Čimbenici koji modificiraju djelovanje lijekova, Rezime od Farmakologija

Preuzmite Čimbenici koji modificiraju djelovanje lijekova i više Rezime u PDF od Farmakologija samo na Docsity! ČIMBENICI KOJI MODIFICIRAJU DJELOVANJE LIJEKOVA •  Način i brzina aplikacije •  Brzina i intenzitet prolaska kroz staničnu membranu •  Apsorpcija •  Raspodjela po tijelu •  Biotransformacija •  Eliminacija •  Doza lijeka •  Dob bolesnika •  Spol bolesnika •  Pridružene bolesti... •  Minimalna efektivna doza (ED minima) je najmanja doza potrebna da bi lijek ostvario učinak. •  Maksimalna efektivna doza (ED100, ED maxima) je najmanja doza potrebna da se postigne najjači učinak •  Srednja efektivna doza (ED50) doza potrebna za postizanje 50% maksimalnog učinka •  Što je ta doza manja, to je krivulja pomaknuta više lijevo •  Srednji dio krivulje je strm: malim povećanjem doze postiže se sve veći učinak •  Jedan lijek može imati više učinaka, pa ima i više krivulja doza-odgovor •  Više lijekova može imati kvalitativno isti učinak, pa za jedan učinak postoji više krivulja Više lijekova s istim učinkom •  Različite doze mogu djelovati terapijski; raspon terapijskih doza = terapijska širina •  Srednja terapijska doza •  Minimalna terapijska doza •  Maksimalna terapijska doza •  Pojedinačna doza, dnevna doza •  Minimalna letalna doza – najmanja doza koja može ubiti •  LD10 – ubija 10% pokusnih životinja •  LD50, LD100 Sigurnost lijeka * Usporedba EDS0 i LDS50 * Terapijski indeks= LD50/EDS0 Bolesnikovo zdravstveno stanje •  Fiziološka stanja: hrana u želucu, umor, uzbuđenost... •  Patološka stanja: bolesti probavnih organa, jetre, bubrega, hipoalbuminemija... Istodobna primjena više lijekova •  Bez međusobnog utjecaja •  Uzajamno pojačavaju učinak •  Uzajamno smanjuju učinak •  Utjecaj na mehanizam djelovanja •  Utjecaj na sudbinu lijeka u organizma (farmakokinetske interakcije) Farmakokinetske interakcije •  Mijenja se sudbina lijeka u organizmu •  Apsorpcija (koče ju hrana, adsorbensi) •  Distribucija (kompetitivne promjene u vezanju za proteine plazme) •  Biotransformacija (indukcija i inhibicija jetrenih enzima) •  Eliminacija (probenecid) * Polipragmazija * Fiksne kombinacije lijekova Individulne prirođene razlike u reagiranju na lijekova •  Kvantitativno različite reakcije •  Biološka vrijabilnost – genetski uvjetovana (većina pojedinaca u populaciji podjednako reagira) •  Hiperreaktivnost •  Hiporeaktivnost