cuidado com a sensação do paciente). ‐ Sensibilização:  antes de realizar o teste inclinar as cervical para o lado oposto que o terapeuta esta testando. 

 

ULTT 2a ‐ Posição: Paciente em D com o corpo em diagonal na maca. Terapeuta próximo a cabeça do paciente  e de lado, de frente (olhando) para os pés do paciente ‐ Execução: Paciente com cotovelo em flexão de 90º  graus junto ao tronco, dedos e punho em extensão e supinação de antebraço. Terapeuta com seu “quadril”  realiza a depressão do ombro e com a mão interna (próximo ao paciente) realiza a abdução do ombro até 30º  graus e com a mão que esta segurando a mão do paciente (mão externa) realiza a extensão com cotovelo do  paciente. Então com a mão que esta no cotovelo realiza a rotação lateral (externa) do ombro (cuidado com a  sensação do paciente). ‐ Sensibilização: antes de realizar o teste inclinar as cervical para o lado oposto que o  terapeuta esta testando. 

 

ULTT 2b ‐ Posição: Paciente em D com o corpo em diagonal na maca. Terapeuta próximo a cabeça do paciente  e de lado, de frente (olhando) para os pés do paciente ‐ Execução: Paciente com cotovelo em flexão de 90º  graus junto ao tronco, então com faz a flexão de punho e dedos (“abraça” o polegar) e com o antebraço em  pronação. Terapeuta com seu “quadril” realiza a depressão do ombro e com a mão interna (próximo ao 

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paciente) realiza a abdução do ombro até 30º graus e com a mão que esta segurando a mão do paciente (mão  externa) realiza a extensão com cotovelo do paciente. Então com a mão que esta no cotovelo realiza a rotação  medial (interna) do ombro (cuidado com a sensação do paciente). ‐ Sensibilização: antes de realizar o teste  inclinar as cervical para o lado oposto que o terapeuta esta testando. 

 

ULTT 3 ‐ Posição: Paciente em D próximo ao lado da maca em que o Terapeuta estará sendo que o terapeuta  esta de lado e de frente (olhando) para a cabeça do paciente ‐ Execução: Paciente com cotovelo em flexão de  90º graus junto ao tronco, dedos e punho em extensão e supinação de antebraço. O terapeuta com a mão  interna (mão que esta junto ao paciente) realiza a depressão do ombro do paciente, com a mão externa  (apoiando o cotovelo do paciente no “quadril”) realiza a abdução do ombro a 90º graus, Roda o ombro  lateralmente (externo), realiza a flexão do cotovelo (cuidado com a sensação do paciente). ‐ Sensibilização:  antes de realizar o teste inclinar as cervical para o lado oposto que o terapeuta esta testando. 

 

SLR Posição: Paciente em D próximo ao terapeuta que se posiciona do lado do membro inferior a ser testado.  Terapeuta esta de frente para o paciente. Execução: O terapeuta com a mão caudal pega a perna do paciente  um pouco acima da articulação do tornozelo e com a outra mão (mão cranial) acima da patela. O terapeuta  realiza a flexão do quadril cuidando para não fletir o joelho do paciente (cuidado com a sensação do paciente).  (cuidado com a sensação do paciente). ‐ Sensibilização: antes de realizar o teste o terapeuta coloca a cervical  do paciente em flexão, sustentada por um coxim ou travesseiro. 

 

SLR modificado Posição: Paciente em D próximo ao terapeuta que se posiciona do lado oposto do membro  inferior a ser testado. Terapeuta esta de frente para o paciente. Execução: Testando o membro inferior oposto  ao terapeuta. O terapeuta com a mão cranial realiza a dorsiflexão do tornozelo a outra mão (mão caudal)  “abraça” a perna impedindo a flexão do joelho do membro a ser testado. O terapeuta realiza com a mão caudal  a flexão do quadril (cuidando para não fletir o joelho do paciente), após a adução do quadril neste momento o  terapeuta apóia o membro inferior do paciente no seu tronco, então faz rotação medial (interna) do quadril.  Com a mão cranial (que realizou a drosiflexão) realiza a plantiflexão com inversão (cuidado com a sensação do  paciente). ‐ Sensibilização: antes de realizar o teste o terapeuta coloca a cervical do paciente em flexão,  sustentada por um coxim ou travesseiro. 

 

PKB ‐ Posição: paciente em DL com o membro a ser testado para cima. Paciente “abraça” o membro inferior  que esta para baixo. Realiza a flexão da serviçal (“cheirar o joelho”). ‐ Execução: Terapeuta estabiliza o quadril  do paciente e com o membro a ser testado em 90º graus de flexão de joelho e tornozelo. O terapeuta realiza a  extensão do quadril do paciente (cuidado com a sensação do paciente) até referir alguma sensação, caso isto  não ocorra e já haja limitação da extensão, então realizar uma dorsiflexão do tornozelo (cuidado com a  sensação do paciente).. 

 

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SLUMP TEST ‐ Posição: Paciente sentado na ponta da maca com joelhos próximos da maca e com os membros  superiores posicionados em extensão (“abraçados” nas costas do paciente). Paciente sentado sobre o sacro  (anteversão de quadril) ‐ Execução: Terapeuta com seu antebraço (membro superior do lado do paciente)  apoiado no tronco superior do paciente realiza uma flexão do tronco do paciente e com a mão faz uma flexão  da cervical, sustentando esta posição. Com a mão caudal do terapeuta realiza a dorsifexão e a extensão do  joelho do membro inferior. Pergunta a sensação do paciente e então libera apenas a mão da cabeça do  paciente (mantendo o antebraço em sustentação do tronco superior) e pergunta se houve alteração da  sensação. 

 

Nervo Mediano 1‐ Paciente de pé com o membro a ser tratado em abdução (conforme tolerância do paciente),  cotovelo em extensão, punho e dedos em extensão e antebraço em supinação. Realiza uma rotação lateral  (externa) do ombro. Cuidado com a posição da lombar do paciente. 

 

2‐ Paciente se pé realiza uma extensão de ombro com rotação lateral (externa), com cotovelo em extensão,  com punho e dedos em extensão e antebraço em supinação. Sustenta a posição com apoio na “mesa” ou com  auxílio da outra mão. 

 

3‐ Paciente de pé com o ombro em depressão e com o punho e dedos em extensão. Realiza ao mesmo tempo a  retomada do punho a posição neutra e a elevação do ombro, retornando a posição inicial. 

 

Nervo Radial ‐ Paciente de pé com o ombro em depressão e com o punho em flexão e dedos em extensão.  Realiza ao mesmo tempo a retomada do punho a posição neutra e a elevação do ombro, retornando a posição  inicial. 

 

Nervo Ulnar ‐ Paciente em DL com o membro superior a ser tratado para baixo, em posição de abdução do  ombro a 90º graus com cotovelo em flexão permitindo que a mão se apóie na cabeça do paciente. Punho e  dedos em extensão e antebraço em supinação. 

 

Nervo Isquiático 1‐ Paciente em D com o membro a ser tratado abraçado pelas mãos dele e o membro  contra‐lateral em extensão na maca, realiza uma dorsiflexão do tornozelo lentamente vai ao limite da extensão  do joelho a ser tratado e voltando um pouco realiza o “bombeamento” (movimento de flexão e extensão do  joelho alternadamente). 

 

2‐ Paciente na posição do SLUMP TEST com um SKATE no pé do membro a ser tratado, com dorsiflexão do 

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tornozelo, realiza o movimento de flexão e extensão do joelho alternadamente (“bombeamento”). 

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