Los efectos adversos a fármacos suceden en un 5% de los casos y esta es muy costosa, pero
muchas pueden ser anticipadas y otras no como la anafilaxia. El odontólogo debe realizar una
buena anamnesis para evitar prescribir aquellos que pueden interactuar de forma negativa con
aquellos utilizados de forma sistémica por el paciente.
Interacciones de antibióticos
Metronidazol
No se deben ingerir bebidas alcohólicas con este medicamento, combinación llevar a ser toxica para el
organismo. El metronidazol bloquea la acción del acetaldehído deshidrogenasa que inhibe el
procesamiento hepático en el alchol produciendo acumulacion de acetaldehido en sangre creando el
efecto disulfiram caracterizada por hipertensión arterial, palpitaciones, disnea, náusea, vómito etc.
(Tetraciclina, metronidazol, ampicilina, claritromicina, doxicilina y erimetromicina) con
anticonceptivos orales
Estos antibacteriales causan disminución de eficacia de los anticonceptivos orales. Se supone que
esto es por la disminución de la circulación enterohepática en respuesta a la reducción de la flora
bacteriana intestinal por uso de antibióticos. Estas bacterias son responsables de la hidrólisis de los
conjugados estrogénicos, regresando el fármaco a la circulación sistémica. Disminución de estas
bacterias reduce concentración de estrógeno activo. Se supone...no hay pruebas científicas.
Interacciones medicamentosas con eritromicina y claritromicina
La digoxina y digitoxina se usan para controlar enfermedades cardiacas, arritmias e insuficiencia
cardiaca congestiva. La eritromicina y claritromicina reducen la microflora intestinal lo que eleva los
niveles de digoxina. Claritromicina interfiere en la excreción renal de digoxina. También ambos
interfieren en la metabolización de varios fármacos por inhibición de la isoenzima CYP3A4 que
metaboliza medicamentos.
Interacciones medicamentosas con tetraciclina, ampicilina o amoxicilina
Uso de anticoagulantes con estos medicamentos pueden tener un efecto potencializador en el que
los antibióticos pueden disminuir su metabolismo.
Uso de la amoxicilina con diclofenaco sodico un antiinflamatorio no esteroideo (aines), meloxicam y
ketorolaco disminuyen la biodisponibilidad de la amoxicilina, otros aines también. Excepto la
betametasona. .
Medicamentos antiinflamatorios y analgesicos (Aines)
Interacciones medicamentosas con Aines
Los aines son efectivos en los dolores odontogénicos leves, moderados o graves y son los
más usados en el mundo. Los aines más nuevos con mayor selectividad al cox-2 no han
demostrado ser seguros para la seguridad gastrointestinal.
Antihipertensivos
Los IECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) como el captopril,
enalapril, fosinopril y lisinopril. Diuréticos como furosemida, ácido etacrínico e hidroclorotiazida.
