Barreiras e Assepsia - Apostilas - Agronomia, Notas de estudo de Agronomia. Universidade Federal de Goiás (UFG)
Ronaldo89
Ronaldo891 de Março de 2013

Barreiras e Assepsia - Apostilas - Agronomia, Notas de estudo de Agronomia. Universidade Federal de Goiás (UFG)

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Apostilas sobre o estudo dos procedimentos para o controle de infecção em clínicas dentárias públicas.
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BARREIRAS

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Biossegurança

É definida como sendo um conjunto de medidas preventivas que envolve a desinfecção do ambiente, a esterilização do instrumental e o uso de equipamentos de proteção individual (EPI), pelo profissional e equipe.

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EPI

Os profissionais odontólogos são suscetíveis à inúmeras doenças e o mecanismo mais efetivo para a proteção é o oferecido pelos equipamentos de proteção pessoal, constituídos pelo gorro, óculos de proteção, máscara, avental ou roupa própria do consultório, luvas, sapatilhas ou sapato de uso exclusivo no consultório, não só para o profissional como também para o pessoal auxiliar. Para que o controle de infecções seja efetivo, toda a equipe deve estar integrada, devidamente informada e paramentada, para que a cadeia asséptica não seja interrompida em nenhum momento.

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Barreiras

Uma alternativa para a desinfecção das superfícies é o uso de barreiras. A barreira elimina a necessidade de desinfecção entre pacientes, uma vez que evita contaminações. Todavia, sempre deve ser trocada após cada paciente.

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Atributos da barreira

-baixo custo; -impermeabilidade; -tamanho suficiente para cobrir completamente a área a ser protegida. Uso: Áreas de alto toque e/ou difíceis de limpar/desinfetar: -interruptor; - alça do refletor; - botoneira; - comandos da cadeira; - mangueiras; - cabeça, pistola alça e disparador do raio X; - base, timer do aparelho

Materiais: -folha de alumínio; -plástico; -PVC; -polipropileno.

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PROTEÇÃO DA EQUIPE DE SAÚDE

Barreiras pessoais - a proteção para equipe de saúde professores e funcionários - será fornecida pela instituição; - cabe aos alunos providenciar a aquisição dos equipamentos de proteção individual obrigatórios.

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Luvas

Sempre que houver possibilidade de contato direto com sangue e saliva, contato com a mucosa ou com superfície contaminada, o profissional deve utilizar luvas. Embora as luvas não protejam contra perfurações de agulhas, está comprovado que elas podem diminuir a penetração de sangue em até 50% do seu volume. As luvas não são necessárias enquanto se faz o contato social com o paciente, tomada do histórico, medição da pressão sangüínea ou procedimentos similares. Luvas não estéreis são adequadas para exames e outros procedimentos não cirúrgicos; luvas estéreis devem ser usadas para os procedimentos cirúrgicos. calçar uma sobre luva, para realização de tarefas paralelas

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Uso das luvas

antes do atendimento de cada paciente, o profissional deve lavar suas mãos e colocar novas luvas. Após o tratamento de cada paciente ou antes de deixar a clínica, o profissional deve remover e descartar as luvas e lavar as mãos. - em procedimentos de longa duração as luvas deverão ser substituídas pois essas NÃO resistem ao contato prolongado com as secreções. - tanto as luvas para procedimento como as cirúrgicas deverão ser descartadas, não sendo permitida a sua reutilização, pois: - a lavagem das luvas pode causar a penetração de líquidos através de furos imperceptíveis; - a ação dos agentes desinfetantes, óleos, loções oleosas e tratamentos térmicos, como o uso do autoclave, podem determinar sua deterioração; - os anti- sépticos aumentam o tamanho e o número de orifícios nas luvas e removem o revestimento externo da maioria das luvas comerciais.

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Tipos de luvas

As luvas estão disponíveis, no comércio, em 5 tipos: - luvas cirúrgicas de látex estéreis; - luvas descartáveis de látex; - luvas descartáveis de vinil; - sobre-luvas de PVC; - luvas para limpeza geral de borracha grossa.

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Normas na utilização das luvas:

- as luvas NÃO devem ser utilizadas fora das áreas de tratamento; - as luvas devem ser trocadas entre os tratamentos de diferentes pacientes; - a parte externa das luvas NÃO deve ser tocada na sua remoção; - as luvas devem ser checadas quanto à presença de rasgos ou furos antes e depois de colocadas, devendo ser trocadas, caso isso ocorra; - se as luvas se esgarçarem ou rasgarem, durante o tratamento de um paciente, devem ser removidas e eliminadas, lavando-se as mãos antes de calçar uma nova luva; - superfícies ou objetos fora do campo operatório NÃO podem ser tocados por luvas usadas no tratamento do paciente. Recomenda-se a utilização de sobreluvas ou pinças esterilizadas; - em procedimentos cirúrgicos demorados, com sangramento intenso, e em casos de pacientes que se saiba houver risco de contaminação, está indicado o uso de dois pares de luvas; - se ocorrerem acidentes com instrumentos pérfurocortantes, as luvas devem ser removidas e eliminadas, as mãos devem ser lavadas e o acidente comunicado ao professor responsável da disciplina e/ou responsável pela Biossegurança.

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Técnica para a colocação das luvas esterilizadas

- colocar o pacote sobre uma mesa ou superfície lisa, abrindo-o sem contaminá-lo. Expor as luvas de modo que os punhos fiquem voltados para si; - retirar a luva esquerda (E) com a mão direita, pela dobra do punho.Levantá-la, mantendo-a longe do corpo, com os dedos da luva para baixo. Introduzir a mão esquerda, tocando apenas a dobra do punho; - introduzir os dedos da mão esquerda enluvada sob a dobra do punho da luva. direita (D). Calçar a luva direita, desfazendo a seguir a dobra até cobrir o punho da manga do avental; - colocar os dedos da mão D enluvada na dobra do punho da luva E, repetindo o procedimento acima descrito; - ajustar os dedos de ambas as mãos; - após o uso, retirar as luvas puxando a primeira pelo lado externo do punho, e a segunda pelo lado interno.

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Máscaras

Durante qualquer tipo de procedimento (exame, tratamento...) em qualquer paciente, deve ser usada máscara na face para proteger as mucosas nasais e bucais da exposição ao sangue e saliva. A máscara deverá ser descartável e apresentar camada tripla, para filtração eficiente.

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Normas para a utilização das máscaras:

- NÃO são necessárias no contato social, tomada da história clínica, medição da pressão arterial ou procedimentos semelhantes; - devem ser colocadas após o gorro e antes dos óculos de proteção; - devem adaptar-se confortavelmente à face, sem tocar lábios e narinas; - não devem ser ajustadas ou tocadas durante os procedimentos; - devem ser trocadas sempre que se tornarem úmidas, quando dos procedimentos geradores de aerossóis ou respingos, ou apresentarem qualquer teor de sujidade, o que diminui sua eficiência; - não devem ser usadas fora da área de atendimento, nem ficar penduradas no pescoço; - devem ser descartadas nos locais apropriados, após o uso em cada turno devem ser removidas enquanto o profissional estiver com luvas. Nunca com as mãos nuas; - para sua remoção, devem o mínimo possível ser manuseadas e somente pelos bordos ou cordéis, tendo em vista a contaminação; - o uso de protetores faciais de plástico NÃO exclui a necessidade da utilização das máscaras.

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Óculos de proteção

Óculos de proteção com vedação lateral, ou protetores faciais de plástico, devem ser usados para proteção ocular contra acidentes ocupacionais (partículas advindas de restaurações, placa dentária, polimento) e contaminação proveniente de aerossóis ou respingos de sangue e saliva. Os óculos e máscara devem se adaptar de maneira confortável ao rosto do profissional, portanto, é importante que vários modelos sejam experimentados, de modo a verificar o mais adequado para cada tipo de rosto.

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Normas para a utilização dos óculos de proteção:

- devem ser utilizados durante o tratamento de qualquer paciente; - devem ser utilizados: quando necessário no laboratório, na desinfecção de superfícies e durante a manipulação de instrumentos na área de lavagem; - NÃO devem ser utilizados fora da área de trabalho. Cuidados: A limpeza dos óculos de proteção ou protetores faciais deve ser realizada através da sua lavagem e desinfecção com álcool 70%, após cada procedimento.

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Aventais

Os aventais devem ser utilizados nas clinicas e laboratórios. O seu uso é imprescindível sempre que houver possibilidade de sujar as roupas com sangue ou outros fluidos orgânicos. O modelo de avental indicado é: de cor branca, gola alta do tipo "gola de padre", com mangas longas e punho (de elástico ou ribana) comprimento 3/4, sendo mantido sempre abotoado até o pescoço.

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Normas para a utilização dos aventais:

devem ser trocados sempre que contaminados por fluidos corpóreos; devem ser retirados na própria clínica. Apresentando qualquer sujidade: deverão ser retirados com cuidado e colocados em sacos de plástico, para posterior limpeza. Com essa atitude, evita-se a veiculação de microorganismos da clínica para outros ambientes, inclusive o doméstico.

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Toucas

As toucas têm a função de proteger os cabelos, orelhas e testa da contaminação através de aerossóis e gotículas de sangue e saliva. Os modelos mais indicados são aqueles descartáveis que protegem cabelos, cobrem totalmente as orelhas e toda a testa.

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Normas para a utilização das toucas:

- os cabelos deverão estar presos; - devem ser trocadas sempre que contaminadas por fluidos como aerossóis advindos de diversos procedimentos e de exposição à saliva e à sangue nos atos de cirurgia.

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Protetores de radiação

Avental de chumbo Protetor de tireóide A radiação pode ser prejudicial tanto ao paciente quanto ao cirurgião dentista portanto seu uso deve ser OBRIGATÓRIO

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CUIDADOS COMPLEMENTARES

As roupas do profissional devem ser lavadas em separado, e antes deste procedimento, devem ser desinfetadas em solução de hipoclorito de sódio a 1%, por 30 minutos, na diluição de 5/1. Os profissionais que possuem o hábito de circular em ambientes públicos com as mesmas roupas usadas durante os atendimentos clínicos, funcionam como verdadeiros transportadores de microorganismos, colocando em risco a saúde de sua própria família. Deve-se fazer uso de luvas de trabalho mais grossas, de borracha, para a limpeza e desinfecção do consultório.

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OBSERVAÇÕES

O uso de porta toalha e toalha em tecido são fontes potenciais de contaminação. Nos atendimentos críticos, todos os equipamentos de proteção individual devem estar autoclavados ou caso sejam descartáveis, devem ser estéreis e serem de uso único para cada cliente atendido.

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ANTI-SEPSIA

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O que é ANTI-SEPSIA ?

É a inativação dos microorganismos impedindo sua multiplicação numa área de tecido vivo.

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Qual é o meio para ANTI-SEPSIA?

é obtida pelo uso de anti-sépticos que, para uma ação efetiva: precisam ficar em íntimo contato com os microorganismos; a concentração não pode ser muito diluída (diminui a ação germicida); sua ação é mais intensa quanto maior o tempo de contato.

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