Gluconeogenesis en medicina, Study notes of Biochemistry

Apuntes de bioquímica en medicina

Typology: Study notes

2025/2026

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GLUCONEOGÉNESIS
Resumen — Bioquímica 2026
¿Qué es la Gluconeogénesis?
Síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídicos. Ocurre principalmente en hígado (90%) y riñón
(10%).
• Precursores principales: Lactato (músculo), Aminoácidos (proteínas), Glicerol (triacilglicéridos)
¿Por qué es necesaria?
Las reservas de glucosa (~180 g totales) solo cubren ~1 día de demanda. Cerebro (~120 g/día) y eritrocitos
dependen exclusivamente de glucosa.
No es el proceso inverso de la glucólisis
3 reacciones de la glucólisis son irreversibles. En su lugar, la gluconeogénesis usa 4 enzimas exclusivas:
Paso bloqueado Enzima gluconeogénica
Piruvato PEP Piruvato carboxilasa + PEPCK (2 pasos)
F-1,6-BP F-6-P Fructosa-1,6-bisfosfatasa
G-6-P Glucosa Glucosa-6-fosfatasa (en RE hepático)
Pasos clave: Piruvato PEP (2 reacciones)
Piruvato carboxilasa (mitocondria): Piruvato + HCO■■ + ATP Oxalacetato + ADP | Requiere biotina
y Acetil-CoA como activador alostérico
PEPCK (citosol): Oxalacetato + GTP PEP + GDP + CO | El OAA sale de la mitocondria como
malato via lanzadera malato-aspartato
Balance Energético Global
2 Piruvato + 4 ATP + 2 GTP + 2 NADH Glucosa (G = 9 kcal/mol)
La glucólisis inversa tendría G = +20 kcal/mol (imposible). El gasto extra de 2 ATP + 2 GTP hace la ruta
favorable.
Regulación: Gluconeogénesis vs. Glucólisis
Ambas rutas NO pueden estar activas a la vez (ciclo fútil = gasto de ATP sin resultado). El nodo clave es
Fructosa-6-P Fructosa-1,6-BP:
Molécula señal Efecto sobre Glucólisis (PFK-1)Efecto sobre Gluconeogénesis (FBPasa-1)
F-2,6-BP alta
(estado alimentado) Activa Inhibe
AMP alto
(baja energía) Activa Inhibe
ATP / Citrato altos
(alta energía) Inhibe Activa
Acetil-CoA alto
(ayuno/β-oxidación) Activa piruvato carboxilasa
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GLUCONEOGÉNESIS

Resumen — Bioquímica 2026

¿Qué es la Gluconeogénesis?

Síntesis de glucosa a partir de precursores no glucídicos. Ocurre principalmente en hígado (90%) y riñón (10%).

  • Precursores principales: Lactato (músculo), Aminoácidos (proteínas), Glicerol (triacilglicéridos)

¿Por qué es necesaria?

Las reservas de glucosa (~180 g totales) solo cubren ~1 día de demanda. Cerebro (~120 g/día) y eritrocitos dependen exclusivamente de glucosa.

No es el proceso inverso de la glucólisis

3 reacciones de la glucólisis son irreversibles. En su lugar, la gluconeogénesis usa 4 enzimas exclusivas:

Paso bloqueado Enzima gluconeogénica Piruvato → PEP Piruvato carboxilasa + PEPCK (2 pasos) F-1,6-BP → F-6-P Fructosa-1,6-bisfosfatasa G-6-P → Glucosa Glucosa-6-fosfatasa (en RE hepático)

Pasos clave: Piruvato → PEP (2 reacciones)

  • Piruvato carboxilasa (mitocondria): Piruvato + HCOnn + ATP → Oxalacetato + ADP | Requiere biotina y Acetil-CoA como activador alostérico
  • PEPCK (citosol): Oxalacetato + GTP → PEP + GDP + COn | El OAA sale de la mitocondria como malato via lanzadera malato-aspartato

Balance Energético Global

2 Piruvato + 4 ATP + 2 GTP + 2 NADHGlucosa (∆G = −9 kcal/mol)

La glucólisis inversa tendría ∆G = +20 kcal/mol (imposible). El gasto extra de 2 ATP + 2 GTP hace la ruta favorable.

Regulación: Gluconeogénesis vs. Glucólisis

Ambas rutas NO pueden estar activas a la vez (ciclo fútil = gasto de ATP sin resultado). El nodo clave es Fructosa-6-PFructosa-1,6-BP :

Molécula señal Efecto sobre Glucólisis (PFK-1)Efecto sobre Gluconeogénesis (FBPasa-1) F-2,6-BP alta (estado alimentado) ↑^ Activa^ ↓^ Inhibe AMP alto (baja energía) ↑^ Activa^ ↓^ Inhibe ATP / Citrato altos (alta energía) ↓^ Inhibe^ ↑^ Activa Acetil-CoA alto (ayuno/β-oxidación) —^ ↑^ Activa piruvato carboxilasa

Control Hormonal

  • Insulina (tras ingesta): activa glucólisis (↑ PFK-1, piruvato cinasa) → inhibe gluconeogénesis
  • Glucagón (ayuno): inhibe glucólisis → activa gluconeogénesis (↑ PEPCK, FBPasa-1). Lo hace via cAMP → PKA → fosforila el enzima bifuncional PFK-2/FBPasa-2 → baja F-2,6-BP

Ciclo de Cori

El músculo activo produce lactato → pasa a sangre → llega al hígado → se convierte en piruvato → gluconeogénesis → glucosa → regresa al músculo.

El hígado asume el coste energético (6 ATP por glucosa) permitiendo al músculo funcionar en condiciones anaeróbicas.

Bioquímica 2026 — Resumen Gluconeogénesis