UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Facultad De Ciencias Médicas
Las amebas libres son protozoos que viven en forma
independiente en el suelo o el agua y no requieren un huésped humano o
animal. Rara vez causan enfermedades, a diferencia de la ameba
parasitaria Entamoeba histolytica, que es una causa frecuente de infección
intestinal. Las amebas libres patógenas pertenecen a los géneros Naegleria,
Acanthamoeba, Balamuthia y Sappinia. Pero las de mayor importancia médica
son la Naegleria y Acanthamoeba. Naegleria fowleri en su ciclo de vida presenta
tres estadios: trofozoíto ameboideo, trofozoíto flagelar y quiste. El daño que
produce es la meningoencefalitis amebiana primaria, el cerebelo aparece
edematoso; el bulbo olfatorio y la corteza orbitofrontal presentan necrosis y
hemorragia. La mayoría de los casos de meningoencefalitis amebiana primaria se
presenta en niños y jóvenes aparentemente sanos, con antecedentes de haber
practicado recientemente natación o juegos en fuentes de agua dulce. La puerta
de entrada es la aspiración de aguas contaminadas, en donde las amebas
alcanzan el techo de la cavidad nasal hasta llegar a la mucosa olfatoria. También
se han registrado casos relacionados con el lavado de la cara con agua
contaminada y la inhalación de polvo. En el caso de la Acanthamoeba spp.
Produce meningoencefalitis granulomatosa y de queratitis humanas. Esta ameba
presenta dos estadios: trofozoíto o forma vegetativa y quiste o etapa de
resistencia. El quiste, es redondeada. El exoquiste, es ondulada, el endoquiste,
puede tener forma estrellada u esférica. La pared contiene celulosa y es
responsable de su resistencia. Presenta poros que se forman en la unión del
exoquiste y el endoquiste. Se postula que la vía de infección más frecuente es la
aspiración o inhalación de amebas a través de los conductos nasales, pero
puede ser intranasal, lo que permite a las amebas migrar al sistema nervioso
central directamente, o puede ser a través de una rotura en la piel o a través de
las vías respiratorias. El daño al sistema nervioso central se caracteriza por
necrosis hemorrágica, trombos de fibrina e inflamación. En individuos
inmunosuprimidos, como alcohólicos crónicos, embarazadas, personas positivas
al HIV-SIDA, o lupus eritematoso sistémico, estos parásitos pueden diseminarse
a los pulmones, riñones, glándulas suprarrenales, tráquea, oído interno y tejido
