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Reposição de fluido, glicose e potássio Fluidoterapia em 24 horas – bomba de infusão Reposição : PV x %desidratação x 10 Manutenção : 40ml/kg Perdas : vômitos: 40ml/kg Diarréia: 50ml/kg Ambos: 60ml/kg % de desidratação: tabela de choque Exemplo: paciente com 10kg 10 x 8% x 10 : 800ml 40 x 10 : 400ml 60 x 10 : 600ml Soma todos : 1800ml ou 1,8 litros em 24 horas na bomba de infusão Sem bomba de infusão: 1800 ml em 24 horas – 1800/24: 75ml a cada hora – transformar em minutos: 75ml/60: 1,25ml a cada minuto – equipo macrogotas: 20 gotas – 1,25 x 20: 25 gotas – transformar em segundos (15seg) – 25/4: 6 gotas a cada 15 segundos Reposição de glicose 3% de glicose - Concentração: 50% - Frasco de 500ml 30mg/ml x 500 mg/ml : 15000 mg de glicose – 15000/500: 30ml de glicose no frasco Obs: retirar 30ml de soro para colocar a glicose Reposição de potássio KCL 1 litros de ringer com lactato tem 4 mEq 500ml tem 2 mEq 250ml tem 1 mEq 1ml tem 2,5 mEq
Exemplo: Reposição de 30 mEq/l em um frasco de ringer com lactato de 250ml 30mEq/l - -- 250ml: 7,5mEq : 6,5 --- 6,5/2,5: 2,6 ml em um frasco de 250 ml. Exemplo 2: reposição de 20 mEg/l em 250ml de ringer com lactato 20 mEq/ litro /2 : 10 mEq 9 mEq /2,5 : 3,6 ml 500ml 10 mEq – 8 mEq : 8/2,5: 3,2 ml Cães e gatos constipados Sinais clínicos: tenesmo, disquezia, dor abdominal, aumento abdominal Diagnóstico : clínico, sinais clínicos Ultrassonografia: fecalomas Clínica: constipação Tratamento: dietas rica em fibras, remoção manual, enema, analgésico Laxante osmótico: PEG Psyllium Tratar a causa de base Cirurgia: colotomia, colectomia
Insuficiência renal aguda Fazer RPCU pelo menos 2 vezes, intervalo de 15 dias entre eles Urinalise Monitoração da pressão Tratar possíveis causas pré e pós renal: pielonefrite, urolitos, hipotensão Dieta Estágio 1: monitoração (se tiver com hipertensão, tratar, antiemético, tratar diarréia, Mirtz para o apetite – fazer a cada 48 horas, fazer gasometria, dosar fósforo, cálcio, potássio, tratar proteinúria, retirar medicamentos nefrotoxicos se possível, hidratação, fluidoterapia, tratar acidose metabólica – bicarbonato, inclusão de quelante de fósforo – hidróxido de alumínio junto com a refeição) Estágio 2: monitoração (igual o estágio 1), inclusão da dieta renal (ração renal). Estágio 3: monitoração, dieta renal, uso de medicamentos – telmisartana , amlodipina, iECAS (enalapril, benazepril), fluido subcutâneo 2-4 vezes por semana Estágio 4: monitoração, medicamentos, começa o emagrecimento em razão do catabolismo, é indicado fazer sondagem para alimentação, fluido subcutâneo. Telmisartan é indicado para proteinúria e hipertensão.
MEDICAMENTOS
Mirtazapina (Mirtz): 1 comprimido/gato, de 48 em 48 horas Telmisartan : 1mg/kg em Gatos (para proteinúria e hipertensão) Cães 0,9 mg/kg (para proteinúria e hipertensão) Amlodipina : Enalapril Benazepril Maropirant : SC: 1mg/kg – oral: 2mg/kg de 24 em 24 horas Fluidoterapia (de acordo com a % de desidratação, ex: 5%) Hidróxido de alumínio – junto com a refeição , 10-30 mg/kg de 8 em 8 horas Bicarbonato Potássio Ração renal Sondagem Pós castração fazer: dipirona, tramadol e Meloxicam Dipirona: dose 25 mg/kg Fazer 0,5 para cada 10kg Meloxicam: 0,2 mg/kg Tramadol: 2-5 mg/kg Ceftriaxona: dilui em 10 ml Cefalotina: dilui em 5 ml Zelotril: 100% Exemplo da cef 1g ---- 1000 divide pela quantidade de diluente ex: 1000/10: 100mg/ml Cefalotina: 1000mg/5ml – divide : 200mg/ml Zelotril: porcentagem multiplica por 10 : 10% x 10: 100mg/ml
Redução da pressão intrauretral: útil no manejo de obstrução uretral em felinos Doença tromboembólica arterial em cães e gatos: promove vasodilatação arterial Efeitos adversos e preocupações Não deve ser utilizada em pacientes epiléticos. Causa hipotensão e taquicardia reflexa Hipotermia e vasodilatação cutânea Diminuição do limiar convulsivo Diminuição do hematócrito: em razão do sequestro esplênico de eritrócitos Depressão respiratória leve Priapismo em equinos Pode acontecer efeitos extrapiramidais: movimentos musculares irregulares, involuntários, incapacidade de se manter imóvel
