Hernias abdominales
Estas dos hernias son las más frecuentes.
Una hernia es una protrusión de un contenido a
través de un orificio natural del cuerpo.
Se diferencia de la eventración porque esta
protruye a través de un agujero con el que
paciente no nació (no natural), por ejemplo, a
través de una herida abierta postcirugía.
La hernia inguinal puede ser directa o indirecta.
La hernia femoral también se llama crural.
oAnillo herniario
(cuello): orificio por
donde sale el contenido
oContenido: lo que
está dentro del saco,
p.e. el intestino.
oSaco herniario: el
continente.
La hernia inguinal es la
+ frec en general.
En las mujeres la hernia
+ frec es la femoral.
El lugar + frec de
ambas hernias es el
derecho.
Entre la hernia
inguinal directa e
indirecta, la indirecta es
la + frec.
El hombre se afecta +
frecuentemente por
hernias.
- El conducto inguinal es importante para
entender la diferencia entre hernia inguinal
directa e indirecta.
- El lig inguinal también se le llama cintilla
ileopubiana, o lig de Poupart.
Eventración: Protrusión de un contenido a través de
un orificio no natural.
Dehiscencia: Abertura de una sutura.
Evisceración: Protrusión de un contenido visceral.
I/reductible: una hernia es reductible cuando tiene
la capacidad de poder retroceder a su lugar de
origen.
(o sea si es que se puede volver a
meter/reducir).
In/coercible: una hernia es coercible cuando una
vez
retrocedida a su posición original (reducida)
se queda en esa posición; si es que se sale de
nuevo es incoercible.
Incarcerada: Parecido al termino reductible, pero
en este caso no se puede reducir después de
haber hecho todo el protocolo (reducirla
manualmente hasta quirúrgicamente).
Estrangulada: Cuando el contenido de la hernia
tiene vasos (y por ende hay riesgo de isquemia de
esa parte).
Recidivante o recurrente: Cuando después de
reparar la hernia, esta vuelve a protruir.
- El
∆
de
Hesselbach(∆H)
es
una
zona
de
debilitamiento natural, por ahí sales las
directas.
- Los límites del ∆H son el m. recto, los vasos
epigástricos, y el ligamento inguinal.
-
Po debajo del ligamento inguinal está el
anillo femoral(crural), por donde sale la h.
crural.
- El anillo crural suele estar ocupado por el
ganglio de cloquet.
