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Guias e Dicas
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Fichamento Bibliográfico, Manuais, Projetos, Pesquisas de Medicina

Metodologia Científica TCC Obesidade e Classificação

Tipologia: Manuais, Projetos, Pesquisas

2019

Compartilhado em 26/10/2019

davidwicz
davidwicz 🇧🇷

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Pré-visualização parcial do texto

Baixe Fichamento Bibliográfico e outras Manuais, Projetos, Pesquisas em PDF para Medicina, somente na Docsity! 1 2 3 4 5 SEQUÊNCIA DE LEITURA 6 7 8 9 10 11 JESUS, Luciana Angélica da Silva de et al. Exercício físico e obesidade: prescrição e benefícios. HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p. 269-276, 2018. MAGNO, Fernanda Cristina Carvalho Mattos et al. Macro e micronutrientes na orientação nutricional para obesidade. HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p. 251 - 259, 2018. NETO, Jayme Vignoli; SOARES, Renato de Almeida. Obesidade- Risco Iminente na Corporação. Projeto de Pesquisa apresentado como exigência do Curso de Aperfeiçoamento de Oficiais do Quadro de Saúde da Escola Superior de Comando de Bombeiro Militar do Estado. 2019 NUNES, Raquel Coronato et al. Avaliação da frequência de deficiência de vitamina D em pacientes com obesidade.HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p. 175-181, 2018. O'NEIL, Patrick et al. Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial. Lancet, v.392, n. 10148, p. 637-649. 2018. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31773-2 PIRES, Luiz Antônio de Almeida; VASCONCELLOS; Luiz Carlos Fadel de; BONFATTI, Renato José. Bombeiros militares do Rio de Janeiro: uma análise dos impactos das suas atividades de trabalho sobre sua saúde. Saúde debate, v. 41, n. 113, p. 577-590, 2017. http://dx.doi.org/10.1590/0103- 1104201711318 PI-SUNYER, Xavier, et al. Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. New England Journal of Medicine, v. 373, p. 11–22. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1411892. RIO DE JANEIRO. Corpo do Bombeiro Militar do Estado do Rio de Janeiro. Anuário do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro 2018. 84p. Disponível em: http://www.cbmerj.rj.gov.br/anuarios/anuario2018.pdf. Acesso em: 15 ago.2019. RODRIGUES, Beatriz Mariano et al. A atenção farmacêutica na avaliação da segurança e da eficácia do uso off-label de dulaglutida no tratamento do obesidade. Revista Saúde em Foco, n. 10, 2018. TAVARES, Telma Braga; NUNES, Simone Machado; SANTOS, Mariana de Oliveira. Obesidade e Qualidade de Vida: revisão da literatura. Revista Médica Minas Gerais. v. 20, n.3, p.359-3, 2010 Citação #1 De acordo com a revisão da literatura, podemos constatar que o aumento do peso corporal, sedentarismo, má alimentação e um estilo de vida não saudável, podem provocar o aumento de doenças. Brasil atinge maior prevalência de obesidade (19,8%) em adultos nos últimos treze anos. Entre 2006 e 2018, o percentual cresceu 67,8% Políticas do governo do Estado e estratégias do comando do batalhão do corpo de bombeiros, envolvendo cuidados alimentares e prática regular de atividade física para sanar este problema tão pertinente que afeta diretamente toda a população, são necessárias A obesidade é uma doença que vem sendo amplamente estudada nos últimos anos. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), temos hoje no mundo 1,9 bilhão de adultos com excesso de peso, sendo 650 milhões de obesos (WHO, 2016). A obesidade é, anualmente, dois problemas mais graves de saúde pública. Sua prevalência está crescendo acentuadamente nas últimas décadas, incluindo países em desenvolvimento, ou que levaram à epidemia global. Citação #2 Com isto, parece-nos relevante a introdução de estratégias que possibilitem a prática regular de atividades físicas aos policias militares, a fim de possibilitar uma melhor regulação do estado de sobrepeso e obesidade; melhorando a qualidade de vida, a saúde e o bem estar físico e psicológico dos policiais militares, contribuindo e facilitando o viver de uma vida mais “normal” e saudável. Obesidade cresce mais entre adultos de 25 a 34 anos e é mais prevalente na população de baixa escolaridade (período 2006 - 2018) De acordo com o índice de massa corporal (IMC), o grau de obesidade pode ser identificado, sendo considerado obeso grau 1 o indivíduo que apresenta IMC entre 30 e 34,9 kg/m2, obeso grau 2 aquele com IMC entre 35 e 39,9 kg/m2 e obeso grau 3 aquele com IMC acima de 40 kg/m2 (Who, 2016). Estudos epidemiológicos em populações latino-americanas têm dados alarmantes relacionados. Enquanto é possível erradicar a miséria entre as ninhadas mais pobres da população, ela expõe a obesidade como um problema mais frequente e mais grave do que a desnutrição. Trata-se de um fenômeno de transição nutricional, que sobrecarrega nosso sistema de saúde com uma demanda crescente por atendimento a doenças crônicas relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2, doença coronariana, hipertensão arterial e diversos tipos de câncer. Está previsto que 200.000 pesos morrem anualmente na América Latina na decoração dessas complicações. A obesidade é uma doença crônica de etiologia A obesidade é uma doença crônica de etiologia complexa e multifatorial, com relevante impacto na saúde pública mundial (ABESO, 2016; ABESO, 2018). No Brasil, o número de pacientes com obesidade tem aumentado nos últimos anos, sendo estimado que mais de 50% da população esteja na faixa de sobrepeso ou obesidade. A Organização Mundial de Saúde estima que em 2025, cerca de 700 milhões de adultos no mundo estejam com obesidade e 2,3 milhões com sobrepeso (ABESO, 2018). Indivíduos com obesidade estão sob grande risco de desenvolver graves comorbidades, incluindo doenças cardiovasculares (DCV), distúrbios gastrointestinais, diabetes mellitus tipo 2 (DM2), doença do refluxo gastro esofágico (DGRE), esteatose hepática, degeneração e/ou agravamento de distúrbios articulares e musculares, problemas respiratórios e psicológicos, certos tipos de câncer, entre outras, que afetam significativamente a qualidade de vida e aumentam os riscos de mortalidade (FRUSH, 2017). A comunidade científica se preocupa em buscar métodos de estimativa da composição corporal, tendo em vista um diagnóstico acurado do estado nutricional da população (EICKEMBERG et al, 2011). Uma das formas de diagnosticar a obesidade é quando o índice de massa corporal (IMC) está maior ou igual a 30 kg/m2. A associação entre baixos níveis de vitamina D e obesidade já foi relatada por diversos estudos, sendo considerada uma comorbidade relacionada à obesidade (PARIKH et al., 2004; MIÑAMBRES et al., 2012; SOUSASANTOS et al., 2018). Their costs, both human and financial, escalate with increasing bodyweight and global health expenditure on obesity-related complications is estimated to reach a remarkable US$1·2 trillion by 2025 when adjusted for 2014 purchasing power. Almost half of this sum will be spent in the USA alone. Com relação ao trabalho do Centro de Perícias Médicas, as principais causas de dispensa e licença para tratamento de saúde concedidas pela unidade em 2018 A principal problemática envolvida neste distúrbio metabólico é o alto risco de desenvolvimento de doenças crônicas como diabetes mellitus II (DM2), hipertensão, dislipidemias e câncer, além do aumento dos riscos de complicações cardíacas, respiratórias, circulatórias, metabólicas, gastrointestinais e relacionadas ao sono, sendo assim, um distúrbio de prognóstico potencialmente fatal. A obesidade ainda pode gerar disfunções gastrointestinais, como hérnia de hiato e colecistite; distúrbios dermatológicos, como estrias e papilomas; distúrbios geniturinários, como anovulação e problemas gestacionais; distúrbios músculos-esqueléticos, como osteoartrose e defeitos posturais; neoplasias, como câncer de mama ou próstata; distúrbios psicossociais, como sentimento de inferioridade e isolamento social; e outras implicações, como o aumento do risco cirúrgico e anestésico e também a diminuição da agilidade física. Doenças osteomusculares (32%); Traumatismos (17%); Transtornos psiquiátricos (14%); Doenças infecciosas (7%); Doenças cardiovasculares ( 5%); Doenças do aparelho digestivo ( 4%); Problemas oftalmológicos neoplasias (3%) A primeira linha de tratamento é a realização de dieta e prática de atividades físicas, as quais costumam demonstrar eficácia apenas a um curto prazo, sendo assim, posteriormente, são alternativas a opção por terapias medicamentosas e, nos casos mais severos, o tratamento cirúrgico, ou seja, a cirurgia bariátrica (ABESO, 2016; RANG; DALE, 2011; ROBBINS; COTRAN, 2005). A obesidade grau III (≥ 40 kg/m²), de acordo com Coutinho e Benchmol, é das doenças que mais matam no mundo. Na América Latina, aproximadamente 200 mil pessoas morrem, anualmente, em decorrência das comorbidades relacionadas à obesidade. A taxa de mortalidade para esses obesos (≥ 40 kg/m²) é 12 vezes mais alta entre homens de 25 a 40 anos, quando comparada à de pessoas de peso normal. Citação #4 Mesmo com obesidade crescendo no país, observou-se melhoria nos hábitos alimentares da população. O treinamento de alta intensidade (HIT) é viável e intensidade (HIT) é viável e bem tolerável em pacientes com obesidade, além de ser uma alternativa para os programas de exercícios físicos tradicionais (KEATING et al., 2017; TÜRK et al., 2017). Existem vários tipos de HIT, como o treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT) e o treinamento intervalado de sprint (SIT). O HIIT é definido por breves repetições de exercícios de alta intensidade alternadoscom períodos de repouso ou de baixa intensidade, com frequência cardíaca entre 80-100% da frequência cardíaca máxima. O SIT é definido como rajadas de esforços supra máximos intercalados com períodos de recuperação (KEATING et al., 2017). Foi feito um estudo para determinar a prevalência da obesidade em unidades do Corpo de Bombeiros Militar do Rio de Janeiro, onde a avaliação de gordura corporal foi feita através da circunferência da cintura (CC) e IMC (FREITAS & FERNANDES, 2018). A BIA seria uma ferramenta ideal para tornar a avaliação da nossa corporação mais precisa, principalmente em casos que exista acúmulo de gordura visceral na região abdominal. Trata-se de uma ferramenta barata, prática e rápida, assim prevenindo comorbidades oriundas da obesidade. A mudança no estilo de vida é benéfica à saúde e contribui de maneira significativa para a redução do peso corporal. Uma redução de 5-10% no peso traz benefícios clinicamente relevantes para esses pacientes (FONSECA JUNIOR et al., 2013; GARVEY et al., 2016; GOODPASTER et al., 2010; NHMRC, 2013). A perda de peso precoce é um preditor de sucesso de perda a longo prazo, além disso, contribui para prevenção e tratamento das complicações relacionadas à obesidade adjuvante ao uso das medicações (GARVEY et al., 2016). BIA é um método mais apropriado e seguro para avaliar a composição corporal, pois detecta precocemente o verdadeiro percentual de gordura, auxilia o profissional da saúde a intervir de maneira adequada, limitando comorbidades. O momento mais apropriado para a introdução de um tratamento medicamentoso é quando o indivíduo recebe o diagnóstico de obesidade ou quando a condição de sobrepeso vem acompanhada de outras comorbidades. As drogas mais utilizadas no tratamento do sobrepeso e da obesidade são os anorexígenos, atuam como supressoras do apetite por estimular os hormônios anorexígenos do sistema nervoso central. A obesidade tem significativo impacto na saúde, bem-estar psicológico, longevidade e na qualidade de vida sendo considerada problema de abrangência mundial pela WHO, porque atinge elevado número de pessoas e predispõe o organismo a várias doenças e morte prematura. Ela torna mais numerosas as chances do aumento da mortalidade e da piora dos indicadores de qualidade de vida em mesmo grupo etário de indivíduos obesos e não obesos Citação #6 Citação #7 Adicionalmente, a perda de peso reduz as forças compressivas durante a deambulação, melhoram a sintomatologia e a funcionalidade de pacientes com osteoartrose (GARVEY et al., 2016; NHMRC, 2013). A melhora da função física e a mudança no estilo de vida também previnem incapacidades com consequente ganho na qualidade de vida, saúde mental e autoestima (BATSIS et al., 2017; GARVEY et al., 2016; HANSEN et al., 2018). A Tabela 2 apresenta as porcentagens mínimas de perda de peso necessárias para gerar benefícios significativos. Nesse contexto, a BIA é de suma importância para o acompanhamento do militar, visto que ela apresentou maior sensibilidade para o diagnóstico nutricional, assim, evidenciando achados mais fidedignos. Assim, o IMC como padrão único pode promover avaliações equivocas. De fato, apesar de ser uns dos métodos mais utilizados para esse diagnóstico (ANJOS, 1992; WHO, 1995), sozinho, ele não é capaz de avaliar a distribuição da composição dos compartimentos corporais, visto que é uma estimativa imprecisa da massa de gordura e massa magra (GALLAGHER et al., 1996; FRANKENFIEL, 2001; RICARDO & ARAUJO, 2002). 12 13 14 15 REFERÊNCIAS BATISTA, Uanderson Martins. Prevalência de Sobrepeso, Obesidade e Fatores de Risco para Doenças Cardiovasculares em Policiais Militares Masculinos Efetivos de Goiânia - GO. 2011. Dissertação (Mestrado em Ciências do Desporto). Universidade de Trás-os-Montes e Alto Duro, Vila Real. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2018: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2018. Brasília, 2019. Disponível em: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/julho/25/vigitel-brasil-2018.pdf. Acesso em: 15 ago. 2019. CANABARRO, Lúcio Kerber; ROMBALDI, Airton José. Risco de sobrepeso e obesidade em soldados do corpo de Bombeiros. Pensar a prática, v. 13, n. 3, p.113, set./dez, 2010. https://doi.org/10.5216/rpp.v13i3.10169 CASTRO, Bárbara Bruna Abreu de et al. Modelos experimentais de obesidade: Análise crítica do perfil metabólico e da aplicabilidade. HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p.199-210, 2018. COUTINHO, Walmir. Consenso Latino-Americano sobre Obesidade. Arquivo Brasileiro Endocrinologia & Metabologia, v.43, n.1, p.21-67, fev, 1999. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27301999000100003 JESUS, Luciana Angélica da Silva de et al. Exercício físico e obesidade: prescrição e benefícios. HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p. 269-276, 2018. MAGNO, Fernanda Cristina Carvalho Mattos et al. Macro e micronutrientes na orientação nutricional para obesidade. HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p. 251 - 259, 2018. NETO, Jayme Vignoli; SOARES, Renato de Almeida. Obesidade- Risco Iminente na Corporação. Projeto de Pesquisa apresentado como exigência do Curso de Aperfeiçoamento de Oficiais do Quadro de Saúde da Escola Superior de Comando de Bombeiro Militar do Estado. 2019 NUNES, Raquel Coronato et al. Avaliação da frequência de deficiência de vitamina D em pacientes com obesidade.HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p. 175-181, 2018. O'NEIL, Patrick et al. Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial. Lancet, v.392, n. 10148, p. 637- 649. 2018. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31773-2 PIRES, Luiz Antônio de Almeida; VASCONCELLOS; Luiz Carlos Fadel de; BONFATTI, Renato José. Bombeiros militares do Rio de Janeiro: uma análise dos impactos das suas atividades de trabalho sobre sua saúde. Saúde debate, v. 41, n. 113, p. 577- 590, 2017. http://dx.doi.org/10.1590/0103-1104201711318 Não será usado. Não mostra dados específicos diretos da prevalência da obesidade no CBMERJ. Será usado. Trabalho bom. Mostra que a prática de exercício físico devem fazer parte do tratamento, bem como incluídos exercícios aeróbicos e de resistência evidenciando a necessidade da manutenção da massa magra. Apresenta uma figura com os protocolos de exercícios para adultos e idosos. O presente trabalho correlaciona a perda de peso com a diminuição das comorbidades, apresentando uma tabela de perda de peso necessária para melhora das complicações da obesidade. Será usado. Apresenta dados práticos e sucintos sobre a prevalência da obesidade segundo o World Health Organization 2018, bem como o tratamento seguindo as diretrizes da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO) Será usado. Artigo muito interessante pois os dados são recentes e descreve a situação atual da obesidade no mundo e no corpo de bombeiros do Estado do Rio de Janeiro. Discutem os melhores métodos para avaliação da composição corporal parta o diagnóstico da obesidade e indicam o exame de bioimpedância como o melhor. Será usado. Dentre os artigos pesquisados, achei inusitado, pois é o único que relaciona a deficiência de vitamina D como comorbidade da obesidade. Não será usado. Apesar de ser uma publicação internacional interessante, o artigo afirma que a perda de peso diminui o risco de desenvolvimento de diabetes que já foi relatado anteriormente. Ao longo do trabalho, o autor dedica-se ao tratamento específico com o medicamento liraglutida. Será usado. O artigo é relevante pois destaca a necessidade do tratamento farmacológico da obesidade e não somente a mudança do estilo de vida.(atividade física e educação alimentar). Será usado. O anuário do CBMERJ 2018 apresenta dados relevantes da prevalência da obesidade e suas comorbidades na corporação. Apresenta um gráfico interessante sobre os principais problemas de saúde encontrados na corporação e seus hábitos de vida como a hipertensão, diabetes, obesidade, doença ostearticular, dislipidemia, tabagismo e etilismo. Outro gráfico apresenta as principais causas de dispensa e licença para tratamento de saúde concedidas pelo Centro de Perícias Médicas (CPM) em 2018 Não será usado. O artigo também aponta conceito, comorbidades e tratamento da obesidade como descrito em artigo anterior. Entretanto, o autor prioriza o uso farmacológico off-label do medicamento dulaglutida para o tratamento de sobrepeso e obesidade. Será usado. O artigo relaciona a obesidade com a diminuição da qualidade de vida e o aumenta da taxa de morbimortalidade. Além disso, comenta que os maiores problemas sociais encontrados pelos obesos são o preconceito e a discriminação no trabalho, na sociedade em geral e nos relacionamentos interpessoais. 1 2 3 4 5 6 SEQUÊNCIA DE LEITURA REFERÊNCIAS BATISTA, Uanderson Martins. Prevalência de Sobrepeso, Obesidade e Fatores de Risco para Doenças Cardiovasculares em Policiais Militares Masculinos Efetivos de Goiânia - GO. 2011. Dissertação (Mestrado em Ciências do Desporto). Universidade de Trás-os-Montes e Alto Duro, Vila Real. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2018: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2018. Brasília, 2019. Disponível em: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/julho/25/vigitel-brasil-2018.pdf. Acesso em: 15 ago. 2019. CANABARRO, Lúcio Kerber; ROMBALDI, Airton José. Risco de sobrepeso e obesidade em soldados do corpo de Bombeiros. Pensar a prática, v. 13, n. 3, p.113, set./dez, 2010. https://doi.org/10.5216/rpp.v13i3.10169 CASTRO, Bárbara Bruna Abreu de et al. Modelos experimentais de obesidade: Análise crítica do perfil metabólico e da aplicabilidade. HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p.199-210, 2018. COUTINHO, Walmir. Consenso Latino-Americano sobre Obesidade. Arquivo Brasileiro Endocrinologia & Metabologia, v.43, n.1, p.21-67, fev, 1999. http://dx.doi.org/10.1590/S0004-27301999000100003 JESUS, Luciana Angélica da Silva de et al. Exercício físico e obesidade: prescrição e benefícios. HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p. 269-276, 2018. MAGNO, Fernanda Cristina Carvalho Mattos et al. Macro e micronutrientes na orientação nutricional para obesidade. HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p. 251 - 259, 2018. NETO, Jayme Vignoli; SOARES, Renato de Almeida. Obesidade- Risco Iminente na Corporação. Projeto de Pesquisa apresentado como exigência do Curso de Aperfeiçoamento de Oficiais do Quadro de Saúde da Escola Superior de Comando de Bombeiro Militar do Estado. 2019 NUNES, Raquel Coronato et al. Avaliação da frequência de deficiência de vitamina D em pacientes com obesidade.HU Revista, Juiz de Fora, v. 44, n. 2, p. 175-181, 2018. O'NEIL, Patrick et al. Efficacy and safety of semaglutide compared with liraglutide and placebo for weight loss in patients with obesity: a randomised, double-blind, placebo and active controlled, dose-ranging, phase 2 trial. Lancet, v.392, n. 10148, p. 637- 649. 2018. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31773-2 PIRES, Luiz Antônio de Almeida; VASCONCELLOS; Luiz Carlos Fadel de; BONFATTI, Renato José. Bombeiros militares do Rio de Janeiro: uma análise dos impactos das suas atividades de trabalho sobre sua saúde. Saúde debate, v. 41, n. 113, p. 577- 590, 2017. http://dx.doi.org/10.1590/0103-1104201711318 PI-SUNYER, Xavier, et al. Obesity and Prediabetes NN8022-1839 Study Group. A Randomized, Controlled Trial of 3.0 mg of Liraglutide in Weight Management. New England Journal of Medicine, v. 373, p. 11–22. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1411892. RIO DE JANEIRO. Corpo do Bombeiro Militar do Estado do Rio de Janeiro. Anuário do Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Rio de Janeiro 2018. 84p. Disponível em: http://www.cbmerj.rj.gov.br/anuarios/anuario2018.pdf. Acesso em: 15 ago.2019. RODRIGUES, Beatriz Mariano et al. A atenção farmacêutica na avaliação da segurança e da eficácia do uso off-label de dulaglutida no tratamento do obesidade. Revista Saúde em Foco, n. 10, 2018. TAVARES, Telma Braga; NUNES, Simone Machado; SANTOS, Mariana de Oliveira. Obesidade e Qualidade de Vida: revisão da literatura. Revista Médica Minas Gerais. v. 20, n.3, p.359-3, 2010 Será usado. O anuário do CBMERJ 2018 apresenta dados relevantes da prevalência da obesidade e suas comorbidades na corporação. Apresenta um gráfico interessante sobre os principais problemas de saúde encontrados na corporação e seus hábitos de vida como a hipertensão, diabetes, obesidade, doença ostearticular, dislipidemia, tabagismo e etilismo. Outro gráfico apresenta as principais causas de dispensa e licença para tratamento de saúde concedidas pelo Centro de Perícias Médicas (CPM) em 2018 Não será usado. O artigo também aponta conceito, comorbidades e tratamento da obesidade como descrito em artigo anterior. Entretanto, o autor prioriza o uso farmacológico off-label do medicamento dulaglutida para o tratamento de sobrepeso e obesidade. Será usado. O artigo relaciona a obesidade com a diminuição da qualidade de vida e o aumenta da taxa de morbimortalidade. Além disso, comenta que os maiores problemas sociais encontrados pelos obesos são o preconceito e a discriminação no trabalho, na sociedade em geral e nos relacionamentos interpessoais. N° (CAPÍTULO) RECOMENDAÇÕES DISCUSSÃO XXX XXX DISCUSSÃO REVISÃO DA LITERATURA DISCUSSÃO INTRODUÇÃO DISCUSSÃO XXX XXX DISCUSSÃO 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Referência Drozdzik, A; Dziedziejko, V.; Kurzawski, M. IL-1 and TNF-a regulation of aryl hydrocarbon receptor (AhR) expression in HSY human salivary cells. a r c h Niaz, K. et al. Smokeless tobacco (paan and gutkha) consumption, prevalence, and contribution to oral cancer. Epidemiol Health 2017;39:e2 Verma, S. et al. Evaluation of CYP1B1 Expression, Oxidative Stress and Phase 2 Detoxification Enzyme Status in Oral Squamous Cell Carcinoma Kaminagakura E, et al. Protein expression of CYP1A1, CYP1B1, ALDH1A1, and ALDH2 in young patients with oral squamous cell carcinoma, Int J Urvalek, A. M. et al. Identification of Ethanol and 4-Nitroquinoline-1-Oxide Induced Epigenetic and Oxidative Stress Markers During Oral Cavi Bouza M et al. Exhaled breath and oral cavity VOCs as potential biomarkers in oral cancer patients. J. Breath Res. 11 (2017) 016015 Chang, M.-C. et al. Areca nut components stimulate ADAM17, IL-1`, PGE2 and 8-isoprostane production in oral keratinocyte: role of reactive ox Chang, M.-C. et al. Areca nut components affects COX-2, Cyclin B ... PLOS ONE 9(7):e101959 Cao C, Chen J, Lyu C, Yu J, Zhao W, Wang Y, et al. (2015) Bioinformatics Analysis of the Effects of Tobacco Smoke on Gene Expression. PLoS Shintani,T. et al. Eldecalcitol (ED-71), an analog of 1a,25-dihydroxyvitamin D3 as a potential anti-cancer agent for oral squamous cell carcinom Zanetti, F. et al. Systems toxicology assessment of the biological impact of a candidate Modified Risk Tobacco Product on human organotypic Bartels (2018) Molecular defects in BRAF wild-type ameloblastomas and craniopharyngiomas—differences in mutation profiles in epithelial Citação #2 Gutkha is sweet in taste, and children consider it to be a form of c It was observed that 85% of histopathologically diagnosed OSCC patie The immunohistochemical expression of CYP1A1, CYP1B1, ALDH1A1, a While the risk of developing head and neck squamous cell carcinoma (H Around 300 000 new cases of lip and oral cavity cancers are detected every year, of which 145 000 end in the death of the patient. The high mortality associated with this tumor type is related to its late diagnosis, as OSCC is commonly detected when the lesion is in the advanced stages of the disease The cells were incubated with dioxin (TCDD) – AhR model inducer, IL-1 and TNF-a. qRT-PCR was applied to assess the expression of AHR, AHRR (AhR repressor), ARNT (AhR nuclear translocator) as well as AhR dependent genes: CYP1A1 and CYP1B1. Enzymatic activity of CYP1A1 and CYP1B1 was evaluated using luciferin-labelled CYPs substrate During BQ chewing, ROS generation is confirmed by both in vitro [6, Because CS enters an organism through the mouth via the oral cavity, Adamantinomatous craniopharyngioma and ameloblastoma share some similar histopathological and molecular features, in particular, palisading of basaloid cell compartments and expression of enamel proteins Among these DEGs, cytochrome P450, family 1, subfamily A, polypeptide 1 (CYP1A1) and CYP1B1 were enriched in the Metabolism of xenobiotics by cytochrome P450 pathway. In the PPI network, tyrosine 3-monooxygenase/ tryptophan 5- monooxygenase activation protein, zeta (YWHAZ), and CYP1A1 were hub genes. In the transcriptional regulatory network, transcription factors of MYC associated factor X (MAX) and upstream transcription factor 1 (USF1) regulated many overlapped DEGs. In addition, protein tyrosine phosphatase, receptor type, D (PTPRD) was regulated by multiple miRNAs in the miRNA-DEG regulatory network. CYP1A1, CYP1B1, YWHAZ and PTPRD, and TF of MAX and USF1 may have the potential to be used as biomarkers and therapeutic targets in tobacco smoke-related pathological changes. Citação #3 The use of paan and gutkha is difficult to control in most co Tobacco is the primary aetiological factor in OSCC develop Most tumours were located in the tongue (43.9% vs. 50.8%), Ethanol metabolism is a multi-step process in which ethano Classical prognostic factors such as the clinical stage or histological grade seem to have limitations in determining individual OSCC patient prognoses because substantial heterogeneity is frequently observed in patients of the same risk group [3]. Reactivation of EBV is thought to be an important factor in initiation and/ or perpetuation of tissue destruction in salivary glands of SS patients. More than 100 tumor promoters and carcinogens have been identifTobacco smoke has been found to af Organotypic cultures are a valuable tool to study effects of aero We here report the assessment of the biological impacts of exposure to aerosol from a candidate MRTP, the Tobacco Heating System (THS) 2.2, compared with conventional smoke derived from 3R4F reference cigarettes, in organotypic oral (buccal, EpiOral provided by MatTek) epithelial cultures. THS2.2 is based on a heat-not-burn technology that heats, instead of Citação #6 The data included in this article were filtered to ensure that they were specifically related Therefore, the aim of present study was to evaluate the expression of CYP1B1, serum GST, m Therefore, the aim of the present study was to evaluate the expression of enzymes involved Despite improved treatments, the overall survival rate has not significantly improved over r In the case of oral cavity samples, the detected hydrocarbons did not coincide with those in breath. Our previous study demonstrated expression of AhR in the human salivary parotid gland.10 Expression of AhR was found within the cytoplasm in striated duct cells, whereas acinar and myoepithelial cells were negative for AhR. In addition, based on the transcriptome profiling, Spira et al. [13] have indicated that smoki We here report the assessment of the biological impacts of exposure to aerosol from a candidate MRTP, the Tobacco Heating System (THS) 2.2, compared with conventional smoke derived from 3R4F reference cigarettes, in organotypic oral (buccal, EpiOral provided by MatTek) epithelial cultures. THS2.2 is based on a heat-not-burn technology that heats, instead of Citação #8 in Taiwan, an increase in the consumption of paan, gutkha and A total number of 20 OSCC patients (13 males and seven female Briefly, eight-week female C57BL/6 wild type mice (Jackson Lab only the alcohols detected in the oral cavity (2-ethyl-1-hexanol, hexanol, and benzyl alcohol) had statistical relevance. These types of compounds are hardly detected in exhaled breath because they have high solubility in blood and this property prioritizes the metabolization of the compounds versus its excretion through the alveoli All CT values for each sample were normalised to the mean value obtained for three endogenous control genes, processed in the same run: GAPDH (glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase), PPIA (cyclophilin A) and GUSB (beta-glucuroni- dase). Immunohistochemistry Construction of the tissue microarray has been described previously by Kaminagakura et al.5 A total of 394 DEGs were identified between active smokers and We here report the assessment of the biological impacts of exposure to aerosol from a candidate MRTP, the Tobacco Heating System (THS) 2.2, compared with conventional smoke derived from 3R4F reference cigarettes, in organotypic oral (buccal, EpiOral provided by MatTek) epithelial cultures. THS2.2 is based on a heat-not-burn technology that heats, instead of Citação #9 According to the National Report of Global Adult Tobacco Survey conducted in India and Bangladesh, the current prevalence of smokeless tobacco use is 25.9 and 27.2%, respectively. There are 30 different types of smokele The blood samples (6 ml) of both the study group subjects were collected in plain vial (2 ml for serum separation), EDTA vial (3 ml) and fluoride vial (1 ml) after overnight 12 hours fast. To determine how the combination of 4-NQO and ethanol promotes oral carcinogenesis we performed RNA-seq analysis on the tongues of control mice (V.C./Untr.), mice exposed to ethanol (V.C./EtOH), to 4-NQO (4-NQO/ Total activity of CYP1A1 and CYP1B1 in HSY and MCF7 cells was measured by means of luminescence P450-Glo Assay (Promega, USA) with Luciferin-CEE substrate, selective for CYP1A1 and CYP1B1 isoenzymes. The sections on the slides were scanned with the ScanScope GL System (Leica Biosystems, Nussloch, Germany). The scanned images were analyzed with Aperio ImageScope Viewer software using the Positive Pixel Count algorithm (version 9). Strong and medium-brown pixels were considered as positive staining, while weak-brown pixels and negative pixels were considered as negative staining. The identification of DEGs between smokers and never smokers is important to understanding the mechanisms underlying the carcinogenic effects of smoking. In this study, 288 up-regulated DEGs and 106 down-regulated DEGs were identified. Among these DEGs, CYP1A1 and CYP1B1 were mainly enriched in the pathway of Metabolism of xenobiotics by cytochrome P450. Citação #11 xxx In India, mostly children and teenagers chew gutkha occasionally or regularly. In Mumbai, 40% of school students and 70% of college students have been reported to regularly consume gutkha. PCR product of 143 bp obtained after amplification was subjected to digestion with Eco571 enzyme which recognizes the sequence 5’CTGAAG (N16/N14) 3’. The digested fragments of approximately 104 and 38 bp were observed on 12% polyacrylamide gel electrophoresis The follow-up time was defined as the interval between the beginning of treatment and the date of death or the last information for censored observations. The disease-free interval was measured from the date of treatment to the date when the first recurrence was diagnosed. Other transcripts that were changed in the 4-NQO/EtOH treatment group compared to V.C./Untr. and that play a role in both cellular respiration and ethanol and/or carcinogen metabolism include Adh1 (gene ID 11522), Adh7 (gene ID 11529), Aldh1a3 (gene ID 56847), Cyp2e1 (gene ID 13106), and Cyp2a5 (gene ID 13087). EBV persists, among other cells (mainly B cells), in salivary cells that constitute its reservoir. The virus upon reactivation is thought to be an important factor triggering tissue destruction in SS patients’ salivary glands.3 In this study, Metabolism of xenobiotics by cytochrome P450 was a significant pathway and was enriched by several DEGs, including CYP1B1 and CYP1A1. As mentioned above, the combustion products of tobacco contain PAHs, which can be converted into reactive metabolites via CYP1A1. Citação #13 Citação #14 Citação #15 Citação #16 Citação #17 Citação #18 xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx Worldwide, almost 600 milliIn Pakistan anThe use of th The World HealThese productsThe cellular m It was observed that CYP1B1 gene was expressed in 17 patients (85 %) of oral cancer patients, which indicate that the expression of CYP1B1 is an important determinant of carcinogenesis. CYP1B1 was morSample size is an important feature of any study. The sample in this study consisted of 41 young patients, representing one of the largest samples reported in the English language literature. Histone tails are subjected Using immunohTo determine Furthermore, weTwo additional genes associated with alcohol metabolism are Cyp2a5 and Cyp2e1 (Jelski et al., 2006, Lu et al., 2011). In our model we observed a decrease in Cyp2a5 transcripts (Fig. 2(b)E), and no significant changes in Cyp2e1 transcripts (Fig. 2(b)F) in V.C./EtOH, 4-NQO/Untr. and 4-NQO/EtOH groups compared to the V.C./Untr. group. CYP2E1 polymorphisms that alter CYP2E1 enzymatic activity have been observed in head and neck cancer patients, suggesting that regulation of Cyp2e1 at the transcript level may not be a major mechanism (Tang et al., 2010). CYP2A5 also metabolizes nicotine, and inactivating polymorphisms in the Cyp2a5 human ortholog Cyp2a6 lead to decreases in nicotine metabolism and increased lung and esophageal cancer risk (Xu et al., 2002). In both groups, CYP1A1 expression was only detected in peripheral cells of the tumour nests, while the central areas were negative (Fig. 1A and B). Cytoplasmic immunoexpression of CYP1A1 was frequently observed in areas of tumour invasion, near vessels, muscles, and glands. A significant correlation was observed between CYP1A1 overexpression and male sex (P = 0.007), tobacco use (P = 0.019), and alcohol consumption (P = 0.01). There was no significant difference in CYP1A1 expression between the young and control groups (P = 0.31) Taken together, YWHAZ may In conclusion, we have used a bioinformatics approach to identify the marker genes related to the carcinogenic role of tobacco smoke. These DEGs, such as CYP1A1, CYP1B1, YWHAZ and PTPRD, and TF of MAX and USF1, may have the potential to be used as biomarkers and therapeutic targets in tobacco smoke-related pathological changes. Citação #19 Citação #20 Citação #21 Citação #22 Citação #23 Citação #24 Citação #25 xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx In a cohort stu In the followi In the present study, it was concluded that the extensive use of smokeless tobacco in different forms leads to OSMF, which potentially transforms into a malignant condition in all age groups. The genotoxic and carcinogenic effects of smokeless tobacco in the oral cavity are due to the production of ROS and free radicals. Sample size is an important feature of any study. The sample in this study consisted of 41 young patients, representing one of the largest samples reported in the English language literature. Two additional genes associated with alcohol metabolism are Cyp2a5 and Cyp2e1 (Jelski et al., 2006, Lu et al., 2011). In our model we observed a decrease in Cyp2a5 transcripts (Fig. 2(b)E), and no significant changes in Cyp2e1 transcripts (Fig. 2(b)F) in V.C./EtOH, 4-NQO/Untr. and 4-NQO/EtOH groups compared to the V.C./Untr. group. CYP2E1 polymorphisms that alter CYP2E1 enzymatic activity have been observed in head and neck cancer patients, suggesting that regulation of Cyp2e1 at the transcript level may not be a major mechanism (Tang et al., 2010). CYP2A5 also metabolizes nicotine, and inactivating polymorphisms in the Cyp2a5 human ortholog Cyp2a6 lead to decreases in nicotine metabolism and increased lung and esophageal cancer risk (Xu et al., 2002). In conclusion, we have used a bioinformatics approach to identify the marker genes related to the carcinogenic role of tobacco smoke. These DEGs, such as CYP1A1, CYP1B1, YWHAZ and PTPRD, and TF of MAX and USF1, may have the potential to be used as biomarkers and therapeutic targets in tobacco smoke-related pathological changes. Citação #15Citação #15Citação #15Citação #15 In the present study, it was concluded that the extensive use of smokeless tobacco in different forms leads to OSMF, which potentially transforms into a malignant condition in all age groups. The genotoxic and carcinogenic effects of smokeless tobacco in the oral cavity are due to the production of ROS and free radicals. Two additional genes associated with alcohol metabolism are Cyp2a5 and Cyp2e1 (Jelski et al., 2006, Lu et al., 2011). In our model we observed a decrease in Cyp2a5 transcripts (Fig. 2(b)E), and no significant changes in Cyp2e1 transcripts (Fig. 2(b)F) in V.C./EtOH, 4-NQO/Untr. and 4-NQO/EtOH groups compared to the V.C./Untr. group. CYP2E1 polymorphisms that alter CYP2E1 enzymatic activity have been observed in head and neck cancer patients, suggesting that regulation of Cyp2e1 at the transcript level may not be a major mechanism (Tang et al., 2010). CYP2A5 also metabolizes nicotine, and inactivating polymorphisms in the Cyp2a5 human ortholog Cyp2a6 lead to decreases in nicotine metabolism and increased lung and esophageal cancer risk (Xu et al., 2002). In conclusion, we have used a bioinformatics approach to identify the marker genes related to the carcinogenic role of tobacco smoke. These DEGs, such as CYP1A1, CYP1B1, YWHAZ and PTPRD, and TF of MAX and USF1, may have the potential to be used as biomarkers and therapeutic targets in tobacco smoke-related pathological changes. Two additional genes associated with alcohol metabolism are Cyp2a5 and Cyp2e1 (Jelski et al., 2006, Lu et al., 2011). In our model we observed a decrease in Cyp2a5 transcripts (Fig. 2(b)E), and no significant changes in Cyp2e1 transcripts (Fig. 2(b)F) in V.C./EtOH, 4-NQO/Untr. and 4-NQO/EtOH groups compared to the V.C./Untr. group. CYP2E1 polymorphisms that alter CYP2E1 enzymatic activity have been observed in head and neck cancer patients, suggesting that regulation of Cyp2e1 at the transcript level may not be a major mechanism (Tang et al., 2010). CYP2A5 also metabolizes nicotine, and inactivating polymorphisms in the Cyp2a5 human ortholog Cyp2a6 lead to decreases in nicotine metabolism and increased lung and esophageal cancer risk (Xu et al., 2002). Two additional genes associated with alcohol metabolism are Cyp2a5 and Cyp2e1 (Jelski et al., 2006, Lu et al., 2011). In our model we observed a decrease in Cyp2a5 transcripts (Fig. 2(b)E), and no significant changes in Cyp2e1 transcripts (Fig. 2(b)F) in V.C./EtOH, 4-NQO/Untr. and 4-NQO/EtOH groups compared to the V.C./Untr. group. CYP2E1 polymorphisms that alter CYP2E1 enzymatic activity have been observed in head and neck cancer patients, suggesting that regulation of Cyp2e1 at the transcript level may not be a major mechanism (Tang et al., 2010). CYP2A5 also metabolizes nicotine, and inactivating polymorphisms in the Cyp2a5 human ortholog Cyp2a6 lead to decreases in nicotine metabolism and increased lung and esophageal cancer risk (Xu et al., 2002). Sequência de Leitura Referência 1 Bouza M et al. Exhaled breath and oral cavity VOCs as potentia 2 Drozdzik, A; Dziedziejko, V.; Kurzawski, M. IL-1 and TNF-a regulati 3 Niaz, K. et al. Smokeless tobacco (paan and gutkha) consumpt 4 Verma, S. et al. Evaluation of CYP1B1 Expression, Oxidative St 5 Kaminagakura E, et al. Protein expression of CYP1A1, CYP1B1, 6 Urvalek, A. M. et al. Identification of Ethanol and 4-Nitroqui 7 Chang, M.-C. et al. Areca nut components stimulate ADAM17, IL- 8 Chang, M.-C. et al. Areca nut components affects COX-2, Cycli 9 Cao C, Chen J, Lyu C, Yu J, Zhao W, Wang Y, et al. (2015) Bio 10 Shintani,T. et al. Eldecalcitol (ED-71), an analog of 1a,25-dih 11 Zanetti, F. et al. Systems toxicology assessment of the biolog 12 Bartels (2018) Molecular defects in BRAF wild-type ameloblastomas and craniopharyngiomas—differences in mutation profiles in epithelial-derived oropharyngeal neoplasms. Virchows Archiv https://doi.org/10.1007/s00428-018-2323-3 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Sequência de Leitura 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Referência Drozdzik, A; Dziedziejko, V.; Kurzawski, M. IL-1 and TNF-a regulation of aryl hydrocarbon receptor (AhR) expression in HSY human salivary cells. a r c h i v e Niaz, K. et al. Smokeless tobacco (paan and gutkha) consumption, prevalence, and contribution to oral cancer. Epidemiol Health 2017;39:e2017009 Verma, S. et al. Evaluation of CYP1B1 Expression, Oxidative Stress and Phase 2 Detoxification Enzyme Status in Oral Squamous Cell Carcinoma Patient Kaminagakura E, et al. Protein expression of CYP1A1, CYP1B1, ALDH1A1, and ALDH2 in young patients with oral squamous cell carcinoma, Int J Oral M Urvalek, A. M. et al. Identification of Ethanol and 4-Nitroquinoline-1-Oxide Induced Epigenetic and Oxidative Stress Markers During Oral Cavity Car Chang, M.-C. et al. Areca nut components stimulate ADAM17, IL-1`, PGE2 and 8-isoprostane production in oral keratinocyte: role of reactive oxygen s Chang, M.-C. et al. Areca nut components affects COX-2, Cyclin B ... PLOS ONE 9(7):e101959 Cao C, Chen J, Lyu C, Yu J, Zhao W, Wang Y, et al. (2015) Bioinformatics Analysis of the Effects of Tobacco Smoke on Gene Expression. PLoS ONE 10 Shintani,T. et al. Eldecalcitol (ED-71), an analog of 1a,25-dihydroxyvitamin D3 as a potential anti-cancer agent for oral squamous cell carcinomas Zanetti, F. et al. Systems toxicology assessment of the biological impact of a candidate Modified Risk Tobacco Product on human organotypic oral ep Bartels (2018) Molecular defects in BRAF wild-type ameloblastomas and craniopharyngiomas—differences in mutation profiles in epithelial-derived oropharyngeal neoplasms. Virchows Archiv https://doi.org/10.1007/s00428-018-2323-3 Bouza M et al. Exhaled breath and oral cavity VOCs as potential biomarkers in oral cancer patients. J. Breath Res. 11 (2017) 016015 Impressão pessoal sobre a obra Controles erroneamente selecionados. Sem estatística para afirmar que não diferem dos casos. Provavelmente junta ex fumantes com não fumantes para mascarar isso. Me Não será usado. Usa linhagem de glândula salivar. Interessante metodologia para dosar atividade de CYP por meio deluciferina. EBV associado à Sindrome de Sjogren pois celu Apresenta uma relação do nome que o tabaco sem fumaça recebe em cada país e seus componentes (Tab 1). Bem legal. Cita também as particularidades do tabaco sem fumaça e Uma piada. Fez genotipagem usando sangue periférico e chamou de expressão. Tem uma tabela bem util com os Ac anti-CYP1A1, CYP1B1, ALDH1A1, and ALDH2 usados (Abcam). Define tempo de sobrevida global e livre. Deve ser usado também para o Trabalho bom. Quantificou expressão por RNA-seq e fez imuno. Tudo em camundongos black6. Publicado em uma revista com IF de 2.7. Primers estão fora do padrão par Não será usado. Trabalha com culturas primárias de queratinócitos. O tecido gengival usado para estabelecer a cultura vinha de cirurgias de aumento de coroa clínica Não será usado. Muito parecido com o artigo anterior. Parece linha de montagem Será usado. Compara tecidos normais e tumorais de mucosa jugal. CYPs diferentemente expressos. Não será usado. Trabalha com cultura de células. Não será usado. Trabalha com cultura organotípica de células. Bartels (2018) Molecular defects in BRAF wild-type ameloblastomas and craniopharyngiomas—differences in mutation profiles in epithelial-derived oropharyngeal neoplasms. Virchows Archiv https://doi.org/10.1007/s00428-018-2323-3