Equilibre hydro-électrique, Slides of Medical Biochemistry

Download Equilibre hydro-électrique and more Slides Medical Biochemistry in PDF only on Docsity!

HYDRO-

ELECTROLYTI

QUE

L’EAU CORPORELLE TOTALE : SON BILAN, SA

REPARTITION ET SA REGULATION

L’EAU représente le constituant essentiel deL’EAU représente le constituant essentiel de

l’organisme : 55 à 70% du poids du corps. l’organisme : 55 à 70% du poids du corps.

Chez un adulte sain de 70 kg, l’eau représente 42 L

environ.

L'eau se repartit en deux grands secteurs d’importance

inégale:

le milieu intracellulaire (2/3 de la quantité d'eau

corporelle)

le milieu extracellulaire (1/3 qui se divise en deux

compartiments: secteur interstitiel (liquide

interstitiel) et le secteur plasmatique (ou vasculaire).

Volémie = mesure du volume total de sang circulant,

voisine de 6 Litres chez un homme adulte.

I. Introduction I. Introduction

Besoins quotidiens chez l’adulte : 2 litres/jour

(soit environ 30 ml/Kg) sont fonction de l’élimination

qui elle même dépend des conditions extérieures

(température) ou des conditions physiologiques et

pathologiques.

Apports exogènes : Eau de boisson pour 1,2 litres

Alimentation pour 1 litre.

Apports endogènes (eau métabolique issue des

réactions d’oxydation au cours de la respiration

cellulaire).

L’apport d’une certaine quantité d’eau est

indispensable à la vie. Les besoins quotidiens

sont estimés chez l’adulte entre 2-2,5 litres

Sodium

teneur du corps : 1,4 g/kg, principalement dans le

liquide extracellulaire

rôle : maintien de la pression osmotique (équilibre

hydrique) et régulation de l'équilibre acido-basique,

activation d'enzyme comme l'amylase

besoin journalier pour l'adulte : 1,5 g (minimum 500

mg, maximum 2400 mg)

absorption journalière : 1,7-6,9 g sous forme de NaCl

principalement

Saler les aliments est plus une affaire de goût qu'une

exigence physiologique, car la plupart des aliments

contiennent suffisamment de sodium pour couvrir les

besoins quotidiens

Un excès régulier de sodium peut aboutir au

développement de l'hypertension (4 à 6 g/jour pour

Na+ et Cl-)

Potassium

teneur du corps : 2g/kg, principalement dans le

liquide cellulaire

rôle : régulation de la pression osmotique dans la

cellule, participation au transport membranaire,

activation d'enzymes et rôle dans la contraction

musculaire (augmentation de l'excitabilité

neuromusculaire)

besoin journalier pour l'adulte : 2,5 g (minimum

782 mg)

absorption journalière : 2-5,9 g

Très répandu dans la nature (végétaux, animaux).

Dans les pays industrialisés, une carence

alimentaire en potassium est pour ainsi dire exclue.

Calcium

teneur du corps : 1500 g (dont 99 % dans le

squelette)

rôle : constituant du squelette, des dents, rôle

dans la coagulation du sang et la contraction

musculaire (diminution de l'excitabilité

neuromusculaire)

besoin journalier : 800-1000 mg (selon l‘âge et

le sexe)

absorption journalière : 800-900 mg

Une consommation insuffisante de calcium chez l'adulte,

notamment chez les femmes ménopausées, peut aboutir,

dans un âge plus avancé, à l' ostéoporose.

Chez l'adolescent, le rachitisme résulte plus

vraisemblablement d'une carence en vitamine D et d'une

mauvaise adsorption du calcium que d'un régime déficient

en calcium.

La résorption du calcium au niveau de l'intestin est

favorisée par la vitamine D, mais est inhibée par la

présence d' acide oxalique (épinards, rhubarbe) et

phytique (céréales entières) à cause de la formation de

sels de calcium insolubles.

Le lait constitue sans aucun doute la source la plus

importante de calcium.

Chlore (chlorure)

teneur du corps : 1,1 g/kg

rôle : contre ion pour le sodium dans le liquide

extracellulaire et pour le proton dans le suc

gastrique

besoin journalier : 2 g (difficile à estimer)

absorption journalière : 3-12 g sous forme NaCl

Oligoéléments (ou éléments traces)

Sont considérés comme oligoéléments essentiels

pour l'organisme le fer, le cuivre, le zinc, le

manganèse, le cobalt, le vanadium, le chrome, le

sélénium, le molybdène, le nickel, l'étain, le

silicium, le fluor et l'iode.

D'autres comme Rb, Br, Al, B, Ba, Ti, Au, Sb,

Te, Li, Cs, U, Bi sont présents dans

l'organisme mais ne sont pas considérés

comme essentiels.

• (^) Fluor

teneur du corps: 2,6 g

a une action bénéfique dans la prévention des caries

dentaires en tant que composant de la structure des dents

normales, d'où son ajout dans le sel à titre prophylactique

(250 mg fluorure/kg dans le canton de Vaud sous forme

NaF) ou dans l'eau de boisson.

Un excès de fluor conduit à la fluorose (taches sur les

dents, déformations osseuses, ...).

La marge entre un apport bénéfique et un excès toxique

est particulièrement étroite pour le fluor.

Besoins journaliers moyens (en mg) selon l’âge et le sexe

Eléments 1-3 ans 3-10 ans 10-20 ans Adultes Grossesse/allai-

• calcium 500-600 700-800 1000-1500 800 1000- tement
• chrome 0 0,05-0,2 0,05-0,2 0,05-0,2 0,05-0,
• cuivre 1-1,5 1,5-3 2-3 2-3 2-
• Fer 5-10 10 10-20 10-20 20-
• Iode 0 0 0,15-0,2 0,2-0,3 0,3-0,
• Magnésium 100-150 200 300-350 350_400 450-
• Manganèse 1-1,5 2 2,5-3 3 3-
• Molybdène 0 0,07-0,3 0,15-0,3 0,3 0,15-0,
• Phosphore 500 700 950 1200 1500-
• Potassium 900-1000 1000-1500 1500-2000 2000 2000-
• Sélénium 0 0,05-0,2 0,05-0,2 0,05-0,2 0,05-0,
• Sodium 300 1500-2000 2000-2500 2000 2000-
• Zinc 2 10 15-20 15-20 20-

II.3.2 Elimination pulmonaire et cutanée

La Perspiration pulmonaire représente l’eau qui sature

l’air expiré. Elle est proportionnelle à la ventilation

pulmonaire.

La Perspiration cutanée est l’élimination permanente

d’eau par évaporation à la surface du corps

indépendamment de la sueur.

L’ensemble constitue la perte insensible d’eau,

évaluée à environ 800 ml/jour. Il s’y ajoute la

sudation qui peut entraîner une perte importante de

sels et d’eau en fonction de l’importance par

exemple de la fièvre.

II.3.3 Elimination urinaire

Elle est de l’ordre de 1200 à 1500 ml/jour du fait de la

filtration glomérulaire, de la réabsorption tubulaire passive

(liée à la réabsorption saline) et active (liée à l’action de

l’ADH (Hormone antidiurétique) au niveau du tube distal et

du tube collecteur.

1- Elimination pulmonaire et cutanée 2- Elimination urinaire 3- Elimination digestive ELIMINATION DE L’EAU ET DES SELS MINERAUX