Baixe Hipertensão Pulmonar- Pneumologia e outras Slides em PDF para Pneumologia, somente na Docsity! Hipertensão Pulmonar Fundamentos da Pneumologia Julia Bonis Kamila Gomes Leticia Andrade Marcela Caroline Talitha Lima Definição • O que é? • Hipertensão pulmonar é dada por um conjunto de alterações que dificultam a passagem do sangue pelas veias e artérias pulmonares. Apesar de ocorrer nos pulmões a hipertensão pulmonar pode sobrecarregar o coração e causar cansaço e desmaios, em casos mais graves pode haver internação ou transplante pulmonar Classificação Leve: 26-35 mmHg Moderado: 36-45 mmHg Grave: > 45 mmHg Fisiopatologia Os mecanismos fisiopatológicos que causam hipertensão pulmonar incluem: Aumento da resistência vascular pulmonar Pressão venosa pulmonar aumentada Diagnóstico • O diagnostico hipertensão pulmonar, particularmente em pessoas que tenham uma doença pulmonar subjacente ou outra causa conhecida de hipertensão pulmonar. • Exames para diagnosticar: • Radiografia torácica; • Ecocardiograma; • TC de tórax; • Espirometria. Tratamento • Devem receber vacinação para influenza e vacina antipneumocócica porque a infecção é uma causa importante de morbidade e mortalidade nesses pacientes • Sexo feminino em idade fértil devem receber orientação para a utilização de métodos contraceptivos, já que a gestação em pacientes com HP aumenta significativamente a mortalidade das mesmas. • Administração de anticoagulantes, diuréticos, digoxina, terapia com oxigênio e bloqueadores de canais de cálcio Tratamento • Tratamentos especificamente estudados na HP: administração de antagonistas do receptor de endotelina (bosentan), análogos de prostaciclina (epoprostenol, treprostinil, iloprost) e inibidores de fosfodiesterase 5 (sildenafil). • Tratamentos cirúrgicos: septostomia atrial com balão, tromboendarterectomia, e transplante de coração e de pulmão Tratamento Fisioterapêutico • Avaliação inclui o teste de caminhada de 6 minutos (tc6m), a ergoespirometria (teste de esforço cardiopulmonar), espirometria forçada, o teste de caminhada (são medidas a dispneia em esforço através da escala de borg, a saturação periférica de oxigênio (SPO2) e a frequência cardíaca) • Higiene broncopulmonar • Drenagem postural, drenagem autogênica, percussão torácicas manuais, vibração, compressão expiratória, exercícios respiratórios, técnica de expiração forçada, aceleração do fluxo expiratório, respiração por pressão positiva intermitente e o uso de umidade (inaloterapia) com ou sem broncodilatadores prescritos pelo médico e tosse assistida Perguntas • 1) O que é hipertensão pulmonar? • Hipertensão pulmonar é dada por um conjunto de alterações que dificultam a passagem do sangue pelas veias e artérias pulmonares • 2) Quais são os fatores de risco? • Sexo, média de idade, hereditariedade, medicamentos e toxinas, outros distúrbios • 3) Como é feito o diagnóstico? • Radiografia torácica, ecocardiograma, TC de tórax epirometria. • 4) Cite 5 sintomas da hipertensão pulmonar. • Cansaço progressivo, dispneia, desmaio, pressão baixa, aumento do átrio direito, membros edemaciados, ritmo cardíaco acelerado, tosse crônica. Perguntas • 5) Como o fisioterapeuta pode atuar? • Teste de caminhada, higiene broncopulmonar, drenagem postural, drenagem autogênica, percussão torácica manuais, vibração, compressão, expiração forçada, aceleração do fluxo expiratório, respiração por pressão positiva intermitente e o uso de umidade (inaloterapia) com ou sem broncodilatadores prescritos pelo médico e tosse assistida • 6) Para que os medicamentos anticoagulantes são usados ? • Afinar o sangue, ajudando-o a fluir mais livremente e, assim, prevenir que os coágulos de sangue existentes aumentem e que coágulos adicionais se formem. • 7) Quais as a classificação da hipertensão pulmonar? • Leve: 26-35 mmHg Moderado: 36-45 mmHg Grave: > 45 mmHg.
