Anti inflamatórios esteroides e não esteroides, Resumos de Farmacologia

Baixe Anti inflamatórios esteroides e não esteroides e outras Resumos em PDF para Farmacologia, somente na Docsity! FARMACOLOGIA ANTI INFLAMATÓRIOS NÃO ESTEROIDES: grupo variado de fármacos que têm em comum a capacidade de controlar a inflamação, de analgesia, e de combater a febre, mas não necessariamente as 3 (deve ter pelo menos duas características de atuação) Sinais cardinais da inflamação: DOR, CALOR, RUBOR, EDEMA e PERDA DA FUNÇÃO Quando há inflamação, ocorre lesão celular que favorece a liberação de fosfolipídios de membrana, que passará por um metabolismo à ação de uma enzima chamada FOSFOLIPASE A2 (PLA2), gerando ÁCIDO ARACDÔNICO, o qual sofre ação das enzimas LIPOOXIGENASES (LOX) e CICLOOXIGENASE (COX). A partir dessas enzimas, ocorrerá a formação de PROSTAGLANDINA NAE2, TXA2, PGF2 ALFA e PGI2 Funções das prostaglandinas: NAE2: dor TXA2: agressão plaquetária para evitar sangramentos PGF2 ALFA: dor PGI2: vasodilatação A lipooxigenase é responsável pela produção de leucotrieno (LTB-e), que vai “notificar” o leucócito a migrar para o local da inflamação → migração leucocitária e broncoconstricção (pulmão fecha, ocasionando falta de ar devido à dificuldade de respirar).  Função fisiológica de reparação/recuperação tecidual aguda Em todo órgão inflamado a função não se encontra preservada o Antigamente acredita-se que as ciclooxigenases eram sintetizadas no momento da inflamação, com os estudos descobriram que havia duas isoformas da COX: COX1, que é fisiológica e a COX2 que atua no processo inflamatório. o Portanto, mesmo em repouso, o indivíduo produz prostaglandinas para fins fisiológicos → COX1 o A PGE2 serve para manter a integridade gástrica, uma vez que aumenta a síntese de muco e bicarbonato (base), diminuindo consequentemente a síntese de HCL o No útero, a PGE2 auxilia na contração uterina para expulsão do feto o Nos rins é responsável por manter a taxa de filtração glomerular Enquanto a PGE2 atua no útero gravídico auxiliando na expulsão fetal, a Prostaglandina F2alfa atua no útero não gravídico, promovendo a descamação uterina → menstruação Anotações Como a PGE2 atua na produção de muco, ela poderia ser utilizada para tratamento de úlceras estomacais. Nesse sentido, foi desenvolvida uma substância análoga à PGE2, o MISOPROSTOL. Entretanto, o misoprostol para mulheres grávidas antecipava o parto, ocasionando abortos. Por esse motivo, o Cytotec® é utilizado apenas em ambiente hospitalar! Os anti-inflamatórios (AINE’s) atuam inibindo a ciclooxigenase (diclofenaco, ácido acetilsalicílico, etc.), mas como ele não possui seletividade, inibe tanto a COX inflamatória (COX2) como a fisiológica (COX1), ocasionando reações adversas como dores estomacais. Contra indicação dos AINE’s → pacientes hipertensos, pois elevam a pressão arterial, em virtude da redução da função renal (diminui a taxa de filtração glomerular = aumento da PAS. Os AINE’s são também utilizados no tratamento de dismenorreia (cólicas menstruais intensas) → Meloxican® Paracetamol Ácido acetilsalicílico (analgésico e inibidor de agregação plaquetária) Diclofenaco Ibuprofeno Ácido mefenâmico Nimesulida Dipirona Apenas a classe anti-inflamatória OXIBS é seletiva OBS.: Os corticoides demoram 3 dias aproximadamente para fazer efeito, mas sua duração é maior. Já os AINE’s possuem afeito mais rápido, mas em contrapartida, a durabilidade é menor. Os corticoides atuam na redução da liberação de histamina = reduz a coceira Corticoides Anti histamínicos → Anti histamínicos são fármacos antagonistas CHOQUE ANAFILÁTICO: queda brusca da Pa → histamina age nos receptores H1 do vaso, causando vasodilatação → pressão cai muito Diminui a PA = saída de plasma (líquido) → Inchaço → se for na glote indivíduo pode morrer pois obstrui a passagem de ar → uso de corticoide → o corpo para de produzir histamina (entretanto apenas o corticoide não faz efeito) ✓ Para promover vasoconstricção = utilização de adrenalina ✓ Para impedir a ligação da histamina a seu receptor = utilização de prometazina ✓ Para cessar a produção de histamina = utilização de corticoide Vasoconstricção = adrenalina que reage com receptores α1 **Ranitidina e Omeprazol protegem a mucosa gástrica = bloqueio da bomba de prótons Se eu fizer uso de corticoides em dias alternados não ocorre a inativação do eixo HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE-ADRENAL! Corticoides mais utilizados 1. Hidrocortisona 2. Predinizona → intermediária 3. Predinizolona → intermediária 4. Betametazona → mais comuns e mais fortes 5. Dexametazona → mais comuns e mais fortes Síndrome de Cushing → também conhecida como hipercortisolismo, consiste em um conjunto de sinais e sintomas provocados por uma desordem endócrina causada por níveis elevados de cortisol no sangue. Duração de efeito e potência