Baixe Nível Superior - book-48-m?dico auditor e outras Provas em PDF para Engenharia Civil, somente na Docsity! CONCURSO PARA O PROVIMENTO DE VAGAS E FORMAÇÃO DE CADASTRO RESERVA EM EMPREGOS DO HOSPITAL RISOLETA TOLENTINO NEVES (HRTN) Edital nº 01/2017 MÉDICO / AUDITOR Código: 48 LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1. Este caderno contém as questões da Prova Objetiva. 2. Use o rascunho da Folha de Respostas reproduzido ao final deste caderno APENAS para marcar o Gabarito. 3. Ao receber a Folha de Respostas da Prova Objetiva: • Confira seu nome, número de inscrição e o cargo. • Assine, A TINTA, no espaço próprio indicado. 4. ATENÇÃO: transcreva no espaço apropriado da sua FOLHA DE RESPOSTAS, com sua caligrafia usual, mantendo as letras maiúsculas e minúsculas, desconsiderando aspas e autoria, a seguinte frase: “Quem quiser ter saúde no corpo, procure tê-la na alma.” Francisco Quevedo ATENÇÃO: FOLHA DE RESPOSTAS SEM ASSINATURA NÃO TEM VALIDADE. 5. Ao transferir as respostas para a Folha de Respostas: • use apenas caneta esferográfica azul ou preta; • preencha, sem forçar o papel, toda a área reservada à letra correspondente à resposta solicitada em cada questão; • assinale somente uma alternativa em cada questão. Sua resposta NÃO será computada se houver marcação de mais de uma alternativa, questões não assinaladas ou rasuras. NÃO DEIXE NENHUMA QUESTÃO SEM RESPOSTA. A Folha de Respostas não deve ser dobrada, amassada ou rasurada. ATENÇÃO: Período de Sigilo – Não será permitido ao candidato se ausentar em definitivo da sala de provas antes de decorrida 1 (uma) hora do início das provas. O candidato não poderá levar os seus Cadernos de Questões das Provas Objetivas. O candidato deverá levar somente caneta esferográfica azul ou preta, fabricada em material transparente e lápis preto. Caso assim não proceda, os pertences pessoais serão deixados em local indicado pelos aplicadores durante todo o período de permanência dos candidatos no local da prova. Será proibido, durante a realização das provas, fazer uso ou portar, mesmo que desligados, telefone celular, relógios, pagers, beep, agenda eletrônica, calculadora, walkman, notebook, palmtop, gravador, transmissor / receptor de mensagens de qualquer tipo ou qualquer outro equipamento eletrônico, além de óculos escuros, boné, chapéu, gorro, lenço ou similares, podendo a organização deste Concurso Público vetar o ingresso do candidato com outros aparelhos além dos anteriormente citados. Durante o período de realização das provas, não será permitida qualquer espécie de consulta, assim como não será permitido o uso de livros, códigos, manuais, impressos, anotações ou quaisquer outros meios. Será considerada nula a Folha de Respostas da Prova Objetiva que estiver marcada ou escrita, respectivamente, a lápis, bem como contendo qualquer forma de identificação ou sinal distintivo (nome, pseudônimo, símbolo, data, local, desenhos ou formas) produzido pelo candidato fora do lugar especificamente indicado para tal finalidade. O caderno de questões e o gabarito da Prova Objetiva serão divulgados nos endereços eletrônicos <www.gestaodeconcursos.com.br> no dia 10 de julho de 2017. DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 4 (QUATRO) HORAS ATENÇÃO Sr.(a) Candidato(a), Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo, 40 (quarenta) questões de múltipla escolha, cada uma constituída de 4 (quatro) alternativas de respostas, assim distribuídas: 10 (dez) questões de Saúde Pública no Brasil , 10 (dez) questões de Atualidades Saúde e 20 (vinte) questões de Conhecimentos Específicos, todas perfeitamente legíveis. Havendo algum problema, informe imediatamente ao aplicador de provas para que ele tome as providências necessárias. Caso não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou recursos posteriores. 5 ATUALIDADES QUESTÃO 11 Paumgartten e colaboradores (2016) avaliaram a segurança e a eficácia do femproporex para o tratamento da obesidade através de uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Os autores incluíram quatro ensaios clínicos randomizados, que compararam o femproporex com placebo. Segundo os estudos incluídos, o femproporex apresenta um efeito modesto para a redução de peso. A qualidade metodológica dos estudos foi considerada baixa (PAUMGARTTEN et al. Safety and efficacy of fenproporex for obesity treatment: a systematic review. Rev. Saúde Publica, v. 50, n. 25, 2016). Sobre os tipos de estudos epidemiológicos, é correto afirmar: A) Segundo a pirâmide de evidências, os ensaios clínicos randomizados são o tipo de estudo com maior nível de evidência, seguido pelas revisões sistemáticas de literatura. B) Os ensaios clínicos randomizados podem ser feitos de forma observacional ou intervencionista, sendo principalmente utilizados para avaliação da efetividade e segurança de medicamentos, produtos ou serviços de saúde. C) As principais características de uma revisão sistemática de literatura são: objetivos claramente definidos com os critérios de elegibilidade dos estudos pré-definidos; método reprodutível e explícito; busca sistemática que procura identificar todos os estudos que cumprem os critérios de elegibilidade; medida da validade dos resultados encontrados nos estudos; apresentação sistemática e síntese das características e resultados dos estudos incluídos. D) Os ensaios clínicos randomizados podem ser prospectivos, nos quais se acompanha os pacientes ao longo do tempo, ou retrospectivos, nos quais os pacientes são perguntados sobre a exposição em tempo passado. QUESTÃO 12 Segundo Rosa e colaboradores (2016), a “descontinuação de medicamentos é um problema global e, na última década, cresceu no Brasil prejudicando todos os níveis de atenção, público e privado, da atenção primária à especializada”. Sobre a “falta de medicamentos”, avalie as afirmativas a seguir. I. Pode ocorrer em decorrência da interrupção da produção por inadequação às Boas Práticas de Fabricação. II. É mais comum quando existe um grande número de fornecedores para determinado produto. III. Envolve questões técnicas e econômicas, interligadas em uma complexa rede de fatores. Estão corretas as afirmativas: A) I e II, apenas. B) I e III, apenas. C) II e III, apenas. D) I, II e III. QUESTÃO 13 Sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), assinale a alternativa INCORRETA. A) O acesso universal e igualitário aos medicamentos está vinculado à Rename e aos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas. B) Na Seção B da Rename, os itens são divididos de acordo com sua classificação Anatômica Terapêutica Química (ATC). C) Na seção D, são indicados os relatórios técnicos e os posicionamentos da Conitec sobre inclusão, exclusão e / ou alterações de medicamentos, além de informações do processo de incorporação de novas tecnologias em saúde no SUS. D) O financiamento do Componente Básico da Assistência Farmacêutica é de responsabilidade exclusiva dos municípios. Aos estados, ao Distrito Federal e à União compete a seleção, a programação, a aquisição, o armazenamento, o controle de estoque e prazos de validade, a distribuição e a dispensação dos demais medicamentos e insumos do Componente Estratégico e Componente Especializado da Assistência Farmacêutica. QUESTÃO 14 “A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS – Conitec foi criada pela lei Nº 12.401, de 28 de abril de 2011, que dispõe sobre a assistência terapêutica e a incorporação de tecnologia em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS” (www.conitec.org.br). Segundo a lei supracitada, é correto afirmar: A) A Conitec deve assessorar o Ministério da Saúde em decisões sobre a incorporação, exclusão ou alteração pelo SUS de novos medicamentos, produtos e procedimentos, mas não a constituição ou a alteração de protocolo clínico ou de diretriz terapêutica. B) A Conitec conta com a participação de um representante indicado pelo Conselho Nacional de Saúde e dois representantes, especialistas na área, indicados pelo Conselho Federal de Medicina. C) O processo de incorporação, a exclusão e a alteração de novos medicamentos, produtos e procedimentos pelo SUS serão conduzidos através da instauração de processo administrativo. D) O prazo de conclusão do processo de incorporação, a exclusão e a alteração de novos medicamentos, produtos e procedimentos pelo SUS, a partir da data em que o pedido for protocolado, não deve ser superior a 180 dias, prorrogáveis por mais 180 quando as circunstâncias exigirem. 6 QUESTÃO 15 A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais, depois da publicação do Decreto Presidencial Nº 7.508/2011, foi subdividida em quatro seções: A, B, C e D. Na seção A, a RENAME é apresentada, conforme definido na Resolução da Comissão Intergestores Tripartide (CIT) Nº 01/2012, em cinco anexos. Entre eles estão: I. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica II. Relação Nacional de Medicamentos do Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica III. Relação Nacional de Medicamentos Fitoterápicos. IV. Relação Nacional de Insumos Farmacêuticos V. Relação Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar Estão corretos os anexos: A) I, II e III, apenas. B) I, II, IV e V, apenas. C) IV e V, apenas. D) I, II, III, IV e V. QUESTÃO 16 Em texto para a Associação Brasileira de Saúde Coletiva, Onocko (2014) descreve o sofrimento de pacientes com transtornos mentais e discorre sobre as práticas de tratamento dizendo: “desde o início do século XX, as formas de segregação e encerramento dos doentes mentais foram sendo substituídas no mundo ocidental por novas formas de cuidado que buscam o convívio na comunidade e a reinserção social dos outrora excluídos”. Sobre a reforma psiquiátrica, é incorreto afirmar: A) O descobrimento da clorpromazina, primeiro antipsicótico aprovado para uso em populações, na década de 1950, possibilitou a desinstitucionalização de pacientes psicóticos, representando um marco no cuidado com portadores de sofrimento mental. B) Da década de 1970 em diante, o mundo ocidental passou por uma mudança de práticas e paradigmas que culminou com a redução de leitos em hospitais psiquiátricos, e o foco do tratamento voltado para o tratamento comunitário das doenças mentais. C) A Lei Nº 10.216/2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, determina que a internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. D) A Lei Nº 10.216/2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde mental, reconhece três tipos de internação psiquiátrica: a internação voluntária, que tem o consentimento do usuário; a internação involuntária, realizada pela justiça, e a internação compulsória, que é determinada pela família. QUESTÃO 17 “O relatório da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS levará em consideração, necessariamente: I – as evidências científicas sobre a eficácia, a acurácia, a efetividade e a segurança do medicamento, produto ou procedimento objeto do processo, acatadas pelo órgão competente para o registro ou a autorização de uso; II – a avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas, inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível.” (Lei Nº 1.2401/2011). Com relação à avaliação econômica comparativa, descrita nesse trecho, é incorreto afirmar: A) Os tipos de avaliações econômicas completas mais comumente descritos na literatura são: Análise de Custo-Efetividade; Análise de Custo- Utilidade; Análise de Custo-Benefício; Análise de Minimização de Custo. B) As Análises de Minimização de Custo relacionam os custos de alternativas terapêuticas em relação a uma medida de efetividade / eficácia em unidades ajustadas pela qualidade. C) As Análises de Custo-Efetividade relacionam os custos de alternativas terapêuticas em relação a uma medida de efetividade / eficácia em unidades naturais. D) As Análises de Custo-Benefício relacionam os custos de alternativas terapêuticas em relação a uma medida de efetividade / eficácia em unidades monetárias. 7 QUESTÃO 18 “De acordo com o último boletim epidemiológico disponibilizado pelo Ministério da Saúde, até o dia 28 de maio de 2016 foram registrados 1.294.583 casos prováveis de dengue no Brasil, 122.762 possíveis casos de febre de chikungunya e 161.241 casos prováveis de febre pelo vírus zika. As três viroses são infecções transmitidas pelos mesmos vetores, os mosquitos Aedes aegypiti e o Aedes albopictus. O clima quente e úmido, predominante no país, é propício ao estabelecimento de mosquitos, como os do gênero Aedes, vetores de doenças que se desenvolvem principalmente em zonas tropicais e subtropicais.” (Jornal Estado de Minas, 13/07/2016, disponível em: http://www.em.com.br/). Sobre os sintomas mais comuns das doenças, é incorreto afirmar: A) As dores nas articulações são mais frequentes em pacientes acometidos pela chikungunya em comparação a dengue e zika. B) O acometimento neurológico é mais frequente em pacientes com zika em comparação a dengue e chikungunya. C) A ocorrência de manchas na pele é mais frequente em pacientes acometidos pela dengue em comparação a chikungunya e zika. D) As três doenças podem causar dor nos músculos com frequência, dependendo da infecção. QUESTÃO 19 A Lei Nº 8.080/1990 determinou que está incluída no campo de atuação do Sistema Único de Saúde a execução de ações de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. Sobre a assistência farmacêutica no Sistema Único de Saúde, é incorreto afirmar: A) O Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica, que fica sob organização das secretarias estaduais de saúde, é financiado com recursos do Ministério da Saúde e disponibiliza medicamentos e insumos para prevenção, diagnóstico, tratamento e controle de doenças e agravos específicos, contemplados em programas estratégicos de saúde do SUS. B) O Componente Básico da Assistência Farmacêutica inclui plantas medicinais, drogas e derivados vegetais para manipulação das preparações dos fitoterápicos da RENAME. C) Entre as doenças contempladas pelo Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica estão: tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, doença de Chagas, cólera, esquistossomose, leishmaniose, filariose, meningite, oncocercose, peste, tracoma, micoses sistêmicas e outras doenças decorrentes e perpetuadoras da pobreza. D) Entre as doenças contempladas pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica estão: influenza, HIV/AIDS, doenças hematológicas, tabagismo e deficiências nutricionais. QUESTÃO 20 O Decreto Nº 7.508/2011, na seção II, relata sobre a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais e define os requisitos necessários para o acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica. Observe os itens a seguir. I. Estar o usuário assistido por ações e serviços de saúde do SUS. II. Ter o medicamento sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. III. Estar a prescrição em conformidade com a Rename e os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos. IV. Ter a dispensação ocorrido em unidades indicadas pela direção do SUS. Estão corretos os itens: A) I e II, apenas. B) I, II e III, apenas. C) I, III e IV, apenas. D) I, II, III e IV. 10 QUESTÃO 35 Paciente foi admitido com quadro sugestivo de enterocolite não infeciosa. Apresentou agravamento do quadro clínico e permaneceu internado por oito dias evoluindo com sepse e óbito. Considerando que a permanência média prevista no SIGTAP para ambas as patologias é de seis dias e que entre elas o valor pago para septicemia é maior, a conduta correta a ser tomada é solicitar: A) laudo de nova AIH para septicemia para que seja possível a cobrança dos dois procedimentos. B) laudo de mudança de procedimento para septicemia, pois este é o procedimento de maior valor. C) o cancelamento da AIH para enterocolite e a abertura de outra AIH para cobrança de septicemia, pois este é o procedimento de maior valor. D) que seja feito um comunicado de alteração para septicemia, pois este é o procedimento de maior valor. QUESTÃO 36 Paciente admitido no CTI com quadro sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM). Após dois dias de internação, submeteu-se a um cateterismo cardíaco e, logo a seguir, foi realizada uma angioplastia com implante de um stent em artéria descendente anterior. Considerando o quadro clínico do paciente, os procedimentos realizados durante o período de internação e que a permanência média para IAM prevista no SIGTAP é de sete dias, é incorreto afirmar que: A) as diárias de CTI serão cobradas como procedimento especial na AIH de angioplastia. B) se deve emitir um laudo de nova AIH para a cobrança de angioplastia. C) o cateterismo cardíaco será cobrado como procedimento especial na AIH de angioplastia. D) o stent coronariano será cobrado como procedimento especial na AIH de angioplastia. QUESTÃO 37 Analise as seguintes afirmativas relativas ao atendimento obstétrico realizado no SUS. I. Existem códigos específicos no SIGTAP para a cobrança de parto cesariano e parto cesariano de alto risco. II. É obrigatória a realização de testes para a detecção de sífilis nas gestantes. III. O parto normal pode ser realizado pelo profissional médico e também pelo enfermeiro obstétrico. Estão corretas as afirmativas: A) I e II, apenas. B) II e III, apenas. C) I e III, apenas. D) I, II e III. QUESTÃO 38 Analise as seguintes afirmativas referentes à utilização de órteses, próteses e materiais especiais (OPM) pelos prestadores de serviço do SUS e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) Independentemente da origem, qualquer OPM tem que ter registro na ANVISA. ( ) Não há a exigência, por parte do SUS, de que cada OPM tenha uma nota fiscal no nome do paciente. ( ) Se justificado o seu uso, todas as OMP utilizadas poderão ser cobradas em uma AIH. Assinale a a sequência CORRETA. A) V V V B) V V F C) F V V D) F F V QUESTÃO 39 É correto afirmar que, para a cobrança de procedimentos ambulatoriais de alta complexidade e que configuram tratamento contínuo, deve-se emitir um laudo de: A) APAC. B) BPA consolidado. C) BPA individualizado. D) BPA contínuo. QUESTÃO 40 Considere um paciente portador de instabilidade crônica e dor no joelho direito que foi submetido a reconstrução de LCA e meniscectomia parcial medial no mesmo ato anestésico. Para a cobrança dos dois procedimentos, assinale a alternativa que define o procedimento correto para a emissão do laudo de AIH. A) Procedimentos sequenciais em ortopedia, pois trata-se de cirurgia ortopédica, e há compatibilidade entre dois procedimentos principais no SIGTAP. B) Procedimentos múltiplos em ortopedia, pois trata-se de cirurgia ortopédica, e a via de acesso cirúrgico é a mesma. C) Outros procedimentos com cirurgias sequenciais, pois a via de acesso cirúrgico é a mesma, e não existe codificação própria para a cobrança de mais de um procedimento principal em ortopedia. D) Tratamento com cirurgias múltiplas, pois a via de acesso cirúrgico é a mesma, e não existe codificação própria para a cobrança de mais de um procedimento principal em ortopedia. FOLHA DE RESPOSTAS (RASCUNHO) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D A B C D AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA A FOLHA DE RESPOSTAS, OBSERVE AS INSTRUÇÕES ESPECÍFICAS DADAS NA CAPA DA PROVA. USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA. AT EN Ç Ã O : A G U A R D E A U TO R IZ A Ç Ã O PA R A VI R A R O C A D ER N O D E PR O VA .