klinički pregled deteta -kosti i mišići, Ispiti' predlog Pedijatrija
draganag
draganag

klinički pregled deteta -kosti i mišići, Ispiti' predlog Pedijatrija

16 str.
7broj poseta
Opis
pedijatrijska propedevtika,praktični dio ispita
20 poeni
poeni preuzimanja potrebni da se preuzme
ovaj dokument
preuzmi dokument
pregled3 str. / 16
ovo je samo pregled
3 prikazano na 16 str.
ovo je samo pregled
3 prikazano na 16 str.
ovo je samo pregled
3 prikazano na 16 str.
ovo je samo pregled
3 prikazano na 16 str.
KLINIČKI PREGLED DETETA- KOSTI I MIŠIĆI

KLINIČKI PREGLED DETETA- KOSTI I MIŠIĆI

Vera Zdravković

PRISTUP DECI  STOP - sačekajte da vas dete upozna, ne

činite nagle pokrete, ne žurite

 SLUŠAJTE – majku dok daje podatke, pratite za to vreme kako se dete ponaša

 GLEDAJTE – i majku i dete. Da li je dete bolesno,da li liči na roditelje

 KORISTITE I DRUGA ČULA (dodir, miris)

PREGLED  Pregledajte dete u položaju koji mu je

najprirodniji  Uvek pregledajte celo dete, a ne

pregledajte samo deo tela na koji se žali  INSPEKCIJA (boja tela, disanje, aktivnost)  “Problem kod mnogo doktora je ne što

ne znaju dovoljno već što ne gledaju dovoljno“

 Razmišljajte o sindromima  Kada znate šta je normalno, primetićete

šta odstupa

PREGLED MALE BEBE I DETETA  Budite nežni kada ih dodirujete  Igrajte se sa njima, golicajte ih  Igrajte se skrivalice  Dozvolite im da se igraju sa stvarima za pregled  Dajte detetu nešto da drži  Dajte majci da drži neku atraktivnu

igračku  Govorite maloj deci budalaštine, oni

imaju dobar smisao za humor  Mala deca vole da se rukuju

ŠTE NE TREBA DA RADITE  Nemojte da pogrešite pol deteta  Nikad nemojte biti grubi  Pazite šta pričate pred detetom  Nikad ne koristite pred roditeljima

termine koji ih mogu zabrinuti  Nemojte da potcenite detetov uzrast i

sposobnosti  Nemojte da ne poštujete detetovu

stidljivost

OBSERVACIJA  Koji položaj dete najradije zauzima  Kako se kreće, da li puzi  kako hoda, da li može da trči  Obratite pažnju na koordinaciju,

simetriju pokreta  Može li da skače, kako ustaje  Da li šepa, da li su ekstremiteti iste

dužine

NOVOROĐENČE  Obratite pažnju na kongenitalne

malformacije  Da li dete ima 10 prstiju na rukama i

nogama  Da li su udovi simetrični  Varus (unutra) i valgus (spolja) stopala  Equinovarus udružen sa spinom bifidom,

ne koriguje se pri pregledu

 Kongenitalno iščašenje kukova

TERMINI - PRSTI  Sindaktilija – spojeni prsti  Klindaktilija – zakrivljen prst  Polidaktilija – dodatni prsti  Arahnodaktilija – dugački tanki prsi  Kamptodaktilija – savijen prst

DEFORMITETI NOGU  Amelija – odsustvo noge  Hemimelija – odsustvo distalne polovine

noge  Fokomelija – šaka ili stopalo direktno

zakačeni za trup  Artrogriopoza – zakrivljeni zglobovi  Osteogenesis imperfecta – kosti sklone

lomu

ARTROGRIPOZA

DEFEKTI NEURALNE TUBE  Spina bifida – rascep luka pršljena

 Meningocela- otvoreni kičmeni pršljen sa ispupčenjem u kom se nalazi likvor

 Mijelomeningocela- rascep sa prisutnim moždanim tkivom

 Anencefalija – odsustvo mozga I lobanje  Encefalocela – hernijacija mozga kroz

kongenitalni moždani defekt

DETE KOJE ŠEPA  Pregled kolena, kuka i skočnog zgloba  Lokalno crvenilo i toplota, strano telo,

osip  Osteomijelitis, tranzitorni sinovitis  Fraktura  Reumatoidni artritis  Leukemija

MIŠIĆI  Kongenitalna neromišićna obojenja -

smanjena IU aktivnost, mlitavost, slabo sisanje i gutanje, usporen razvoj

 Inspekcija – hipoplazija ili odsustvo  Hipotrofija mišića nakon povrede  Hipertrofija, nakon povrede ili kod dece

sa kratkim udovima  Palpacija - tvrdoća karakteristična za

miozitis  Mišićni tumori –miosarkom,osteosarkom  Mišićna snaga

ZGLOBOVI  Artritis (Henoch-Schonlein, reumatska

groznica)-crven, topao, bolan, otečen zglob

 Inspekcija –otok, gubitak normalnih kontura

 Palpacija – poređenje sa drugim zglobom

 Pokreti zgloba – uvek prvo aktivni, pa pasivni

 Oko 180 stepeni lakat, oko 140 koleno

SKOLIOZA  Inspekcija otpozadi

 Jedno rame može biti podignuto ili prava krivina kičme, opisuje se zdesna ulevo  Zamoli se dete da dotakne svoje prste,

a vi sedite iza horizontalno u odnosu na savijena leđa

SKOLIOZA

nema postavljenih komentara
ovo je samo pregled
3 prikazano na 16 str.