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Drexel NURS 221 - Patho Exam 3 with
correct detailed solutions
Acute|||||| Tubular|||||| Necrosis|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔ 3 |||||| Phases |||||| - |||||| Initiating|||||| (onset)|||||| phase|||||| - |||||| lasts|||||| hours|||||| - |||||| days |||||| - |||||| Maintenance|||||| phase |||||| - |||||| marked|||||| decrease|||||| in|||||| GFR,|||||| urine|||||| output|||||| at|||||| lowest|||||| point |||||| - |||||| water|||||| retention|||||| ->|||||| gives|||||| rise|||||| to|||||| ->|||||| edema,|||||| water|||||| intoxication,|||||| and|||||| pulmonary|||||| congestion |||||| - |||||| HTN|||||| if|||||| oliguria|||||| prolonged |||||| - |||||| Recovery|||||| phase |||||| - |||||| Repair|||||| of|||||| renal|||||| tissue |||||| - |||||| Gradual|||||| increase|||||| in|||||| urine|||||| output |||||| - |||||| Fall|||||| in|||||| serum|||||| creatinine|||||| ->|||||| indicates|||||| nephron|||||| recovery Acute|||||| Renal|||||| Failure|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-Rapid|||||| decline|||||| in|||||| renal|||||| function -Accumulation|||||| of|||||| nitrogenous|||||| wastes|||||| in|||||| the|||||| blood|||||| and|||||| impair|||||| fluid|||||| and|||||| electrolyte|||||| balance
- |||||| May|||||| result|||||| from: |||||| - |||||| decreased|||||| blood|||||| flow|||||| to|||||| kidney|||||| (prerenal|||||| failure) |||||| - |||||| Disorders|||||| that|||||| interfere|||||| with|||||| the|||||| elimination|||||| of|||||| urine|||||| (postrenal|||||| failure) |||||| - |||||| Disorders|||||| that|||||| disrupt|||||| the|||||| structures|||||| in|||||| the|||||| kidney|||||| (intrinsic|||||| or|||||| intrarenal|||||| failure)
- |||||| Reversible|||||| process|||||| if|||||| factors|||||| causing|||||| the|||||| condition|||||| can|||||| be|||||| corrected Azotemia|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔accumulation|||||| of|||||| nitrogenous|||||| waste
Prerenal|||||| Failure|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-|||||| Most|||||| common|||||| form|||||| of|||||| renal|||||| failure
- |||||| Ischemic|||||| changes|||||| occur|||||| when|||||| blood|||||| flow|||||| falls|||||| below|||||| 20%|||||| ->|||||| can|||||| leaf|||||| to|||||| tubular|||||| necrosis|||||| ->|||||| morbidity|||||| &|||||| mortality -Causes: |||||| - |||||| Hypovolemia,|||||| decreased|||||| vascular|||||| filling|||||| (anaphylaxis,|||||| septicemia),|||||| heart|||||| failure|||||| &|||||| cardiogenic |||||| shock,|||||| drugs|||||| &|||||| contrast|||||| agents Neurogenic|||||| Bladder|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-Bladder|||||| dysfunction|||||| seondary|||||| to|||||| spinal|||||| cord|||||| injury
- |||||| Sequelae|||||| cont'd |||||| - |||||| dilation|||||| of|||||| "internal|||||| urethral|||||| sphincter"|||||| along|||||| with|||||| spasticity|||||| of|||||| external|||||| sphincter|||||| (innervated|||||| by|||||| upper|||||| motor|||||| neurons)|||||| resistance|||||| to|||||| bladder|||||| emptying |||||| - |||||| Hypertrophy|||||| of|||||| "trigone"|||||| ->|||||| leads|||||| to|||||| vesicoureteral|||||| reflux|||||| ->|||||| renal|||||| damage Autonomic|||||| Dysreflexia|||||| (AD)|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-Insertion|||||| of|||||| catheter|||||| (or|||||| mild|||||| distension|||||| of|||||| the|||||| bladder)|||||| may|||||| result|||||| in|||||| sever|||||| HTN,|||||| bradycardia,|||||| and|||||| profuse|||||| sweating
- |||||| Usually|||||| seen|||||| in|||||| spinal|||||| cord|||||| injuries|||||| to|||||| T6|||||| and|||||| above Overflow|||||| Incontinence|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-Loss|||||| of|||||| urine|||||| that|||||| occurs|||||| when|||||| intravesicular|||||| pressure|||||| exceeds|||||| maximal|||||| urethral|||||| pressure -Bladder|||||| distension|||||| occurs|||||| in|||||| absence|||||| of|||||| detrusor|||||| activity -May|||||| occur|||||| with|||||| retention|||||| of|||||| urine|||||| secondary|||||| to|||||| nervous|||||| system|||||| lesions|||||| or|||||| obstruction|||||| of|||||| bladder|||||| neck -Prostate|||||| enlargement|||||| - |||||| obstructive -Fecal|||||| impaction|||||| - |||||| Obstructive -With|||||| this|||||| type|||||| of|||||| incontinence,|||||| the|||||| bladder|||||| is|||||| distended|||||| and|||||| small|||||| amounts|||||| of|||||| urine|||||| pass|||||| (particularly|||||| at|||||| night) Enuresis|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Inappropriate|||||| wetting|||||| of|||||| clothing|||||| or|||||| bedding
Entrance|||||| via|||||| urethra Population|||||| w/|||||| inc'd|||||| risk|||||| are|||||| those; -with|||||| urinary|||||| obstruction|||||| &|||||| reflux -with|||||| impaired|||||| bladder|||||| emptying|||||| (neurogenic|||||| disorders) -females|||||| who|||||| are|||||| sexually|||||| active|||||| spermicides,|||||| diaphragm -post|||||| menopausal,|||||| prostate|||||| disease,|||||| elderly|||||| individuals Nosocomial|||||| - |||||| via|||||| instrumentation|||||| and|||||| catheterization|||||| Not|||||| all|||||| bacteria|||||| capable|||||| of|||||| UTI.|||||| Only|||||| those|||||| with|||||| adherence|||||| properties|||||| are|||||| capable Best|||||| UTI|||||| defenses|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-"Washout|||||| Phenomenon" -protective|||||| mucin|||||| layer|||||| of|||||| bladder|||||| lining -local|||||| immune|||||| responses -females|||||| - |||||| Lactobacillus|||||| (normal|||||| flora) -males|||||| - |||||| prostatic|||||| fluid|||||| protects|||||| urethra GERD|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Complications -hyperemia,|||||| edema,|||||| luminal|||||| surface|||||| erosion -"Barrett's|||||| esophagus" |||||| -strictures|||||| caused|||||| by|||||| combination|||||| of|||||| scar|||||| tissue,|||||| spasm,|||||| and|||||| edema|||||| dysphagia Diagnosis -Symptoms,|||||| Barium|||||| studies,|||||| esophagoscopy,|||||| 24 |||||| hour|||||| ambulatory|||||| esophageal|||||| pH|||||| monitoring
Mallory-Weiss|||||| Syndrome|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Bleeding|||||| caused|||||| by|||||| a|||||| tear|||||| (usually|||||| longitudinal)|||||| in|||||| mucosa|||||| or|||||| submucosa|||||| of|||||| the|||||| cardia|||||| or|||||| lower|||||| portion|||||| of|||||| esophagus -Primary|||||| cause|||||| is|||||| forceful|||||| or|||||| prolonged|||||| vomiting Gastric|||||| Mucosal|||||| Barrier|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Stomach|||||| lining|||||| lining|||||| impermeable|||||| to|||||| acid|||||| it|||||| secretes -epithelial|||||| cells|||||| with|||||| "tight|||||| junctions,"|||||| covered|||||| with|||||| impermeable|||||| hydrophobic|||||| layer -prevents|||||| diffusion|||||| of|||||| ionized|||||| water|||||| soluble|||||| molecules -ASA,|||||| alcohol,|||||| bile|||||| ->|||||| able|||||| to|||||| disrupt|||||| mucosal|||||| barrier|||||| (lipid|||||| soluble) note|||||| Prostaglandins|||||| play|||||| important|||||| role|||||| in|||||| protecting|||||| mucosa|||||| via|||||| enhanced|||||| mucus|||||| secretion, |||||| inc'd|||||| bicarb|||||| secretion,|||||| inc'd|||||| blood|||||| flow.|||||| Aspirin|||||| &|||||| NSAID's|||||| inhibit|||||| prostaglandin|||||| synthesis|||||| &|||||| mucus|||||| production|||||| gastric|||||| irritation Types|||||| of|||||| exocrine|||||| glands|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔1.|||||| Mucous|||||| neck|||||| cells|||||| - |||||| secrete|||||| mucus|||||| 2.|||||| Chief|||||| (zymogenic|||||| cells)|||||| - |||||| secrete|||||| pepsinogen|||||| &|||||| gastric|||||| lipase 3.|||||| Parietal|||||| (oxyntic|||||| cells)|||||| - |||||| secrete|||||| HCl,|||||| intrinsic|||||| factor Chronic|||||| Gastritis|||||| types|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Helicobacter|||||| pylori,|||||| Autoimmune,|||||| Chemical Helicobacter|||||| pylori|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Chronic|||||| Gastritis -most|||||| common|||||| non|||||| erosive|||||| gastritis|||||| in|||||| U.S. -chronic|||||| inflammation|||||| of|||||| body|||||| &|||||| antrum -gram|||||| (-)|||||| rods,|||||| colonize|||||| mucus|||||| secreting|||||| cells
-Similar|||||| to|||||| GERD -Heartburn -Chest|||||| pain -Dysphagia IBS (Irritable|||||| Bowel|||||| Syndrome)|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-Chronic|||||| &|||||| Recurrent|||||| intestinal|||||| symptoms|||||| not|||||| explained|||||| by|||||| structural|||||| or|||||| biochemical|||||| abnormalities -Characterized|||||| by|||||| abdominal|||||| pain,|||||| altered|||||| bowel|||||| function,|||||| flatulence,|||||| bloating,|||||| nausea|||||| &|||||| anorexia,|||||| anxiety|||||| or|||||| depression -Hallmark|||||| Sign:|||||| abdominal|||||| pain|||||| relieved|||||| by|||||| defecation|||||| &|||||| associated|||||| with|||||| a|||||| change|||||| in|||||| consistency|||||| or|||||| frequency|||||| of|||||| stools -Possible|||||| Cause:|||||| dysregulation|||||| of|||||| intestinal|||||| motor|||||| &|||||| sensory|||||| function|||||| modulated|||||| by|||||| the|||||| CNS Crohn|||||| Disease|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-Recurrent|||||| "granulomatous"|||||| type|||||| of|||||| inflammatory|||||| response -Can|||||| affect|||||| any|||||| area|||||| of|||||| GI|||||| tract|||||| - |||||| Primarily|||||| ileum,|||||| secondarily|||||| Colon|||||| -20|||||| - |||||| 30 |||||| yo|||||| age|||||| group,|||||| males|||||| and|||||| females|||||| equal -Characteristic|||||| Histology |||||| -well|||||| demarcated,|||||| granulomatous|||||| lesion|||||| surrounded|||||| by|||||| normal|||||| appearing|||||| mucosal|||||| tissue |||||| -"Skip|||||| lesions"|||||| - |||||| multiple|||||| lesions|||||| interspersed|||||| b/w|||||| normal|||||| segments|||||| of|||||| bowel |||||| -"Cobblestone"|||||| appearance |||||| -Eventually|||||| bowel|||||| wall|||||| becomes|||||| thick|||||| and|||||| inflexible Skip|||||| Lesions|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔multiple|||||| lesions|||||| interspersed|||||| b/w|||||| normal|||||| segments|||||| of|||||| bowel Crohn|||||| Disease
Ulcerative|||||| Colitis|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-20|||||| - |||||| 25 |||||| age|||||| group -Confined|||||| to|||||| rectum|||||| &|||||| colon|||||| (usually|||||| begins|||||| in|||||| the|||||| rectum|||||| and|||||| spreads|||||| proximally).|||||| Usually|||||| mucosal|||||| layer -Inflammation|||||| tends|||||| to|||||| be|||||| continuous|||||| (instead|||||| of|||||| skipping) -Characteristic|||||| lesion forms|||||| in|||||| base|||||| layer|||||| of|||||| mucosa|||||| in|||||| |||||| -"Crypts|||||| of|||||| lieberkuhn"|||||| ->|||||| inflammation|||||| often|||||| leads|||||| to|||||| ->|||||| pinpoint|||||| mucosal|||||| hemorrhage|||||| ->|||||| possible|||||| abscess|||||| formation |||||| -"Pseudopolyps"|||||| - |||||| tongue-like|||||| projections|||||| secondary|||||| to|||||| the|||||| inflammatory|||||| process.|||||| These|||||| projections|||||| resemble|||||| polyps Pseudopolyps|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Tongue-like|||||| projections|||||| 20 |||||| to|||||| the|||||| inflammatory|||||| process.|||||| These|||||| projections|||||| resemble|||||| polyps|||||| Ulcerative|||||| Colitis Clostridium|||||| difficile|||||| Colitis|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-"Antibiotic-associated|||||| colitis" -Usually|||||| occurs|||||| following|||||| a|||||| course|||||| of|||||| broad|||||| spectrum|||||| antibiotic|||||| therapy|||||| ->|||||| diminishes|||||| normal|||||| flora|||||| of|||||| colon|||||| ->|||||| colonization|||||| by|||||| C.|||||| difficile|||||| via|||||| fecal|||||| oral|||||| route -Usually|||||| acquired|||||| in|||||| hospital -C.|||||| difficile|||||| - |||||| gram|||||| (+)|||||| spore|||||| forming|||||| bacillus -Spores|||||| resistant|||||| to|||||| acid|||||| environment|||||| of|||||| stomach|||||| ->|||||| convert|||||| to|||||| vegetative|||||| forms -Toxins|||||| bind|||||| to|||||| intestinal|||||| mucosa|||||| ->|||||| hemorrhage,|||||| inflammation,|||||| necrosis -Symptoms|||||| begin|||||| 1-2|||||| weeks|||||| after|||||| Abx|||||| treatment Necrotizing|||||| Enterocolitis (NEC)|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Occurs|||||| in|||||| premature|||||| infants|||||| (<34|||||| wk)|||||| and|||||| infants|||||| with|||||| low|||||| birth|||||| weight|||||| (<5|||||| lb)
-"Volvulus"|||||| - |||||| twisting|||||| of|||||| bowel|||||| with|||||| possible|||||| impairment|||||| of|||||| blood|||||| flow|||||| ->|||||| necrosis|||||| ->|||||| gangrene|||||| ->|||||| peritonitis Intussusception|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Telescoping|||||| of|||||| bowel|||||| into|||||| adjacent|||||| segment|||||| A|||||| type|||||| of|||||| Mechanical|||||| Obstruction Volvulus|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Twisting|||||| of|||||| bowel|||||| with|||||| possible|||||| impairment|||||| of|||||| blood|||||| flow|||||| ->|||||| necrosis|||||| ->|||||| gangrene|||||| ->|||||| peritonitis A|||||| type|||||| of|||||| Mechanical|||||| Obstruction Celiac|||||| Disease|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-"Celiac|||||| sprue,"|||||| "Gluten|||||| sensitive|||||| enteropathy" -Immune|||||| mediated|||||| disorder|||||| triggered|||||| by|||||| ingestion|||||| of|||||| "gluten"|||||| containing|||||| grains|||||| (wheat,|||||| barley, |||||| rye) -Inappropriate|||||| T-cell|||||| mediated|||||| immune|||||| response|||||| against|||||| ingested|||||| α-gliaden|||||| (component|||||| of|||||| gluten|||||| protein)|||||| in|||||| genetically|||||| predisposed|||||| people -Increased|||||| levels|||||| of|||||| antibodies|||||| directed|||||| against |||||| -Endomysium |||||| -Transglutaminase |||||| -Gliaden -Immune|||||| response|||||| ->|||||| intense|||||| inflammatory|||||| rx|||||| ->|||||| results|||||| in|||||| loss|||||| of|||||| absorptive|||||| villi|||||| sm.|||||| intestine Neoplasms-|||||| Adenomatous|||||| Polyps|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-The|||||| greatest|||||| concern|||||| with|||||| polyps|||||| is|||||| their |||||| potential|||||| to|||||| become|||||| malignant.|||||| -Studies|||||| have|||||| shown|||||| that|||||| early|||||| identification|||||| and|||||| removal|||||| of|||||| polyps|||||| can|||||| reduce|||||| the|||||| subsequent |||||| occurrence|||||| of|||||| invasive|||||| cancer.||||||
-Studies|||||| have|||||| also|||||| shown|||||| that|||||| most|||||| colon|||||| cancers|||||| have|||||| developed|||||| within|||||| previously|||||| benign|||||| adenomas. -Therefore,|||||| currently|||||| accepted|||||| management|||||| is|||||| to|||||| remove|||||| all|||||| colonic|||||| adenomas -Among|||||| persons|||||| over|||||| age|||||| 65 |||||| years,|||||| more|||||| than|||||| two|||||| thirds|||||| of|||||| the|||||| population|||||| have|||||| colonic|||||| adenomas. -The|||||| prevalence|||||| of|||||| adenomatous|||||| polyps|||||| increases|||||| with|||||| age.|||||| -Polyps|||||| of|||||| larger|||||| size|||||| with|||||| a|||||| higher|||||| degree|||||| of|||||| dysplasia|||||| as|||||| well|||||| as|||||| multiple|||||| adenomas|||||| are|||||| a|||||| common|||||| occurrence|||||| in|||||| persons|||||| over|||||| 65 |||||| years|||||| of|||||| age Acute|||||| Pancreatitis|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-Severe,|||||| life|||||| threatening|||||| ->|||||| escape|||||| of|||||| activated|||||| pancreatic|||||| enzymes|||||| into|||||| the|||||| pancreas|||||| and|||||| surrounding|||||| tissue|||||| ->|||||| cause|||||| autodigestion|||||| (fat|||||| necrosis)|||||| of|||||| pancreas|||||| ->|||||| deposition|||||| of|||||| fatty|||||| deposits|||||| in|||||| the|||||| abdominal|||||| cavity|||||| ->|||||| necrosis|||||| of|||||| vessels|||||| ->|||||| hemorrhage -Most|||||| cases|||||| due|||||| to:|||||| |||||| -gallstones|||||| ->|||||| biliary|||||| reflux|||||| - |||||| activates|||||| pancreatic|||||| enzymes |||||| -alcohol|||||| ->|||||| potent|||||| stimulator|||||| pancreatic|||||| secretions|||||| ->|||||| spasm|||||| and|||||| obstruction|||||| of|||||| sphincter|||||| of|||||| pancreatic|||||| duct -Onset|||||| - |||||| abrupt,|||||| may|||||| follow|||||| heavy|||||| meal|||||| or|||||| alcoholic|||||| binge.|||||| Severe|||||| epigastric|||||| pain|||||| w/|||||| radiation|||||| to|||||| back|||||| (aggravated|||||| by|||||| supine|||||| position).|||||| Abdominal|||||| distention|||||| w/|||||| hypoactive|||||| bowel|||||| sounds|||||| is|||||| common Pancreatic|||||| Cancer|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-4th|||||| leading|||||| cancer|||||| U.S. -One|||||| of|||||| the|||||| most|||||| deadly|||||| malignancies -Cause|||||| unknown,|||||| smoking|||||| major|||||| risk|||||| factor -Association|||||| with|||||| high|||||| caloric|||||| intake|||||| consisting|||||| of|||||| high|||||| fat,|||||| meat,|||||| salt,|||||| dehydrated|||||| foods,|||||| fried|||||| foods,|||||| refined|||||| sugars,|||||| soybeans,|||||| nitrosamines associated|||||| w/|||||| Diabetes|||||| &|||||| chronic|||||| pancreatitis -Appears|||||| to|||||| be|||||| an|||||| association|||||| with|||||| genetic|||||| disorders -Insidious|||||| onset,|||||| pain,|||||| jaundice,|||||| weight|||||| loss|||||| ->|||||| classic|||||| presentation
Hepatitis|||||| B|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Cause|||||| - |||||| double|||||| stranded|||||| DNA|||||| virus|||||| (HBV),|||||| common|||||| "virion"|||||| referred|||||| to|||||| as|||||| the|||||| "Dane|||||| particle"|||||| (outer|||||| envelope|||||| &|||||| inner|||||| nucleocapsid|||||| containing|||||| HBV|||||| DNA|||||| and|||||| DNA|||||| polymerase) Incubation|||||| pd.|||||| 4-6|||||| wks.|||||| Presence|||||| of|||||| viral|||||| DNA|||||| (HBV|||||| DNA)|||||| in|||||| blood|||||| indicates|||||| active|||||| infection Transmission|||||| - |||||| Usually,|||||| inoculation|||||| via|||||| infected|||||| blood|||||| or|||||| serum Most|||||| common|||||| mode|||||| of|||||| transmission|||||| (USA)-|||||| Sexual|||||| contact|||||| b/w|||||| infected|||||| partner|||||| (viral|||||| antigen|||||| found|||||| in|||||| most|||||| body|||||| secretions) High|||||| prevalence|||||| amongst|||||| IV|||||| drug|||||| abusers,|||||| multiple|||||| sex|||||| partners,|||||| homosexuals. Hepatitis|||||| B|||||| Possible|||||| Manifestations|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Acute|||||| symptoms,|||||| chronic|||||| hepatitis,|||||| progression|||||| to|||||| cirrhosis,|||||| fulminant|||||| hepatitis|||||| w/|||||| massive|||||| hepatic|||||| necrosis,|||||| carrier|||||| state Participates|||||| in|||||| the|||||| development|||||| of|||||| hepatitis|||||| D Infants|||||| who|||||| become|||||| infected|||||| (born|||||| to|||||| infected|||||| mother)|||||| 90%|||||| risk|||||| of|||||| becoming|||||| chronic|||||| carriers.|||||| Up|||||| to|||||| 25%|||||| will|||||| die|||||| of|||||| chronic|||||| liver|||||| disease|||||| as|||||| adults Hepatitis|||||| C|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Cause|||||| - |||||| single|||||| stranded|||||| RNA|||||| virus|||||| (HCV) -Distantly|||||| related|||||| to|||||| viruses|||||| that|||||| cause|||||| yellow|||||| fever|||||| and|||||| dengue|||||| fever -6|||||| genotypes|||||| &|||||| 50 |||||| subtypes|||||| contribute|||||| to|||||| pathogenicity,|||||| ie,|||||| ability|||||| to|||||| escape|||||| the|||||| actions|||||| of|||||| host|||||| immune|||||| mechanisms|||||| &|||||| antiviral|||||| medications Hepatitis|||||| C|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Most|||||| common|||||| cause|||||| of|||||| chronic|||||| hepatitis,|||||| cirrhosis|||||| and|||||| hepatocellular|||||| cancer|||||| in|||||| the|||||| world
Hepatitis|||||| C|||||| Transmission|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Before|||||| 1990 |||||| - |||||| contaminated|||||| blood|||||| transfusion|||||| Today,|||||| most|||||| infected|||||| individuals|||||| unaware|||||| until|||||| symptoms|||||| present.|||||| These|||||| individuals|||||| serve|||||| as|||||| source|||||| of|||||| infection|||||| to|||||| others Hepatitis|||||| D|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Cause|||||| - |||||| Hepatitis|||||| D|||||| (delta|||||| hepatitis|||||| agent) -A|||||| defective|||||| RNA|||||| virus -Infection|||||| occurs|||||| concomitantly|||||| w/|||||| Hepatitis|||||| B,|||||| increases|||||| severity|||||| of|||||| Hep|||||| B|||||| infection Diagnosis|||||| - |||||| anti|||||| HDV|||||| antibody|||||| or|||||| HDV|||||| RNA|||||| in|||||| the|||||| serum No|||||| vaccine Hepatitis|||||| D|||||| Mode|||||| of|||||| transmission|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔**same|||||| as|||||| Hep|||||| B Before|||||| 1990 |||||| - |||||| contaminated|||||| blood|||||| transfusion|||||| Today,|||||| most|||||| infected|||||| individuals|||||| unaware|||||| until|||||| symptoms|||||| present.|||||| These|||||| individuals|||||| serve|||||| as|||||| source|||||| of|||||| infection|||||| to|||||| others Hepatits|||||| D|||||| Forms|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔1)|||||| super-infection|||||| imposed|||||| on|||||| chronic|||||| Hep|||||| B|||||| or|||||| carrier|||||| state 2)|||||| along|||||| with|||||| acute|||||| Hepatitis|||||| B|||||| infection Clinical|||||| Courses|||||| Viral|||||| Hepatitis|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Acute|||||| Symptomatic|||||| Viral|||||| hepatitis
Early|||||| Symptoms|||||| - |||||| pruritis,|||||| weight|||||| loss,|||||| fatigue,|||||| dark|||||| urine,|||||| pale|||||| stools.|||||| Jaundice|||||| (late|||||| manifestation) Serum|||||| Alkaline|||||| phosphatase|||||| levels|||||| elevated Alcoholic|||||| Liver|||||| Disease|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Includes:|||||| Fatty|||||| liver|||||| disease,|||||| Alcoholic|||||| hepatitis,|||||| Cirrhosis 5th|||||| leading|||||| cause|||||| of|||||| death|||||| in|||||| U.S. Alcoholic|||||| effects |||||| - |||||| Fatty|||||| liver|||||| - |||||| "steatosis"|||||| accumulation|||||| of|||||| fat |||||| -Pathogenesis|||||| uncertain.|||||| reversible |||||| - |||||| Alcoholic|||||| hepatitis|||||| - |||||| intermediate|||||| stage.|||||| Common|||||| in|||||| "binge"|||||| drinking,|||||| ie,|||||| characteristic|||||| inflammation|||||| &|||||| necrosis|||||| of|||||| hepatocytes|||||| after|||||| drinking|||||| spree |||||| -Clinical|||||| presentation|||||| may|||||| involve|||||| - |||||| hepatic|||||| tenderness,|||||| pain,|||||| anorexia,|||||| nausea,|||||| fever,|||||| jaundice,|||||| ascites,|||||| and|||||| liver|||||| failure. |||||| -Note|||||| - |||||| some|||||| individuals|||||| may|||||| remain|||||| asymptomatic |||||| -Serious|||||| condition|||||| and|||||| sometimes|||||| fatal Alcoholic|||||| Cirrhosis|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔End|||||| result|||||| of|||||| repeated|||||| bouts|||||| drinking|||||| related|||||| liver|||||| injury Gross|||||| appearance |||||| - |||||| "Micro|||||| nodular|||||| (Laennec)|||||| cirrhosis"|||||| - |||||| fine|||||| uniform|||||| nodules |||||| -Nodules|||||| become|||||| larger|||||| &|||||| more|||||| irregular|||||| in|||||| size|||||| and|||||| shape|||||| with|||||| advancing|||||| stages. |||||| -Liver|||||| becomes|||||| "relobulized"|||||| with|||||| formation|||||| of|||||| new|||||| portal|||||| tracts|||||| and|||||| venous|||||| outflow|||||| channels |||||| -Nodules|||||| may|||||| compress|||||| hepatic|||||| veins|||||| ->|||||| curtail|||||| outflow|||||| ->|||||| produce|||||| portal|||||| htn|||||| ->|||||| extra|||||| hepatic|||||| portal|||||| shunts|||||| &|||||| possible|||||| cholestasis
Cirrhosis|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-Functional|||||| liver|||||| tissue|||||| replaced|||||| by|||||| fibrous|||||| tissue|||||| ->|||||| form'n|||||| constrictive|||||| bands|||||| ->|||||| disruption|||||| of|||||| flow|||||| in|||||| vascular|||||| &|||||| bile|||||| channels|||||| -Abnormal|||||| lobules -Predisposition|||||| for|||||| portal|||||| hypertension -Destructive|||||| effects|||||| of|||||| bile|||||| stasis Associated|||||| with: |||||| -Alcoholism,|||||| viral|||||| hepatitis,|||||| toxic|||||| drugs|||||| &|||||| chemicals,|||||| biliary|||||| obstruction,|||||| heart|||||| failure,|||||| associated|||||| w/|||||| metabolic|||||| diseases|||||| that|||||| cause|||||| the|||||| deposition|||||| of|||||| minerals|||||| in|||||| the|||||| liver|||||| (Hematochromatosis|||||| &|||||| Wilson's|||||| disease) -Manifestations|||||| variable,|||||| often|||||| no|||||| symptoms|||||| until|||||| disease|||||| is|||||| far|||||| advanced Cirrhosis|||||| Signs|||||| and|||||| Symptoms|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Early|||||| ->|||||| diarrhea,|||||| weight|||||| loss,|||||| weakness,|||||| anorexia,|||||| abdominal|||||| pain|||||| due|||||| to|||||| liver|||||| enlargement|||||| (stretching|||||| of|||||| Glisson|||||| capsule) Late|||||| ->|||||| related|||||| to|||||| portal|||||| HTN|||||| &|||||| liver|||||| failure -Bleeding|||||| (dec'd|||||| coag.|||||| factors),|||||| thrombocytopenia|||||| (splenomegaly),|||||| spider|||||| angiomas,|||||| palmar|||||| erythema,|||||| encephalopathy,|||||| neurologic|||||| signs,|||||| male|||||| feminization|||||| (gynecomastia,|||||| pubic|||||| hair|||||| distribution)|||||| due|||||| to|||||| testicular|||||| atrophy Portal|||||| Hypertension|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Pre-hepatic|||||| causes -Portal|||||| vein|||||| thrombosis -External|||||| compression|||||| due|||||| to|||||| cancer|||||| or|||||| enlarged|||||| lymph|||||| nodes Intra-hepatic|||||| causes -Conditions|||||| that|||||| cause|||||| obstruction|||||| within|||||| the|||||| liver -Alcoholic|||||| cirrhosis|||||| ->|||||| bands|||||| of|||||| fibrous|||||| tissue|||||| &|||||| fibrous|||||| nodules|||||| distort|||||| the|||||| liver|||||| architecture|||||| &|||||| increase|||||| resistance|||||| to|||||| blood|||||| flow
Environmental|||||| triggering|||||| event|||||| (infection,|||||| etc)|||||| ->|||||| T|||||| lymphocyte|||||| mediated|||||| hypersensitivity|||||| reaction|||||| directed|||||| against|||||| ->|||||| a|||||| beta|||||| cell|||||| antigen Identification|||||| of|||||| susceptible|||||| genes|||||| on|||||| chromosomes|||||| 6 |||||| &|||||| 11 Type|||||| IB|||||| Diabetes|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Beta|||||| cell|||||| destruction|||||| w/|||||| no|||||| evidence|||||| of|||||| autoimmunity African|||||| &|||||| Asian|||||| prevalence,|||||| strong|||||| inheritance,|||||| episodes|||||| of|||||| ketoacidosis|||||| w/|||||| varying|||||| degrees|||||| of|||||| insulin|||||| deficiency Ketosis|||||| (Type|||||| I|||||| Diabetes)|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Levels|||||| of|||||| ketones|||||| (ketone|||||| bodies)|||||| in|||||| the|||||| blood|||||| are|||||| elevated.|||||| Ketones|||||| are|||||| formed|||||| when|||||| glycogen|||||| stores|||||| in|||||| the|||||| liver|||||| are|||||| depleted.|||||| The|||||| ketones|||||| are|||||| used|||||| for|||||| energy.|||||| Ketones|||||| are|||||| small|||||| carbon|||||| fragments|||||| that|||||| are|||||| the|||||| fuel|||||| created|||||| by|||||| the|||||| breakdown|||||| of|||||| fat|||||| stores Ketoacidosis|||||| (Type|||||| I|||||| Diabetes)|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Ketone|||||| bodies|||||| are|||||| acidic|||||| ->|||||| body|||||| compensates|||||| to|||||| offset|||||| the|||||| potential|||||| decrease|||||| in|||||| blood|||||| pH Prolonged|||||| excess|||||| of|||||| ketones|||||| eventually|||||| overwhelm|||||| the|||||| compensatory|||||| mechanisms|||||| and|||||| may|||||| lead|||||| to|||||| diabetic|||||| coma Acetone|||||| accumulates|||||| in|||||| breath|||||| and|||||| urine Diabetic|||||| Ketoacidosis|||||| (DKA)|||||| Symptoms|||||| (Type|||||| I|||||| Diabetes)|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Nausea,|||||| vomiting,|||||| sweet|||||| smelling|||||| breath,|||||| dyspnea Type|||||| 2 |||||| Diabetes|||||| Mellitus|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔-Hyperglycemia|||||| despite|||||| available|||||| insulin -90-95%|||||| of|||||| Diabetics
-Commonly|||||| adults|||||| older|||||| than|||||| age|||||| 40 |||||| with|||||| some|||||| degree|||||| of|||||| obesity|||||| (becoming|||||| more|||||| common|||||| in |||||| obese|||||| adolescents|||||| &|||||| children) -Pathophysiology |||||| -Genetic|||||| &|||||| acquired|||||| (environmental)|||||| factors |||||| -Triggers|||||| ->lifestyle|||||| &|||||| overeating |||||| -Obese|||||| individuals|||||| reveal|||||| increased|||||| resistance|||||| to|||||| action|||||| of|||||| insulin|||||| &|||||| impaired|||||| suppression|||||| of|||||| glucose|||||| production|||||| by|||||| the|||||| liver |||||| -Distribution|||||| of|||||| Body|||||| fat |||||| -Central|||||| obesity|||||| (waist|||||| circumference)|||||| correlation Metabolic|||||| Abnormalities|||||| Predisposing|||||| to|||||| individuals|||||| Diabetes|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Peripheral|||||| insulin|||||| resistance|||||| (Type|||||| 2 |||||| Diabetes|||||| Mellitus) |||||| -Stimulates|||||| an|||||| increase|||||| in|||||| insulin|||||| secretion|||||| in|||||| an|||||| attempt|||||| to|||||| maintain|||||| a|||||| normal|||||| bl.|||||| glucose|||||| level|||||| ->|||||| eventual|||||| β|||||| cell|||||| exhaustion|||||| and|||||| failure|||||| ->|||||| results|||||| in|||||| elevated|||||| post-prandial|||||| blood|||||| glucose |||||| levels|||||| ->|||||| eventual|||||| increased|||||| glucose|||||| production|||||| by|||||| liver Deranged|||||| secretion|||||| of|||||| insulin|||||| via|||||| β|||||| cells Increased|||||| glucose|||||| production|||||| by|||||| liver Type|||||| I|||||| signs|||||| and|||||| symptoms|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Arise|||||| suddenly Type|||||| II|||||| signs|||||| and|||||| symptoms|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Arise|||||| insidiously 3 |||||| "Polys"|||||| - |||||| Polyuria,|||||| Polydipsia,|||||| polyphagia Polyuria|||||| - |||||| Correct|||||| answer|||||| ✔Excessive|||||| Urination
