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Anatomie du rectum
Dr TASFAOUT
Plan:
I. Introduction II. Situation III. Forme et dimension IV. Anatomie descriptive
- Configuration externe
- Configuration interne VIII. Vascularisation
- Artérielle
- Veineuse
- lymphatique
- Territoires vasculaires IX. Innervation X. Conclusion
- (^) Il est situé dans le petit bassin en avant du
sacrum et du coccyx
- (^) Depuis la jonction recto-sigmoidienne (1)
( à la hauteur de S3)
- (^) jusqu’à la jonction ano-cutanée(2) I. Introduction II. Situation III. Forme et dimension IV. Anatomie descriptive
- Configuration externe
- Configuration interne VIII. Vascularisation
- Arterielle
- Veineuse
- lymphatique IX. Innervation X. Conclusion S 1 2
- (^) Il mesure 18 cm de long
- (^) 15 cm pour la portion pelvienne(1)
- (^) 03cm pour la portion périnéale(2) I. Introduction II. Situation III. Forme et dimensions IV. Anatomie descriptive
- Configuration externe
- Configuration interne VIII. Vascularisation
- Arterielle
- Veineuse
- lymphatique IX. Innervation X. Conclusion 1 2
- (^) La surface interne du rectum pelvien présente des replis muqueux longitudinaux (1) et des plis(2)transverses en forme semi lunaire (valvules rectales de Houston);on distingue plis transverse supérieur, moyen et inférieur
- (^) La ligne de démarcation entre le rectum pelvien et le canal anal est représentée par la ligne ano- rectale (3) I. Introduction II. Rappel embryologique III. Situation IV. Forme et dimension V. Anatomie descriptive
- **Configuration externe
- Configuration interne** VI. Moyens de fixité VII. Rapports VIII. Vascularisation
- Arterielle
- Veineuse
- lymphatique IX. Innervation X. Conclusion 1 2 3
- (^) Le canal anal est divisé en 3 zones
- La zone muqueuse ou zone des colonnes
- La zone de transition ou zone cutanée lisse
- Zone cutanée I. Introduction II. Rappel embryologique III. Situation IV. Forme et dimension V. Anatomie descriptive
- **Configuration externe
- Configuration interne** VIII. Vascularisation
- Arterielle
- Veineuse
- lymphatique IX. Innervation X. Conclusion 1 2 3
La zone de transition ou zone cutanée lisse:
- (^) Entre la zone des colonne et la zone cutanée
- (^) Dépourvue de poiles et de glandes d’ou son aspect lisse
- (^) La jonction entre cette zone et la zone cutanée :la ligne blanche de hilton(1)
- (^) Zone cutanée :se termine par la marge anale(2) pourvue de glandes sudoripares sébacées et de poiles I. Introduction II. Rappel embryologique III. Situation IV. Forme et dimension V. Anatomie descriptive
- **Configuration externe
- Configuration interne** VI. Moyens de fixité VII. Rapports VIII. Vascularisation
- Arterielle
- Veineuse
- lymphatique IX. Innervation X. Conclusion 1 2
Est assurée par: L’A rectale sup(1): nait de l’AMI L’A rectale moyen(2): nait de l’A hypogastrique L’A rectale inférieure(3): nait de l’A pudendale interne L’A sacrale médiane(4): nait de l’aorte abdominale I. Introduction II. Rappel embryologique III. Situation IV. Forme et dimension V. Anatomie descriptive
- Configuration externe
- Configuration interne VI. Moyens de fixité VII. Rapports VIII. Vascularisation
- Arterielle
- Veineuse
- lymphatique IX. Innervation X. Conclusion 1 2 3
Introduction Rappel embryologique Situation Forme et dimension Anatomie descriptive Configuration externe Configuration interne VI. Moyens de fixité VII. Rapports VIII. Vascularisation Arterielle Veineuse lymphatique IX. Innervation X. Conclusion
- (^) Le drainage lymphatique est assuré par 3 courants
- (^) Supérieur:draine le rectum pelvien et la partie initiale du canal anal forme 3 groupes de vaisseaux
- Vx courts : rejoignent le gg de la fourche mésentérique (gg de Mondor)
- Vx moyens: rejoignent le gg du promontoire et les gg de la chaine mésentérique (prés de la terminaison de l’AMI)
- Vx longs: rejoignent les gg de la chaine mésentérique(prés de l’origine de l’AMI )puis aux gg latéro-aortiques
- (^) Courant moyen: draine la partie inférieure du rectum pelvien rejoignent le gg de la fourche des iliaques
- (^) Courant inférieur: draine la zone cutanée rejoignent les gg inguinaux superficiels
Introduction Rappel embryologique Situation Forme et dimension Anatomie descriptive Configuration externe Configuration interne VI. Moyens de fixité VII. Rapports VIII. Vascularisation Arterielle Veineuse lymphatique IX. Innervation X. Conclusion L’innervation du rectum est complexe elle est à la fois végétative et somatique Elle contrôle l’action des sphincters mais aussi elle véhicule la sensibilité de la muqueuse riche en récepteurs capables de différencier entre les gaz et les selles Elle provient de 3 sources
- (^) Plexus inter mésentérique
- Plexus hypogastrique
- (^) Les plexus sacral et pudendal