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UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR
FACULTAD DE MEDICINA
UNIDAD DE SALUD COMUNITARIA
ATENCIÓN COMUNITARIA EN SALUD IV
INFORME FINAL
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES DE NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS SOBRE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN EL COLEGIO
MONTESSORIANO, EL SALVADOR, MES OCTUBRE, AÑO 2025.
PRESENTADO POR:
NOMBRES CARNET
NAVARIJO ERROA, CINTHIA LISSETTE NE
NIETO MARIONA, DAMARI ADAÍ NM
ORANTES RAMOS, KAREN ISABEL OR
ORTIZ DAWSON, ANDREA MARÍA OD
PALACIOS MATA, ANDREA LIZETH PM
PATRIZ CENTENO, MIGUEL ANTONIO PC
PAULINO FLORES, CECIA ALEJANDRA PF
ASESOR :
DR. MARIO MEJÍA
VIERNES 9 DE AGOSTO DE 2025 CIUDAD UNIVERSITARIA, “DR. FABIO CASTILLO
FIGUEROA
RESUMEN
- I. INTRODUCCIÓN.............................................................................................................
- II. OBJETIVOS.....................................................................................................................
- 1.1 Objetivo General:............................................................................................................
- 1.2 Objetivos Específicos:.....................................................................................................
- III. MARCO TEÓRICO.......................................................................................................
- 3.1 Definición de las enfermedades diarreicas agudas (DEA)...........................................
- 3.2 Tipos de enfermedades diarreicas.................................................................................
- 3.3 Signos de las enfermedades diarreicas agudas...........................................................
- 3.4 Síntomas de las enfermedades diarreicas agudas......................................................
- 3.5 Factores de riesgo de las enfermedades diarreicas agudas.......................................
- 3.6 Medidas de prevención.................................................................................................
- 3.7 Tratamientos para las enfermedades diarreicas agudas...........................................
- 3.8 Estilo de vida y remedios caseros para tratar las EDA.............................................
- 3.9 Tratamientos naturales.................................................................................................
- 3.10 Herramienta de medición...........................................................................................
- IV. DISEÑO METODOLÓGICO.....................................................................................
- 4.1 Tipo de estudio..............................................................................................................
- 2 Área de estudio.............................................................................................................
- 4.3 Universo y Muestra.......................................................................................................
- 4.4 Definición de Variables.................................................................................................
- 4.5 Operacionalización de Variables.................................................................................
- 4.6 Plan de recolección de datos.........................................................................................
- 4.7 Plan de procesamiento, presentación y análisis de datos..........................................
- V. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS.......................................................................
- VI. DISCUSIÓN..................................................................................................................
- VII. CONCLUSIONES.......................................................................................................
- VIII. RECOMENDACIONES...........................................................................................
- IX. BIBLIOGRAFÍA..........................................................................................................
- X. ANEXOS.........................................................................................................................
- Anexo 1. Formulario de consentimiento informado........................................................
- Anexo 2. Instrumento de recolección de datos.................................................................
- Anexo 9.................................................................................................................................
- Anexo 10...............................................................................................................................
- Anexo 11...............................................................................................................................
- Anexo 12...............................................................................................................................
- Anexo 13...............................................................................................................................
- Anexo 14...............................................................................................................................
- Anexo 15...............................................................................................................................
- Anexo 16...............................................................................................................................
- Anexo 17...............................................................................................................................
- Anexo 18...............................................................................................................................
- Anexo 19...............................................................................................................................
I. INTRODUCCIÓN
Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) representan uno de los principales problemas de salud pública en países en desarrollo, siendo una causa significativa de morbilidad y mortalidad infantil, especialmente en menores de cinco años. Esta situación es particularmente preocupante en contextos como El Salvador, donde las condiciones socioeconómicas, el acceso limitado a agua potable y la higiene inadecuada contribuyen a una alta incidencia de estas enfermedades. Las EDA afectan directamente el crecimiento, el estado nutricional y el desarrollo infantil, lo que las convierte en una prioridad dentro de las estrategias de salud pública. A nivel internacional, organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS) han estimado que anualmente se presentan más de 1,700 millones de casos de diarrea infantil, con más de 500,000 muertes atribuibles a esta causa. En América Latina y en El Salvador, investigaciones han señalado que la transmisión de estas enfermedades está relacionada con factores como el consumo de agua contaminada, la falta de saneamiento básico y prácticas alimentarias inadecuadas. Estudios realizados en países como Perú, Colombia y Etiopía coinciden en que una de las principales barreras para la prevención de las EDA es el nivel de conocimiento de los cuidadores, quienes muchas veces desconocen los signos de alarma, las medidas de prevención y el tratamiento adecuado. En el ámbito nacional, reportes del Ministerio de Salud muestran una alta incidencia de enfermedades diarreicas en zonas vulnerables, sobre todo durante la época lluviosa. A pesar de los esfuerzos institucionales, persisten brechas importantes en la educación sanitaria dirigida a padres y cuidadores. Por ello, evaluar el nivel de conocimiento que tienen los padres sobre esta enfermedad es fundamental para diseñar estrategias efectivas de intervención comunitaria. Este estudio surge ante la necesidad de comprender qué tanto saben los padres sobre las enfermedades diarreicas agudas, considerando aspectos como factores de riesgo, manifestaciones clínicas, medidas de prevención y tratamiento.
II. OBJETIVOS
1.1 Objetivo General: Determinar el nivel de conocimiento de los padres de niños menores de 5 años sobre las enfermedades diarreicas agudas en el Colegio Montessoriano, en El Salvador en el mes de octubre año 2025 1.2 Objetivos Específicos: Identificar los factores de riesgo de las enfermedades diarreicas agudas que conocen los padres de niños menores de 5 años del Colegio Montessoriano. Establecer las manifestaciones clínicas sobre las enfermedades diarreicas agudas conocidas por los padres de niños menores de 5 años del Colegio Montessoriano. Detectar las medidas de prevención de las enfermedades diarreicas agudas conocidas por los padres de niños menores de 5 años del Colegio Montessoriano. Determinar el tratamiento de las enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años conocidos por los padres de niños menores de 5 años del Colegio Montessoriano.
III. MARCO TEÓRICO
3.1 Definición de las enfermedades diarreicas agudas (DEA) Las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) constituyen un grupo de patologías infecciosas que afectan el tracto gastrointestinal y se caracterizan por la evacuación frecuente de heces líquidas o semilíquidas, con una frecuencia de tres o más veces al día. Esta condición puede presentarse con síntomas como fiebre, vómitos, dolor abdominal y deshidratación, dependiendo de la severidad del cuadro clínico y del agente causal. Se consideran una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños menores de cinco años, especialmente en países en vías de desarrollo donde el acceso a agua potable y a servicios adecuados de saneamiento es limitado. 3.2 Tipos de enfermedades diarreicas Las EDA se clasifican en tres tipos principales según su duración y manifestaciones clínicas: Diarrea acuosa aguda Se caracteriza por la evacuación de heces líquidas sin sangre y suele durar entre varias horas y algunos días. Este tipo de diarrea puede ser causada por infecciones virales como el rotavirus o por bacterias como Vibrio cholerae, agente responsable del cólera. La deshidratación es una complicación frecuente en estos casos y puede llevar a situaciones de emergencia si no se trata oportunamente con sales de rehidratación oral (SRO) o líquidos intravenosos en casos graves. Diarrea con sangre (disentería) Se distingue por la presencia de sangre en las heces, indicando una infección invasiva del intestino. Las principales bacterias responsables de este tipo de diarrea son Shigella, algunas especies de Escherichia coli entero invasiva y Entamoeba histolytica. La disentería puede acompañarse de fiebre, dolor abdominal intenso y en algunos casos, complicaciones como el síndrome hemolítico urémico. Diarrea persistente
La incidencia de las EDA está fuertemente influenciada por factores ambientales y condiciones de vida que facilitan la propagación de los agentes infecciosos, tales como: Consumo de agua contaminada: El agua no tratada o contaminada con materia fecal es una de las principales vías de transmisión de microorganismos patógenos. Prácticas inadecuadas de higiene: La falta de lavado de manos antes de manipular alimentos o después de usar el baño incrementa el riesgo de transmisión de enfermedades diarreicas. Saneamiento deficiente: La ausencia de sistemas adecuados de eliminación de excretas y residuos favorece la contaminación del agua y los alimentos. Alimentación inadecuada: La falta de higiene en la preparación y conservación de los alimentos facilita la proliferación de microorganismos dañinos. Desnutrición: Los niños con desnutrición son más vulnerables a las infecciones diarreicas y pueden desarrollar cuadros más graves con mayor riesgo de complicaciones. Lactancia materna insuficiente: La interrupción temprana de la lactancia materna o su sustitución por fórmulas infantiles puede aumentar la predisposición a infecciones intestinales debido a la falta de anticuerpos presentes en la leche materna. La combinación de estos factores hace que las enfermedades diarreicas agudas sigan siendo un problema de salud pública en muchas regiones del mundo, especialmente en países en desarrollo donde las condiciones sanitarias son deficientes. 3.3 Signos de las enfermedades diarreicas agudas Los signos de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son manifestaciones clínicas objetivas que pueden ser observadas o medidas en los pacientes, especialmente en niños menores de 5 años, quienes constituyen la población más vulnerable. La identificación temprana de estos signos es fundamental para prevenir complicaciones graves como la deshidratación y el deterioro del estado nutricional. Apariencia de las heces
La consistencia y el contenido de las heces pueden proporcionar información valiosa sobre la etiología de la enfermedad: Diarrea acuosa: Indica una infección viral o bacteriana no invasiva, como las causadas por rotavirus o Escherichia coli enterotoxigénica. Este tipo de diarrea conlleva un alto riesgo de deshidratación. Diarrea con moco y sangre: Sugiere una infección bacteriana invasiva, como las producidas por Shigella., Salmonella o Entamoeba histolytica, que pueden provocar disentería y cuadros clínicos más severos. Signos de deshidratación La deshidratación es la complicación más grave de las EDA y puede clasificarse en leve, moderada o severa. Algunos signos indicativos incluyen: Disminución de la elasticidad de la piel (signo del pliegue positivo). Ojos hundidos y secos. Lágrimas ausentes al llorar. Disminución en la frecuencia de la micción (orina escasa u oscura). Boca y mucosas secas. Sed intensa. Alteraciones en el estado general El impacto de la enfermedad en el organismo puede reflejarse en cambios en la conducta y nivel de actividad del paciente: Letargo o somnolencia extrema. Irritabilidad o llanto persistente. Falta de respuesta a estímulos. Pérdida de peso
La sensación de malestar digestivo es frecuente en las EDA, especialmente en aquellas de origen viral o bacteriano. Las náuseas pueden preceder o acompañar los episodios de vómito, contribuyendo a la pérdida de líquidos y electrolitos. Sensación de sed intensa La pérdida de líquidos y electrolitos a través de la diarrea y los vómitos genera un estado de deshidratación, lo que provoca una sed intensa. Este síntoma es una señal de alarma y puede indicar un déficit hídrico importante en el organismo. Decaimiento general Los pacientes con EDA suelen presentar fatiga, debilidad y una disminución en la actividad normal. En los niños pequeños, este síntoma se manifiesta con falta de interés en el juego y menor interacción con su entorno. Falta de apetito La inflamación del tracto gastrointestinal y el malestar general suelen llevar a una reducción en la ingesta de alimentos. La falta de apetito es más pronunciada en infecciones severas y puede contribuir a la desnutrición, especialmente en niños pequeños. 3.5 Factores de riesgo de las enfermedades diarreicas agudas Los factores de riesgo de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) son condiciones, comportamientos o situaciones que aumentan la probabilidad de desarrollar la enfermedad, como el consumo de agua o alimentos contaminados, la falta de higiene, la desnutrición, entre otros. Agua potable y disposición de excretas Ligado al hogar está el servicio de agua potable y la deposición de excretas, ya sea baño higiénico u otros, que condicionan la higiene del hogar y del niño. Se sabe que el agua potable es un factor muy importante en el desarrollo de enfermedad diarreica porque es parte vital de
la vida humana, ya sea al consumirla en la alimentación o utilizarla en las necesidades básicas. Un ejemplo de esto es el resultado obtenido en el estudio de Godana y Mengisitie en Derashe, Etiopía, que mostró como factor de riesgo de EDA el no contar con agua potable, al igual que no tratar el agua mediante ebullición, filtración o productos químicos. En este mismo estudio se evidenció el riesgo elevado de diarrea, tanto en adultos como infantes, en aquellos que no contaban con una adecuada deposición de excretas ya que la falta de saneamiento y el suministro de agua contaminada constituyen los principales factores desencadenantes de la alta morbimortalidad de la EDA. Lactancia materna exclusiva En cuanto a la alimentación del niño, está comprobado que la lactancia materna exclusiva, como mínimo hasta los primeros 4 meses de edad, es la mejor alimentación que puede tener el niño, y que suple todos los requerimientos a esta edad, incluyendo inmunidad. La lactancia materna exclusiva protege al niño de enfermedades al disminuir el riesgo de exposición a bacterias entéricas presentes en agua y comida contaminada. Se encontró evidencia de los efectos protectores de la lactancia materna contra la incidencia de diarrea, su prevalencia y las hospitalizaciones relacionadas con la misma. Sus resultados destacaron la importancia de la lactancia materna para proteger contra la morbilidad y mortalidad específica de la diarrea durante los primeros 2 años de vida. Estado nutricional La vigilancia del estado nutricional es un aspecto importante. Según la OMS, la malnutrición es una de las principales causas del desarrollo de enfermedad diarreica, siendo los niños que están desnutridos o con deficiencias de inmunidad, los que presentan mayor riesgo. Anemia La anemia está asociada como factor de riesgo significativo para contraer infecciones en los primeros años de vida incluyendo EDA.
La OPS (Organización Panamericana de la Salud) recomienda una duración del procedimiento de lavado de manos entre 40-60 segundos, utilizando agua y jabón. Inocuidad de los alimentos: No comer alimentos crudos de origen animal. Lavar bien frutas, verduras y hortalizas enteras antes de comerlas. Cocer los alimentos hasta que el calor llegue al interior. Comer los alimentos cuando aún estén calientes o recalentarlos bien antes de comer. Lavar y secar completamente todos los utensilios. Proteger los alimentos de moscas utilizando cubiertas. Uso de letrinas, eliminación higiénica de heces. La vacunación contra el rotavirus: La infección por el rotavirus es la causa más común de diarrea en niños menores de cinco años en todo el mundo. Según el esquema de vacunación 2025, se aplican 2 dosis ( 2 y 4 meses) 3.7 Tratamientos para las enfermedades diarreicas agudas La investigación realizada la Revista Latinoamericana de Infectología Pediátrica explica que el tratamiento de las enfermedades diarreicas agudas esta normado en base a la clasificación que realiza el médico. Por ello, el tratamiento se puede dividir según el caso que se presente en:
1. Diarrea con deshidratación grave: · Acción inmediata: Referir urgentemente al hospital más cercano en condiciones óptimas. · Rehidratación: Iniciar hidratación intravenosa con solución salina normal (SSN) o Hartmann, administrando 20 ml/kg en 5 a 20 minutos, hasta tres veces según necesidad. · Acompañamiento: Garantizar el traslado seguro del niño y confirmar su recepción en el hospital.
· Medida temporal: Si es posible, administrar suero oral en pequeñas cantidades mientras ocurre el traslado.
2. Diarrea con deshidratación moderada: · Tratamiento: Aplicar el Plan B de rehidratación oral en la unidad de rehidratación del establecimiento. · Factores sociales: Evaluar si hay riesgos que puedan complicar el tratamiento. · Suplementos: Administrar zinc según la edad · Menores de 6 meses: 10 mg/día (5 ml) por 14 días, porque su organismo es más sensible y necesita una dosis menor. · De 6 a 59 meses significa que tiene 4 años y 11 meses (casi 5 años): 20 mg/día (10 ml) por 14 días. porque su cuerpo ya puede tolerar y aprovechar mejor el zinc. · Seguimiento: Cita en 24 horas para reevaluación. 3. Diarrea sin signos de deshidratación: Tratamiento: Aplicar el Plan A, indicando manejo en casa para prevenir la deshidratación. Suplementos: Administrar zinc según la edad, igual que en el caso anterior. Seguimiento: Cita en 24 horas para evaluar evolución. 4. Diarrea persistente (más de 14 días): · Evaluación especializada: Referir a un pediatra del hospital o centro especializado. · Alimentación: Dar recomendaciones a la madre para mantener una nutrición adecuada según el Plan A. · Suplementos: · Zinc en la misma dosis mencionada antes.
Si se sospecha amibiasis intestinal: Metronidazol (50 mg/kg/día cada 8 horas por 10 días). Seguimiento: Cita de reevaluación en 2 días. En El Salvador, el Ministerio de Salud (MINSAL) tiene pautas y lineamientos específicos para el manejo de las enfermedades diarreicas agudas (EDA), que son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, especialmente en niños menores de 5 años. Los "Planes A y B" hacen referencia a dos niveles de tratamiento según la severidad de la deshidratación y el estado clínico del paciente. Plan A: Manejo en casa (deshidratación leve) Este plan está destinado para los casos de EDA sin signos de deshidratación grave. El tratamiento consiste en:
- Rehidratación con solución de sales de rehidratación oral (SRO): Se administra SRO en pequeñas cantidades, frecuentemente, durante todo el día. Se recomienda la administración continua de SRO para prevenir la deshidratación.
- Alimentación continua: Continuar con la alimentación normal del niño (leche materna, alimentos adecuados a la edad). En casos de adultos, seguir con la ingesta de líquidos claros, caldos y alimentos suaves.
- Monitoreo en casa: Observar signos de deshidratación (boca seca, menor cantidad de orina, letargo, etc.). Si aparecen signos de deshidratación moderada o grave, se debe acudir al centro de salud.
- Educación a los cuidadores:
Instrucciones claras sobre el uso adecuado de la SRO. Orientación sobre higiene, lavado de manos, y medidas preventivas Plan B: Manejo ambulatorio (deshidratación moderada) Este plan se aplica cuando el paciente presenta deshidratación moderada, lo cual requiere una intervención más intensiva, pero puede manejarse en un centro de salud de forma ambulatoria. El tratamiento incluye:
- Rehidratación con SRO, en más cantidades y con mayor frecuencia: La administración es más frecuente que en el Plan A, con SRO hasta que el paciente recupere su estado normal.
- Observación médica: Evaluación continua del paciente para verificar signos de mejora o empeoramiento. Control de la cantidad de líquidos administrados.
- Educación sobre la higiene y prevención: Igual que en el Plan A, se da énfasis en el lavado de manos y medidas preventivas. Plan C: Manejo hospitalario (deshidratación grave) Este plan se aplica cuando el paciente presenta deshidratación grave, y en este caso, la persona debe ser hospitalizada para tratamiento intravenoso, manejo más intensivo y monitoreo cercano. En resumen, el Plan A es para la rehidratación en casa en casos de deshidratación leve, el Plan B es para manejar la deshidratación moderada en centros de salud ambulatorios, y el Plan C es para tratar la deshidratación grave en hospitales. El MINSAL pone énfasis en la prevención, el acceso oportuno al tratamiento y la educación comunitaria para reducir la mortalidad infantil por enfermedades diarreicas. 3.8 Estilo de vida y remedios caseros para tratar las EDA
