Baixe ALTERAÇÕES HEMODINÂMICAS PARTE 1 e outras Resumos em PDF para Medicina, somente na Docsity! Alterações hemodinâmicas pt 1Fisiopatologia 22/08/23 Brenda braga Iremos ver os principais fatores que influenciam na homeostase sanguínea; Alterações hemodinâmicas : • Edema • Hemorragia • Hiperemia • Choque 1. Edema Temos graus distintos. Podemos dar de 1 ate 4 cruzes ++++ Como eh formado ? • Aumento da pressão hidrostática = quando se tem isso, tem extravasamento de liquido para o espaço intersticial; • Perda de pressão oncotica = albumina/ perda = a não produção de albumina ou perda na urina—> assim eu perco proteínas plasmáticas e reduzo a pressão oncotica ,gerando edema; • Obstrução da rede linfática = ex.neoplasias/tromboses ; -doença renal crônica —> paciente edemaciado -desnutrição— mioglobina arromba o glomérulo e gera doença renal = mioglobinuria devido a rabdomiolise; -hepatopatas ( ex. cirroticos/ cirrose medicamentosa) —> baixa produção de albumina = edema característico = ascite -sinal de cacifo -palpacao de linfonodo dependendo da anamnese • Aumento de permeabilidade vascular = ex.inflamação —> lesões podem causar processo inflamatório -HIPEREMIA EDEMA- AUMENTO DA PRESSÃO HIDROSTÁTICA : Normalmente relacionado a problemas na bomba; quando o problema se da no retorno, câmara direita, os fluidos começam a acumular. Portanto, pode ser ocasionado principalmente por comprometimento de retorno venoso ou por dilatação arteriolar Retorno venoso deficiente = ICC; hipertensão portal; trombose ou compressão Edema unilateral significa que o retorno venoso daquela região esta comprometido- trombose venosa profunda pode causar isso= dor acompanhada de edema na região— cuidar para que não evolua para TEP == PACIENTE DEVE SER INTERNADO; Hipertensão portal = dada por comprometimento de retorno venoso — característica em paciente cirrotico // criação de circulações colaterais, por exemplo, no esôfago, com presença de varias varizes; Dilatação arteriolar = EDEMA- REDUÇÃO DA PRESSÃO ONCOTICA Desnutrição;- rabdmiolise Síndrome nefrótica; - proteinúria Cirrose hepatica; - não produção de albuminas diminui concentração de proteína plasmática Atenção — algumas drogas podem causar rabdomiolise; Pielonefrite em crianças - causa perda de glomérulos = pode gerar hipertensão arterial crônica em indivíduos adultos; EDEMA- OBSTRUÇÃO LINFÁTICA Dificuldade de drenagem; GERA LINFEDEMA Quando acomete a túnica vaginal — QUILOCELE = a linfa começa a drenar para a bolsa escrotal • Principais causas : Neoplasias;- ex. Carcinoma= cadeia de linfonodos comprometida; Filariose;- causado por parasita/ não usar a palavra elefantíase pois pode gerar estigmas; Cirurgias; Irradiação; EDEMA- AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR Lesões inflamatórias — região da lesão tem dor, rubor e calor; Traumas; 2. Hemorragias Extravasamento de sangue do leito vascular; • Petequias - podem estar associados a processos infecciosos; bem pequenas • Púrpuras- petequias maiores que coalescem; • Equimose - causada por trauma = rompimento de sangue que fica circunscrito e contido naquela região; • Hematomas- extravasamento do leito vascular que eh maior e continuo, que se torna uma coleção de sangue; profundidade / fica abaulado e vai aumentando de tamanho com o passar do tempo; • Alteração no metabolismo hormonal • Agentes físicos : calor Ocorrem geralmente nas lesões inflamatórias onde teremos a liberação de mediadores químicos - o que leva ao aumento da permeabilidade com consequente extravasamento de líquido plasmático para o espaço intersticial – causando EDEMA – TUMEFAÇÃO LOCAL.
