Baixe FUNDAMENTOS DA MEDICINA NUCLEAR e outras Slides em PDF para Diagnóstico por Imagem, somente na Docsity! Fundamentos da Medicina Nuclear Giovana Rodrigues Barbosa Leonardo Antônio de Mello Gonçalves O que é a Medicina Nuclear? • A medicina nuclear é uma especialidade médica que, utilizando métodos seguros, praticamente indolores e não invasivos, emprega materiais radioativos com finalidade diagnóstica e terapêutica. Usa quantidades mínimas de substâncias radioativas (radiofármacos) como ferramenta para acessar o funcionamento dos órgãos e tecidos vivos, realizando imagens, diagnósticos e, também, tratamentos. Medicina Nuclear X Radiologia • A grande diferença em relação à Radiologia é que as imagens da Medicina Nuclear não são puramente anatômicas, estáticas – são funcionais, fisiológicas. O método de aquisição das imagens também é diferente: o paciente é que recebe a substância radioativa e quem capta a radiação são os detectores das máquinas. Na radiologia, o aparelho em questão é quem emite a radiação. Além disso, os traçadores não são contrastes e, apesar do nome radiofármacos, nem fármacos podem ser considerados. Por serem administrados em ínfimas doses, não possuem efeito farmacológico, o que garante uma taxa quase nula de efeitos colaterais e altíssima segurança do exame. A radiação equivalente para um PET/CT de corpo inteiro é menor do que a de uma tomografia. O que são radiofármacos? • São substâncias radioativas que podem ser aplicadas pela medicina nuclear tanto no diagnóstico quanto também em tratamentos de doenças. • As doses de radiação são muito pequenas e os radionuclídeos oferecem baixo risco de toxicidade para provocar uma reação alérgica. Embora raro, alguns pacientes podem sentir dor e apresentar inchaço no local onde o material é injetado. Radiofármacos causam segundas neoplasias? • No campo de diagnóstico a chance de desenvolver uma segunda neoplasia é praticamente zero, em casos de terapias, depende de quantas terapias o paciente fez, mas em geral, a chance de desenvolvimento de uma segunda neoplasia também é pequena. Tipos de Cintilografia • Cintilografia Óssea: A cintilografia óssea é indicada para detectar diversos tipos de câncer, processos inflamatórios, doenças metabólicas etc. Radiofármaco administrado atualmente no paciente é o 18F – marcado com Fluoreto. Tipos de Cintilografia • Cintilografia Renal Dinâmica: É indicado para estudar a função dos rins e a excreção da urina para a bexiga. Radiofármaco administrado é o DTPA. Tipos de Cintilografia • Cintilografia Renal Estática: É indicado para avaliar com precisão o funcionamento de cada rim, detectando infecções ou mal formação no órgão. Radiofármaco administrado é o DMSA. Tipos de Cintilografia • Cintilografia pulmonar: O exame é indicado para diagnosticar embolia pulmonar. Radiofármaco administrado por inalação em primeira instância: Tecnécio-99m ou DTPA-99m; posteriormente, por administração por via intravenosa: MAA-99mTc. Tipos de Cintilografia • Cintilografia com MIBG: É indicado para o estadiamento de tumores de origem neuroendócrina. Radiofármaco é o MIBG marcado com Iodo-131 ou com Iodo-123. Tipos de Cintilografia • Cintilografia das vias biliares: É um exame de imagem indicado para avaliar a função hepática, como também para diagnosticar a colecistite aguda (inflamação da vesícula biliar). Radiofármacos administrados são os derivados do ácido iminodiacético marcados com 99mTecnécio. Exames na Medicina Nuclear Sobre o aparelho • A gama-câmara é formada, basicamente, por um detector de radiação, que acoplado a computadores e sistemas eletrônicos, possibilitam o registro da radiação emitida pelo paciente. • Diferente dos equipamentos de raios-X, a gama-câmara não emite radiação. Preparações de procedimentos O preparo varia de acordo como exame solicitado, o paciente será orientado por um profissional sobre os cuidados a serem tomados antes da realização do exame. Alguns dos preparos são: • Jejum total ou no mínimo 3 horas; • não ingerir frutos do mar, nem pintar as unhas (pé e mão) com base e esmalte ou fazer coloração no cabelo; • Paciente não pode está grávida ou amamentando; • Suspensão de café, chá, chocolate, refrigerante, bebidas alcóolicas e cigarros, também é recomendada uma alimentação leve. Instituto Rio Preto de Medicina Nuclear • O Instituto Rio Preto de Medicina Nuclear tem em sua história 46 anos de existência, fundamentados no pioneirismo e na inovação, e primando pela tecnologia de ponta e humanização dos serviços. • Fundado em 1972 por uma equipe de médicos nucleares altamente qualificados, o IMN oferece a médicos e pacientes modernos serviços em diagnósticos feitos por imagem, através de exames da mais alta tecnologia e competência profissional. Instituto Rio Preto de Medicina Nuclear
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Questões • O que é a Medicina Nuclear? • Qual a diferença entre e Medicina Nuclear e a Radiologia? • Quais são os tipos de cintilografia? • Qual radiofármaco é utilizado no PET/CT? • Qual é a preparação para os procedimentos?