Artrites Microcristalinas - Apostilas - Reumatologia_Parte3, Notas de estudo de Reumatologia. Faculdade Medicina Estadual (ISEP)
Tucupi
Tucupi11 de Março de 2013

Artrites Microcristalinas - Apostilas - Reumatologia_Parte3, Notas de estudo de Reumatologia. Faculdade Medicina Estadual (ISEP)

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Apostilas de Reumatologia sobre o estudo das Artrites Microcristalinas, Radiologia, Diagnóstico diferencial, tratamento, Doenças por deposição de cristais de pirofosfato dihidratado de cálcio.
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No Slide Title

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aumento de partes moles

erosões

50 % com margens calcificadas

Radiologia

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Gota aguda: trauma situações de hiperuricemia e artrite pseudogota

artrite séptica / celulite ***

Gota crônica: artrite reumatóide osteoartrite generalizada

Diagnóstico diferencial

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Hiperuricemia assintomática uricemia > 11 mg% uricosúria > 1100 mg/dl lise tumoral

Controle da crise aguda repouso AINH colchicina não utilizar hipouricemiantes!!!!!!!

Tratamento

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Tratamento Profilaxia

colchicina (0,5 a 2,0 mg/dia) evitar medicações passíveis de causarem hiperuricemia hipouricemiantes:

- alopurinol (100 a 600 mg/dia) superprodução de ácido úrico

uricosúria > 1000 mg/dl nefrolitíase profilaxia na quimioterapia

intolerância / ineficácia de uricosúrico

- uricosúricos (benzobromarona e probenicida) < 60 anos clearence > 800 ml/min uricosúria < 800 mg/dl ausência de litíase

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Tratamento

Reabsorção / eliminação de tofos

hipouricemiantes cirurgia

Diagnóstico de tratamento de outras co-morbidades hipertensão coronariopatia dislipidemia diabetes

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Associações: Definidas

hiperparatireoidismo hemocromatose Doença de Wilson

Prováveis gravidez osteoartrite

Doenças por deposição de cristais de pirofosfato dihidratado de cálcio (DPPC)

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DPPC - epidemiologia

predomínio feminino (2-7 : 1) 65 - 75 anos prevalência

assintomática - 5 a 10%

- 30% (> 75 anos)

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Quadro clínico (5 formas)

latente

pseudogota

pseudoreumatóide

pseudo-osteoartite (com ou sem quadro inflamatório)

pseudoneurotrófica

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principal causa de monoartrite em idosos

início súbito, duração contínua, forte intensidade

rubor e calor

acometimento dos joelhos

pseudopodagra

febre ou desorientação

desencadeada p/ trauma, cirurgias ou hemotransfusão

Pseudogota

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envolvimento de grandes e pequenas articulações

geralmente oligoarticular

eventualmente mono ou poliarticular

rigidez matinal associada

superposição de quadro agudo

Artropatia crônica por pirofosfato

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