Fisiologia do coração - Apostilas - Enfermagem, Notas de estudo de Enfermagem. Universidade Federal da Bahia (UFBA)
Pamela87
Pamela8727 de Fevereiro de 2013

Fisiologia do coração - Apostilas - Enfermagem, Notas de estudo de Enfermagem. Universidade Federal da Bahia (UFBA)

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Apostilas sobre a fisilogia do coração, anatomia, sistema circulatório, localização, forma, válvulas, sistema de condução.
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Fisiologia do coração

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Sistema circulatório

Anatomia do Coração

 Coração: Órgão central do sistema circulatório  Sangue: meio que forne

nutrientes, O2, hormonas e recebe os produtos finais do metabolismo (CO2)  Vasos sanguíneos: tubos pelos quais o sangue circula

(http://sbs.umkc.edu/bio734/ heart-lungs)

Há três tipos de vasos sanguíneos: artérias, veias e capilares

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Circuito Pulmonar e Sistémico

Anatomia do Coração

 Circuito pulmonar Transporta o sangue pobre em oxigénio do coração para os pulmões e traz o

sangue oxigenado de volta ao coração

 Circuito sistémico Conduz o sangue rico em oxigénio do coração para as partes do corpo

excepto os pulmões e traz este de volta ao coração

(http://www.bombeirosemergencia.com.br/sistemacirculatorio )

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Localização do coração

Anatomia do Coração

(S ilverthorn, Human physiology)

 Situa-se na porção mediana da cavidade torácica, encontrando-se separado pelo diafragma  Projecta-se na coluna vertebral, nas vértebras dorsais estando separado destas pelo esófago e aorta torácica  Situa-se na face interna dos pulmões, num local denominado mediastino

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Forma do Coração

Anatomia do Coração

(http://www.phschool.com)

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Coração: sua importância

Anatomia do Coração

 O coração é um órgão cuja função está associada à produção de pressão para que o sangue

possa chegar à totalidade de células presentes no organismo O sangue desloca-se de uma zona de maior pressão para uma zona de menor pressão

(http://www.julius-ecke.de/)

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Considerações anatómicas

Anatomia do Coração

(http://www.hmc.psu.edu/)

(http://www.hmc.psu.edu/)

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Coração direito

Anatomia do Coração

 É constituído pela aurícula e ventrículo direito que comunicam entre si pelo orifício aurículo- ventricular  A aurícula direita é uma câmara de parede fina que recebe o sangue venoso  O ventrículo direito comunica com a artéria pulmonar que leva o sangue pobre em oxigénio para os pulmões

(http://www.bombeirosemergencia.com.br)

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Coração esquerdo

Anatomia do Coração

 A aurícula esquerda apresenta uma espessura maior que a direita assim como o ventrículo

esquerdo é mais desenvolvido que o direito  Esta aurícula re que trazem o sangue arterial vindo dos pulmões  O ventrículo esquerdo bombeia o sangue arterial para a artéria aorta e desta o sangue é encaminhado para todas as partes do corpo

(http://www.bombeirosemergencia.com.br)

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Fluxo sanguíneo e válvulas

Anatomia do Coração

(S ilverthorn, Human physiology)

(http://www.healthedonline.com)

 A existência de quatro válvulas cardíacas assegura o funcionamento do coração e o modo

unidireccional como o sangue se desloca  As válvulas alé sanguíneo evitam o retrocesso de sangue no sistema

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Válvulas

válvulas aurículoventriculares (AV): asseguram a saída do sangue das aurículas para os ventrículos  válvulas tricúspide e bicúspide ou mitral

Anatomia do Coração

Válvulas semilunares: permitem a saída de sangue dos ventrículos para as artérias  válvulas pulmonar e aorta

(in http://www.edwards.com/)

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Abertura e fecho das válvulas

Anatomia do Coração

(http://ADAM.com)

 As válvulas tricúspide e bicúspide não permitem que o sangue regresse às aurículas devido à

existência de cordas tendíneas ligadas aos músculos papilares situados no interior dos ventrículos  As válvulas semilun aorta deixam os ventrículos

(http://ADAM.com)

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Parede do Coração

Anatomia do Coração

 Endocárdio: Camada fina, interna de endotélio  Mioc

cardíaco  Epicárdio: Membrana externa fina que cobre

(Silverthorn, Human Physiology)

 Pericárdio: Membrana dupla com membrana

externa rija e fibrosa que ancora o coração. Fluido pericárdico no interior diminui fricção entre camadas.

(Medline Plus, http://medlineplus.gov)

(Silverthorn, Human Physiology)

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Pericárdio

 Pericardite

Anatomia do Coração

Inflamação do saco pericardial devido a infecção viral ou bacteriana. Fricção dolorosa entre membranas

(Medline Plus, http://medlineplus.gov)

 Tamponamento cardíaco Acumulação de sangue no saco pericardial devido a hemorragia

Compressão do coração Limita quantidade de sangue que entra no coração

(Medline Plus, http://medlineplus.gov)

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Células musculares cardíacas

99% células musculares contrácteis

Anatomia do Coração

1% células cardíacas especializadas do sistema de condução, não contrácteis com despolarização espontânea

(Silverthorn, Human Physiology)

(Silverthorn, Human Physiology)

 Miocárdio composto por fibras musculares cardíacas dispostas em espiral.  C

ramificadas e uninucleadas.  Células adjacentes unidas por d

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Células musculares cardíacas

Anatomia do Coração

(Michael Troyan, http://www.bmb.psu.edu/courses)

Discos intercalares contêm desmossomas e junções de hiato.  Desmossomas confere resistência mecânica.  Junções de hiato células adjacentes.  Tecido fibroso não con utor separa células musculares das aurículas das células dos ventrículos.

(Michael Troyan, http://www.bmb.psu.edu/courses)

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Células musculares cardíacas

Anatomia do Coração

 Abundância de mitocôndrias – 40% do volume celular.  Abundância de mioglo ina – armazena quantidades limitadas de O2 para uso imediato e facilita transporte de O2.

(Silverthorn, Human Physiology)

 Hipertrofia cardíaca

Aumento de tamanho das fibras musculares cardíacas devido a resistência ao bombeamento ou no bombeamento de maior volume de sangue.

(Medline Plus, http://medlineplus.gov)

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Sistema de condução

Actividade eléctrica

1% células cardíacas especializadas do sistema de condução, não contrácteis com despolarização espontânea Especializadas na iniciação e condução de potenciais de acção  Nó sinusal (nó S

Localiza-se na aurícula direita junto à veia cava superior

 Nó auriculo-ventricular (nó AV)

Localiza-se na base da aurícula direita

 Feixe de His

Com origem no nó AV entram no septo interventricular Divide-se em dois ramos Percorre as paredes ventriculares

(Medline Plus, http://medlineplus.gov)

 Fibras de Purkinje

Fibras terminais que se estendem do feixe de His

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Potencial de acção (nó SA)

Potencial “pacemaker” (Despolarização lenta)  Diminuição de pe Permeabilidade a iões Na+ inalterada  Abertura de canai acção  Fase ascendente - abertura de ca ais de Ca2+ de longa duração  Fase descendente – abertura de canais de K+

P Ca2+,L Ca 2+ in

Actividade eléctrica

 P k+

K+ out

P Ca2+,T P k+ , PNa+

(Silverthorn, Human Physiology)

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“Pacemaker” do Coração

Actividade eléctrica

Diferentes taxas de despolarização lenta  Diferentes taxas Células do nó SA  “Pacemaker” do Coração

Tecido Nó sinusal (“pacemaker”) Nó AV Feixe de His Fibras de Purkinje

Potencial acção por minuto 70-80 40-60 20-40

(Silverthorn, Human Physiology)

Coração bate a 70 a 80 batidas por minuto

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“Pacemaker” do Coração

 Bloqueio cardíaco completo: Condução de impulso bloqueada entre aurículas e ventrículos.

“Pacemaker” artificial: Dispositivo implantado que gera impulsos de forma rítmica.  Batimento prematuro:

Actividade eléctrica

 Caso nó SA deixe de funcionar  n -se “pacemaker”.

Excitação de área do coração que despolariza a uma taxa mais rápida que nó SA

(Medline Plus, http://medlineplus.gov)

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Propagação do impulso eléctrico

Nó SA (“Pacemaker”)

Actividade eléctrica

Propagação do impulso pelas aurículas através do tracto interatrial e das junções de hiato

Tracto internodal

(Silverthorn, Human Physiology)

Rede de Purkinje

Nó AV (único ponto de contacto eléctrico entre aurículas e ventrículos) Atraso de 0,1s Feixe de His

Rede de Purkinje

Miocárdio do ventrículo

(Michael Troyan, http://www.bmb.psu.edu/courses)

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Potencial de acção

Potencial de repouso: -90mV Despolarização rápida para +30mV  Aumento da permeabilidade a iões

Fase “Plateau”

Actividade eléctrica

Na+

Fase Plateau (potencial de membrana

mantido em valores positivos por centenas de milisegundos)

 Influxo lento de Ca2+  Diminui ção de permeabilidade a iões K+

(impede repolarização rápida)

Repolarização rápida  Inactivação de canais de Ca2+

(Silverthorn, Human Physiology)

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Acoplamento excitação-contracção

Actividade eléctrica

(Silverthorn, Human Physiology)

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Acoplamento excitação-contracção

Actividade eléctrica

(Silverthorn, Human Physiology)

 Ca2+ liga-se ao complexo troponina-tropomiosina tornando a contracção possível  Quantidade de Ca2+ no citosol determina força da contracção

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