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Angioscanner
pulmonaires
Réalisé par :
Salma EL HARITE & Ichraq JAMMI
Royaume du Maroc Ministère de Santé Direction Régionale de la Santé du Grand Casablanca Institut supérieur des sciences infirmières et techniques de santé
Encadré par : EL MALYANI
Promotion : radiologie S3 2021/
Plan ➢ Introduction ➢ Rappel anatomique ➢ Les indications et contre-indications ➢ Préparation du patient ➢ Technique ➢ conclusion ➢ Protocole
Rappel anatomique
- Vaisseaux de la cavité thoracique Eléments veineux principaux de la cavité thoracique: La veine cave inférieure ramène à l’oreillette droite le sang désoxygéné provenant de la partie inférieure du corps La veine cave supérieure ramène à l’oreillette droite le sang désoxygéné provenant de la partie supérieure du corps
Circulation pulmonaire L'artère pulmonaire chargé d’amener le sang veineux (sang pauvre en oxygène et riche en gaz carbonique) au contact des alvéoles pulmonaires. Les capillaires pulmonaire ou se réalise la réoxygénation du sang. Les veines pulmonaires chargées de ramener le sang oxygéné dans l’oreillett L'artère thoracique interne (ou artère mammaire interne) naît de l’artère sous- clavière.
Circulation coronaire
- Deux artères coronaires (droite, gauche) prennent naissance de l’aorte
ascendante, cheminent dans la graisse épicardique et apportent du sang
oxygéné au muscle myocardique.
- Le réseau capillaire est de localisation sous-endocardique. Le sang
désoxygéné est recueilli par les veines coronaires.
Les indications et contre-indications
- la présence d’un anévrisme.
- Une sténose.
- une thrombose.
- une embolie pulmonaire.
- Bilan de fistules arterio-veineuses pulmonaires.
- Dissertation aortique.
- L’exploration des artères coronaires.
- Infractus de myocarde.
- Occlusion de l’aorte.
- Grossesse
- insuffisance rénale
- Claustrophobie
- Asthme
- problème cardiaque
- Allergies
- Diabétique traité par biguanides (arrêt traitement pendant 48h après l'injection )
- Une hypertension artérielle
- Une endocardite (infection de la paroi interne du cœur).
Après l’angiographie pulmonaire
- Se détendre et se reposer pendant 24 heures
- Boire beaucoup d’eau (au moins 2 litres pendant 24 heures), pour faciliter l’élimination du produit de contraste
- Garder le pansement sur le site d’insertion du cathéter pendant 24 heures
- Ne pas conduire pendant 24 heures
- Ne pas effectuer d’exercices physiques intenses pendant 48 heures.
Technique
Position du malade
- décubitus dorsal, avant bras au dessus de la tête.
- positionner un billot sous les genoux afin de diminuer la lordose
- lombaire.
- l’axe des épaules et du bassin bien symétrique et parallèle au plan de
l’examen.
- Demmander au patient rester immobile
Centrage :
- le laser vertical interne sur la fourchette sternale
- le laser médiane au milieu du thorax
- le laser horizontal à mi-épaisseur du patient
Les paramètres d’acquisition
- Topogramme: de face et de profil, de l’orifice cervico thoracique à
l’abdomen supérieur.
- Type d’acquisition: hélicoïdale
- Épaisseur de coupe: 2 à 5 mm
- Pitch= 1mm
- Filtre: standard
- Constantes: 120kv. 250mAs
Protocole
- Installation du patient.
- Mis en place de l'intranule au pli du coude..
- Vérifié si on est dans la veine par l'injection de sérum.
- Met le produit dans l'injecteur automatique et la monté au tubulure.
- Vérifié l'arrivée de PC.
- Règles le début.
- Monté l'intranule au tubulure.
- Acquisition de scoodview face et profil.
- Acquisition thorax C-.
- Référence de la veine cave.
- Lancer l’injection contraste iodé à 300 mg/mll au minimum. au même temps de l’Acquisition de l'angio pulmonaire. ➢ Volume et débit : Dose totale 60 à 80 ml, à raison de 3 à 5 ml/ s. 14
1, Artère thoracique interne droite. 2, "Reflux" dans la veine brachiocépalique gauche. 3, Tronc artériel brachiocéphalique. 4, Artère carotide commune gauche. 5, Artère thoracique interne gauche. 6, Artère sous-clavière gauche. 7, Oesophage. 8, Trachée. 9, Veine cave supérieure. 1, Poumon droit. 2, Arc costal (côté droit). 3, Scapula (omoplate) - côté droit. 4, Scapula (omoplate) - côté gauche. 5, Arc costal (côté gauche). 6, Poumon gauche.
1 , Rein droit. 2 , Foie. 3 , Poumon droit. 4 , Arc costal (côté droit). 5 , Scapula (omoplate) - côté droit. 6 , Scapula (omoplate) - côté gauche. 7 , Aorte thoracique descendante. 8 , Rachis. 9 , Poumon gauche. 10 , Rate. 0, Foie. 1, Ventricule droit. 2, Artère pulmonaire gauche. , Veine pulmonaire supérieure gauche. 4, Veine pulmonaire inférieure gauche. 5, Aorte thoracique descendante. 6, Atrium et ventricule gauche.
