Baixe Influenza (Gripe): Patogenia, Sintomas e Tratamento e outras Notas de estudo em PDF para Clínica médica, somente na Docsity! Clínica Médica. PATOLOGIAS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO ( VIAS AÉREAS SUPERIORES) INFLUENZA (GRIPE) É uma doença infecciosa causada pelo vírus Influenza, de inicio súbito e altamente contagiosa, ocorrendo de forma epidêmica uma vez por ano, normalmente no fim do outono, inverno e inicio da primavera, acometendo milhões de pessoas no mundo. Pessoas com alguma doença respiratória crônica, com deficiência/déficit imunológico e idosos têm uma tendência maior a infecção e com possibilidade de complicações mais graves podendo ser fatal. O período de incubação e de 1 a 2 dias, dependendo do estado imunológico do hospedeiro e da virulência do vírus. e o período de transmissão vai desde o inicio dos sintomas até o 7° dia da doença. INCUBAÇÃO: O vírus entra no corpo através de gotículas respiratórias ( tosse, espirro ou fala) quando em contato com as mucosa orais, nasais e oculares. Uma vez em contato com a mucosa, o vírus liga- se célula epitelial do trato respiratório. O vírus Influenza é envolto por um envelope lipídico que em sua superfície contém a glicoproteína Hemaglutinina (HA), que é adaptada para reconhecer preferencialmente a ligação Alfa-2,6, em seu topo possui o domínio de ligação ao receptor (RBD- Receptor Binding Domain) que têm uma cavidade específica que interage com o ácido sálico. As células epiteliais do trato respiratório humano possuem em sua superfície glicoproteínas e glicolipídios com resíduos de ácido siálico, esse resíduos são ligados a cadeias de açucares das proteínas por ligações específicas, no trato respiratório humano a ligação Alfa-2,6 é predominante. A HA do vírus reconhece e liga-se aos receptores que contém os resíduos de ácido siálico em uma conformação “chave-fechadura”, essa interação serve para ancorar os vírus na superfície da célula, permitindo que ele resista ao movimento do fluído respiratório e inicie a infecção. O vírus é internalizado por meio de endocitose mediada por receptores, dentro do endossomo, as bombas de prótons ( ATPases de membrana) realizam a diminuição do PH que desencadeia mudanças conformacionais críticas na HA. Sob a baixa concentração de H+ (pH ácido) sofre rearranjo estruturais, tendo o peptídeo de fusão exposto, o qual será extendido e inserido na membrana do endossomo, criando uma ponte física entre o envelope viral e a membrana celular. Essa inserção so peptídeo na membrana do endossomo cria uma deformaçao inicial, aproximando as duas bicamadas lipídicas , resultando na formação de uma zona de hemifusão, onde as monocamadas externas se misturam, e com a continuidade do rearranjo, posteriormente, a monocamadas internas se aproximam formando um poro de fusão, que rapidamente se expande permitindo a liberação dos ribonucleoproteínas virais (vRNPs) no citoplasma. Esses vRNPs contém sinais de localização nuclear, que os direcionam ao núcleo da célula, onde ocorre a replicação e transcrição. SINAIS E SINTOMAS: A doença costuma ceder completamente dentro de 2 a 3 semanas, porém podem causar piora nos sintomas de doenças cardiorrespiratórias. E há a possibilidade de do quadro ec=voluir para um pneumonia, devido a baixa do sistema respiratório que facilita a entrada dos agentes infecciosos. Otite, sinusite e bronquite também podem ser desencadeadas. DIAGNÓSTICO: Se baseia no histórico clínico do paciente, analisando os sintomas. Alguns exames podem ser solicitados: TRATAMENTO: CUIDADOS DA ENFERMAGEM: Indicada especialmente para: Febre, que pode durar de 3 a 8 dias. Calafrio e sudorese intensa. Tosse seca que pode durar por mais de duas semanas. Dores musculares e articulares, que podem durar de 3 a 5 dias. Fadiga, pode levar mais de duas semanas para desaparecer . Cefaleia. Congestão nasal. Faringite. SUAB Exame de sangue. Cultura de secreções ( nos primeiros 4 dias). Testes respiratórios. Raio x e/ou tomografia ( para casos de suspeita de pneumonia). Repouso e hidratação. Antitérmicos e analgésicos ( se dor e febre). Antivirais (aciclovir, oseltamivir, amantadina). Orientação sobre medicamentos, repouso e prevenção. Vacinação anual contra a influenza antes de iniciar o inverno. Pessoas com 50 anos ou mais (60 anos pelo SUS). Pessoas com mais de 6 meses de idade portadoras de doenças crônicas do coração, pulmão ou rins. Pessoas imunocomprometidas ( câncer, HIV, transplantados, uso de corticóides, quimeoterapia ou radioterapia). Profissionais da área da saúde.
